Виды иммедиат-протезов и особенности их установки

Главный редактор сайта:

Снитковский Аркадий Александрович

Главный врач профессорской стоматологии “22 Век”, врач — стоматолог, врач стоматолог-ортопед

Автор статьи:

Научный коллектив стоматологии “22 Век”

Врачи-стоматологи, кандидаты и доктора медицинских наук, профессора

Научными исследованиями в стоматологии было показано, что процессы регенерации костной ткани и заживления лунки под непосредственным пластиночным иммедиат-протезом протекают значительно быстрее.

Потеря зубов и связанные с этим нарушения функции жевания, речи, внешнего вида отрицательно сказываются на самочувствии пациента. Характер и степень этого влияния зависит от пола и возраста пациента, профессии, типа высшей нервной деятельности, а также от того, какие зубы утрачены. Потеря передних зубов, нарушая эстетические нормы, может вызывать различную реакцию у юноши, девушки или пожилого человека. Для преподавателей, артистов, журналистов и многих других специалистов потеря передних зубов означает временное прекращение работы, поэтому понятно желание пациента как можно быстрее получить протез и в какой-то мере восполнить образовавшийся дефект зубного ряда. В нашей клинике одним из наиболее эффективных способов устранения дефектов, возникающих в результате удаления зубов, является изготовление и установка иммедиат-протезов (непосредственное протезирование). Этот метод заключается в том, что протезы готовятся до оперативного вмешательства, а затем, непосредственно после удаления зубов, припасовываются на челюсти. Научными исследованиями в стоматологии было показано, что процессы регенерации костной ткани и заживления лунки под непосредственным пластиночным иммедиат-протезом протекают значительно быстрее.

Установка иммедиат-протезов позволяет сохранить высоту нижнего отдела лица, которая может быть изменена в результате удаления зубов, удерживающих окклюзионную высоту, равномерно распределить нагрузку на сохранившиеся зубы и протезное ложе.

Иммедиат-протезирование применяется в тех случаях, когда состояние подвижности зубов позволяет получить слепок без опасения удалить зуб в момент снятия слепка.

Назначение иммедиат-протезов

Immediate — в переводе с английского «немедленный», «сиюминутный», «безотлагательный». Именно это значение заложено в концепции протезирования.

Иммедиат-протезы устанавливаются сразу же после удаления зубов или имплантации. Незаменимы, когда требуется определенное время на изготовление постоянного протеза или приживление импланта. Такие временные промежуточные конструкции замещают отсутствующие зубы на этот период и решают сразу несколько задач:

• маскировка стоматологического дефекта
• устранение психологического дискомфорта
• частичное восстановление функциональности
• предупреждение наростов, экзостозов
• ускоренное заживление и защита слизистых после удаления зуба
• предупреждение смещения здоровых зубов в сторону удаленных
• формирование ложа постоянного протеза
• адаптация десны к будущим нагрузкам

Отличное решение для временного решения проблемы
Иммедиат-протезы позволяют скрыть эстетическое несовершенство, поддержать жевательную способность, обеспечить эмоциональный комфорт на период подготовки к постоянному протезированию.

Левин Дмитрий Валерьевич Главный врач и основатель ЦПС «Доктор Левин»

Клей и крем для фиксации съемных протезов

Модели на присосках иногда нуждается в дополнительной фиксации. Для этого выпускаются специальные фиксирующие гели, клеи и полоски. Решение о применении таких средств принимает ортопед, он же подбирает наиболее подходящее средство и учит пациента им пользоваться. Наиболее популярные средства для фиксации:

• Протефикс (производитель — Квайссер Фарма, Германия) – фиксирующий крем с сильным немедленным действием продолжительностью от 8 до 12 часов; цена тюбика 47 г около 230 руб.;
• Рокс (BONYF,Лихтенштейн) – фиксирующий крем, действует не менее 12 часов, цена около 250 руб.;
• Фиттидент (FittyDent International, Австрия) – считается одним из лучших кремов для фиксации, действует 12 часов, цена тюбика 40 г около 250 руб.

Средства для фиксации протезов

При использовании кремов-фиксаторов их нужно наносить строго в соответствии с инструкцией. Большинство кремов применяются так:

1. Промыть и просушить конструкцию.
2. Нанести на прикрепляющуюся к тканям поверхность съемного зубного протеза немного крема.
3. Прополоскать рот.
4. Надеть съемный протез на челюсть и сильно прикусить на 5 – 6 секунд.

Инструкция по применению фиксирующих кремов

Виды

Иммедиат-протез представляет из себя основу с впаянными искусственными зубами. В зависимости от количества потерянных зубов конструкции и способ крепления во рту отличаются.

• Бабочка — при утрате 1-2 зубов Небольшая конструкция, в которой предусмотрены крючки, напоминающие крылья бабочки. С их помощью протез держится на соседних зубах.
• Частичный — при потере от 3-х зубов Размеры более массивные, что способствует надежной фиксации. Крючки выполнены из металла или из того же материала, что и основа.
• Полный — при полной утрате зубов Внешне напоминает челюсть, изготовленную из пластика. Держится за счет эффекта присасывания к деснам и небу. Подходит и в качестве постоянного протеза, в частности при фиксации на импланты.

Рекомендации по уходу за протезами

Грамотный регулярный уход увеличивает время службы протезов. Рекомендуется мыть протез под водой, желательно всякий раз по окончанию употребления пищи. Можете пользоваться зубной стандартной щеткой с мягкой щетиной для очистки от загрязнений и использовать привычную вам пасту зубную. Чтобы не испортить протезы рекомендуется избегать пищи вязкой консистенции. Нельзя жевать жевательную резинку, а также пищу твердой консистенции (орехи, сухари, ириски), грызть что-либо.

При хранении не протезов нужно помнить, что конструкцию нельзя подвергать воздействию высокой температуры, чтобы не допустить трещин базиса. Изделие следует регулярно чистить при помощи специальной жидкости или таблеток для очищения протезов. Раз в две недели можно использовать средство от запаха.

После установки протеза пациент привыкает к нему постепенно, для корректировки протеза необходимо посетить стоматолога на следующий день после установки протеза, а также в течение первых недель при дискомфорте. Протез носить необходимо постоянно. Если вы не носите протез на протяжение 1,5 месяца, за это время во рту произойдут изменения, и протез перестанет идеально подходить, требуется создание нового.

Варианты по материалу базиса

Для основы протеза, которая прилегает к деснам и держит искусственные коронки, используется нейлон или акрил.

• Нейлоновые Эластичный и прозрачный материал не вызывает раздражения, плотно прилегает к десне. За счет мягкости приспособление легко надевается. Однако под влиянием перепада температур и физической нагрузки темнеет. Со временем теряет форму, нестабильно фиксируется — не предусматривает жестких кламмеров из металла. Больше подходит для замещения передних зубов.
• Акриловые Отливаются из акриловой пластмассы. Материал непрозрачный, подбирается в цвет десны. Жесткий материал хорошо держит форму, металлические кламмеры обеспечивает прочное крепление к соседним зубам. Акриловые иммедиат-протезы менее эстетичны за счет непрозрачности материала и металлических элементов, но более надежны. Рекомендуются в области жевательных зубов.

ЧащинКирилл Валерьевич

Стоматолог-ортопед, стаж 14 лет

Цифровое протезирование. Эстетические реставрации винирами с пожизненной гарантией. Тотальная ортопедическая реабилитация за один день

Подробнее о враче

Какие материалы используются

Чаще всего для создания временных съемных протезов используют акрил – он легко поддается обработке и корректировке, что существенно упрощает его адаптацию под анатомические особенности челюстного аппарата. Также иммедиат-протез может быть выполнен из нейлона – это достаточно гибкий материал, поэтому подобные ортопедические изделия еще называют мягкими протезами.

Если речь идет о большом количестве отсутствующих зубов, то эластичность становится существенным недостатком. Пациенты жалуются на быстрое проседание конструкции, болезненное пережевывание пищи. Под мягким протезом проседает слизистая, а челюстная кость быстрее атрофируется. Но в случае с протезом-бабочкой эластичность будет минимальной, поэтому этот недостаток не будет сильно мешать.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Сегодня для создания иммедиат-протезов также используют современный материал Acry-Free. Его еще называют акрилом нового поколения, в составе которого нет мономеров, поэтому он считается гипоаллергенным. Это достаточно эластичный материал, но не слишком, как в случае с нейлоном. Он характеризуется множеством бесспорных преимуществ, а потому стоимость протеза из материала «Акри-Фри» будет на порядок выше. А если учесть, что такую систему носить нужно, как правило, всего несколько недель или пару месяцев, нужно оценить, насколько оправданы будут высокие вложения.

Интересно то, что некоторые пользователи сети ищут протез «бабочку» как протез «птичку», видимо, забывая его наименование. Отметим, что разницы между ними никакой – речь идет об одной и той же конструкции.

Преимущества

Оперативное изготовление, возможность быстро восстановить утраченные зубы, невысокая стоимость делают иммедиат-протезы незаменимыми при подготовке к постоянному протезированию.

• Скорость Устанавливаются в день удаления зубов, предварительная подготовка и обточка соседних коронок не требуется.
• Эстетика Базис подбирается в цвет десны, коронки в цвет соседних зубов. Протезы смотрятся гармонично, практически незаметны.
• Комфорт Привыкание быстрое, через несколько дней протез не ощущается во рту. Конструкции легкие, не давят на десны.
• Стоимость Затраты на изготовление сравнительно невысоки, при этом качество соответствует временному предназначению протезов.

Как привыкнуть к съемным зубным протезам

Адаптация необходима при полном съемном протезировании, а также при непосредственном протезировании, когда пациент утратил более половины зубов. Адаптационный период у каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности и продолжительность. В среднем он продолжается от трех недель до двух месяцев. При этом необходимо отличать нормальные физиологические реакции на присутствии в полости рта инородного предмета и патологические процессы, требующие немедленного обращения к врачу.

Нормально протекающая адаптация

В адаптационный период организм постепенно привыкает к съемным зубным протезам, что сопровождается рядом физиологических реакций. У каждого пациента эти реакции могут быть выражены в большей или меньшей степени, а также некоторые из них могут отсутствовать. Нормальные адаптационные симптомы:

• ощущение дискомфорта во рту;
• слюнотечение или наоборот, повышенная сухость во рту – зависит от механического воздействия конструкции на слюнные железы;
• умеренные боли, появляющиеся при жевании – они могут быть за счет давления модели на десны или мышечного спазма;
• утрата вкусовых ощущений – часто встречается при установке полного съемного пластиночного протеза, перекрывающего вкусовые рецепторы в области неба;
• тошнота и рвотный рефлекс – встречается не у всех, но если сохраняется длительно, стоматолог может принять решение о снятии конструкции;
• раздражение десен;
• нечеткость речи;
• затяжной стресс на фоне нелегко протекающей адаптации.

Какие бы съемные протезы не устанавливались, адаптация будет всегда. Чтобы уменьшить адаптационные симптомы, нужно:

• четко придерживаться правил ухода за полостью рта, рекомендованных ортопедом;
• если неприятные симптомы беспокоят не слишком сильно, первые несколько дней лучше не снимать конструкцию на ночь – так адаптация пройдет быстрее;
• для подавления рвотного рефлекса применить дыхательную методику: медленный вдох через нос в течение 4-х секунд, задержка дыхания на 3 секунды, медленный выдох через рот – 6 секунд; дышать так пока не пройдет позыв к рвоте;
• для устранения проблем со слюноотделением при его повышении полоскать рот солевым раствором (чайная ложка без горки на стакан воды); при сухости нужно больше пить обычной кипяченой воды;
• для устранения боли и дискомфорта при жевании в первую неделю употреблять только мягкую и жидкую пищу; постепенно можно вводить и более твердую пищу, но от орехов и семечек придется отказаться навсегда;
• для укрепления десен проводить массаж: снять съемный протез зубов, прополоскать рот, кончиками пальцев помассировать десны в течение 5 минут; это улучшит кровообращение и предупредит развитие раздражения;
• для устранения раздражения и предупреждения воспалительных процессов пользоваться специальными стоматологическими гелями, например, Метрогил Дента;
• для улучшения дикции – с первого дня установки съемного зубного протеза больше разговаривать и читать вслух; со временем речь восстановится.

Патологические процессы во время адаптации

Установленный на челюсть съемный зубной процесс может вызвать сильное раздражение десен, к которому часто присоединяется инфекция. Симптомами данного осложнения могут быть: усиливающиеся боли при жевании, сохраняющиеся после приема пищи, покраснение и отек десен, выделение гноя, иногда – небольшое повышение температуры тела. Такие симптомы терпеть нельзя, так как инфекция может распространиться на другие органы и ткани с развитием гнойных воспалительных процессов. Единственным правильным решением в данной ситуации будет срочное обращение к стоматологу для лечения осложнения.

Компьютерная диагностика — для достоверных данных

Проводится на томографе GALILEOS (The Dental Company SIRONA, Германия).

• Оценка костной ткани для определения параметров базиса протеза
• Исследование положения и функций височно-нижнечелюстного сустава
• Определение состояния опорных зубов при частичном протезировании

Особенности ухода

Самое главное – следить за гигиеной полости рта и систематически проводить чистку зубов дважды в день. В это время конструкцию следует снимать и также очищать с помощью мягкой зубной щетки и неабразивной пасты. Никакой дополнительной антисептической обработки не требуется.

Снимать конструкцию на ночь не рекомендуется, главным образом во избежание смещения соседних от дефекта зубов. Даже при незначительном изменении их положения протез может стать неудобным, начнут доставлять серьезный дискомфорт.

Собственная цифровая лаборатория — скорость и качество

В Центре цифровая зуботехническая лаборатория со штатом опытных квалифицированных зубных техников.

• Прямое и моментальное взаимодействие ортопеда и зубного техника
• Высокоточные цифровые слепки без погрешностей слепочных масс
• Быстрые сроки протезирования, отсутствие ограничений по числу примерок

Что такое нейлоновый протез

Протезы съемные нейлоновые — мягкие ортопедические конструкции из розового под цвет десны базиса из нейлона и незаметными кламмерами, удерживающими его во рту. Фиксация приходится за соседние зубы, крючочки обхватывают опоры, сохраняя протез в неподвижном состоянии на челюсти. На эластичном каркасе располагаются искусственные коронки.

Человек может сам без посторонней помощи снимать и надевать нейлоновый протез. Используются в стоматологии как временное решение при имплантации (в процессе остеоинтеграции) или как постоянный протез по показаниям.

Нейлон — полимер обладающий таким качеством как гибкость, а в определенных условиях, во рту пациента, мягкость увеличивается. Как материал для протезирования он пришел в качестве альтернативы стоматологическому акрилу, на который у некоторых людей есть аллергия.

Частичный нейлоновый протез 40 000р. за всё!

В стоимость включены: диагностика, слепки, изготовление, установка, подгонка и гарантия 1 год! Полный протез Акрифри 1 челюсть — 47 000р.!

Этапы протезирования

Как правило, фиксация иммедиат-протеза проводится сразу после удаления зуба или имплантации.

1. Снятие слепков Еще до удаления зуба или установки импланта снимаются оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории в течение 1-3 дней изготавливается иммедиат-протез по индивидуальным параметрам пациента.
2. Установка В день операции удаляется причинный зуб или устанавливается имплант. Пока еще действует анестезия фиксируется готовый иммедиат-протез. Человек мгновенно получает новый зуб взамен утраченного.

Показания к установке съемного протезного модуля с кламмерами

Временно установить «Бабочку» можно в случае, если у пациента:

• Выявлены относительные противопоказания к имплантации, которые можно устранить.
• В данный момент для установки импланта нет средств, но в перспективе такая операция планируется.
• Нет желания обтачивать соседние с дефектом зубы, чтобы восполнить пробел между ними с помощью несъемного мостовидного протеза.

Иногда иммедиат-конструкцию устанавливают для временного пользования, но человек продолжает носить ее несколько лет, так как его все устраивает. Однако важно понимать, что для постоянного применения желательно выбрать все-таки другой, более функциональный вид протезирования.

Срок службы

Поскольку главное назначение протезов — кратковременное протезирование, срок службы ограничен до 3-4 месяцев. Этого достаточно для заживления мягких тканей после удаления зуба или установки имплантата. Более длительное ношение не рекомендуется, поскольку конструкции теряют форму, могут оказывать негативное воздействие на десны в области опорных зубов. В случае невозможности установить постоянную конструкцию по истечении этого срока, необходимо поменять иммедиат-протез на новый.

Но следует учесть, что облегченные конструкции не оказывают давления на костные ткани, при временном решении после удаления зуба могут вызвать атрофию челюсти из-за неправильного распределения нагрузки, что станет проблемой перед установкой имплантата.

Стоимость установки временного протеза

Цены на съемный иммедиат-протез в Москве и области достаточно низкие, и его могут поставить люди с разным уровнем дохода. На цену влияют:

• строение конструкции;
• сложность клинической ситуации;
• количество покрываемых зубов.

Записывайтесь на приём уже сейчас — сделайте главный шаг на пути к идеальной улыбке!

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лутов Сергей Михайлович Терапевт, стоматолог-ортопед, хирург

23 года
Клинический стаж

Отрадное

ул. Хачатуряна, д. 7

+7 +7

Бесплатная консультация этого специалиста

Как определить качество

Временные ортопедические конструкции изготавливаются из пластика. Они не такие прочные и надежные, как постоянные, но должны обеспечивать нормальную жевательную функцию до завершения процедуры протезирования. Качественные протезы отвечают следующим критериям:

• Эстетичность.
• Гипоаллергенность.
• Удобство ношения.
• Прочность.

Когда изделие соответствует этим требованиям, оно не только позволит вам вести привычную жизнь, сократить период адаптации к протезам.

Этапы изготовления гибкого протеза

Для создания протезов из нейлона необходимо сначала пролечить зубы, выполнить удаление по показаниям, а потом приступать к следующим этапам:

• снятие слепков челюстей в клинических условиях;
• в лаборатории изготавливаются гипсовые модели;
• отливается восковой прототип протеза, примеряется, дорабатывается;
• создается нейлоновый окончательный вариант, подобранный по цвету десны. Используется оборудование — термопресс, в котором расплавляются гранулы полимеры и в жидком состоянии заливается индивидуальная форма. После застывания конструкцию шлифуют.

Кламмера являются продолжением нейлоновых протезов, на челюсти поэтому совершенно не видны даже при улыбке и разговоре.

Отличия фиксации на верхнюю и нижнюю челюсть

Частичные протезы фиксируются на деснах с помощью базиса, а также опорных зубах за счет крючков. Аппарат выглядит как пластиковая дуга с искусственными коронками. Основное отличие в конструкции небной перемычки.

Вставные челюсти для верхнего ряда оснащают искусственным пластмассовым небом (сплошной пластинкой). Элемент увеличивает площадь контактных поверхностей, за счет чего улучшает фиксацию. Аппараты громоздкие, поэтому пациентам сложнее к ним привыкнуть. Но в протезах нового поколения этот элемент выполнен в виде кольца или дуги, что облегчает конструкцию.

На нижней челюсти перемычка узкая за счет уздечки языка. Площадь контакта небольшая, но это снижает качество фиксации.

Противопоказания

Что может стать противопоказанием к протезу из нейлона в стоматологии:

• заболевания пародонта (пародонтоз 3-4 степени), шатание зубов, их смещение;
• рецессия;
• недостаточно высоты опорных зубов, кламмера не смогут надежно зафиксироваться;
• воспалительные процессы слизистой, десны;
• подвижность зубов;
• значительная атрофия костной ткани.

Необходимо наличие здоровых зубов с обеих сторон протеза в качестве опор для кламмерной фиксации.