Чтобы понять, какие виниры выбрать, керамические или композитные, давайте разберем подробнее, что такое накладки на зубы и в чем их особенности. Виниры – тоненькие пластинки из керамики (иногда циркония) или композитного материала, которые фиксируют к передней стороне зубов. Такие микропротезы применяют для исправления эстетических изъянов зубочелюстного аппарата, дополнительной защиты эмали. Изготовленные по оттискам накладки, имитируют естественный оттенок зубного ряда и не выделяются из него.
Виниринг выравнивает зубной ряд, скрывает дефекты (неровность зубов, большие межзубные щели, трещины или сколы коронковой оболочки), упрощает гигиену рта, служит результативным средством профилактики болезней пародонта.
Автор статьи: Меликсетян Даниел Оганесович
Стаж работы:
15 лет
Специализация:
Cтоматолог-ортопед
Работает:
в клинике на м. Пролетарская
Композитные виниры
Виниры
— микропротезы, выполненные в виде пластинки, устанавливаемые на зубы с целью исправления косметического дефекта одного или всех зубов. Позволяют исправить цвет и форму натуральных. Покрывают видимую часть зуба. Исправляют кривизну, закрывают сколы и трещины эмали. Установка композитных виниров производится врачом стоматологом, который изготавливает их, исходя из особенностей строения зубов пациента.
Процедура популярна из-за великолепного косметического эффекта: ровные белые зубы улучшают имидж и дают больше уверенности в себе в повседневной жизни. Существует несколько разновидностей накладок, используемых стоматологами для закрытия недостатков внутри полости рта.
Что выбрать
Главное достоинство композитных реставраций перед фарфоровыми конструкциями – это более низкая цена и возможность сократить время, затрачиваемое на их установку. Однако, данное преимущество сегодня уже нельзя назвать актуальным, поскольку появились технологии, позволяющие установить за день и накладки из керамики.
Отзывы врачей и пациентов, свидетельствуют, что виниринг устраняет зубные дефекты, но компониры хуже имитируют естественный оттенок, структуру эмали. Недостаток композитных накладок – неточное прилегание к зубной поверхности, что обуславливает скопление бактериального налета, повышая риск развития кариеса, воспаления пародонта.
Выбор вида виниринга зависит от количества планируемых реставраций, необходимости в дополнительном лечении и других факторов.
Композитные виниры – отличное решение для реставрации 1-2 зубов. Но при проблемах всей фронтальной зоны лучше установить ортопедические накладки из керамики.
Прямые композитные виниры
Прямые композитные виниры
называются так, поскольку устанавливаются за одно посещение. Изготавливаются стоматологом при пациенте из композитной массы, которая по своему составу похожа на пломбировочный материал. Идеально подходят для пациентов, которым нужно исправить небольшой косметический недостаток. Стоматолог с эмали снимает тонкий слой для подготовки накладкам (0,3-0,7 мм), иногда не трогает эмаль вовсе. На зуб накладываются несколько слоев материала, затвердевающего под лампой. На завершающем этапе последний слой шлифуется и полируется. Прямые
композитные виниры
удобны тем, что стоматолог изготавливает их непосредственно при пациенте, корректируя под каждый зуб индивидуально. Плотное прилегание пластинок к поверхности гарантировано.
Срок службы и уход
Увы, срок службы виниров из композитных материалов — это еще один аспект, в котором они уступают керамическим пластинкам. В отличие от последних, которые служат десятилетиями, композитные накладки требуют обновления примерно каждые 4 года. Что касается ухода, то помимо стандартной тщательной ежедневной гигиены при участии зубной щетки, пасты, нити и ирригатора, композитные реставрации также нуждаются в периодической полировке. Поэтому не стоит пропускать визиты к гигиенисту. Не нужно подвергать накладки излишнему механическому воздействию: что-либо грызть или кусать ими с усилием. На ночь можно надевать защитные капы во избежание случайной поломки. Раз в полгода рекомендуется приходить к врачу для профессиональной оценки их состояния.
Непрямые композитные виниры
Непрямые композитные виниры
изготавливаются в лаборатории зубным техником по слепку, снятому с зуба стоматологом. Накладка повторяет в точности форму, подбирается по цвету, шлифуется. По своим свойствам похожи на композитные керамические виниры. При установке врач немного надавливает на зуб для более тесного соприкосновения и прочного соединения. Подходят для установки пациентам с серьезными проблемами, исправить которые под силу винирам. Установка проводится на второй визит.
Изготавливаемые в лаборатории пластинки имеют большую прочность и естественность по сравнению с изготавливаемыми непосредственно во рту пациента.
Отзывы
Сергей
Из-за поражения кариесом, на переднем зубе образовалась щель. Мой стоматолог посоветовал поставить на него композитный винир. Сначала не решался, но потом соблазнила цена. Обошлась мне эта процедура в 3500. Накладка стоит уже 9 лет. Пока целая. Единственная проблема – стала тусклой и потемнела. Теперь зуб отличается внешне.
Карэна
На переднем зубе произошел надкол. Врач всё отлично замаскировал композитным виниром, который прослужил 6 лет. Когда зуб со временем начал сильно отличаться от остальных, решила попробовать керамический винир. Теперь считаю лучше сразу выложить хорошую сумму, но и результат получить лучший.
Ирина
Композитные виниры получаются толще по своей структуре, чем керамические. Из-за этого они с самого начала выгладят неестественно. Если такою накладку делать только на один или два зуба, то они и будут отличаться. Такое решение реставрации больше подходит, когда нужно подправить весь ряд передних зубов.
Татьяна
Поставила композитные накладки на верхние передние резцы 3 года назад. Пока претензий не имею. В пище себя не ограничиваю. Могу и яблоко твёрдое скушать и семечки пощёлкать. Цвет тоже не изменился. Считаю, что данный способ коррекции зуба самый подходящий. И цена доступное и качество хорошее. Теперь рекомендую всем своим знакомым.
Используемые источники:
- СЗГМУ имени И. И. Мечникова
- Зиновьева И.А., Журавлева М.Г., Фелькер Е.В. Бруксизм, как патологическое состояние зубочелюстной системы
- Horn HR. «A new lamination, porcelain bonded to enamel». NY St Dent J 1983
Показания к установке
Накладками восстанавливается линия улыбки, скрываются недостатки и несовершенства. Показаниями к установке являются:
- Неправильное расположение единичных зубов, поддающееся корректировке винирами для создания ровного зубного ряда.
- Потемнение натуральной эмали, когда профессиональное отбеливание не принесло желаемого результата.
- Наличие неэстетичной диастемы.
- Некрасивые, потемневшие пломбы, расположенные на шейках коронок.
- Скол зуба (если потеря твердой ткани составило менее 60%).
- Несовершенства эмали: трещины.
Кому методика противопоказана?
Художественная реставрация зубов композитным материалом возможна не для всех клиентов, так как методика имеет ряд противопоказаний (некоторые из них являются временными и корректируемыми):
- Аллергическая реакция на композит;
- Установленный кардиостимулятор;
- Некоторые индивидуальные особенности, препятствующие герметизации кариозной полости;
- Плохая гигиена ротовой полости;
- Ночной скрежет зубами (бруксизм);
- Патологический прикус;
- Чрезмерная стираемость зубной эмали;
- Пребывание частое в травмоопасных условиях (спортсмены, спасатели и так далее).
Записавшись в «Нуримед», клиенты могут быть спокойны насчет собственной безопасности и результатов процедуры, так как врачи клиники индивидуально оценивают риски и пользу для каждого.
Противопоказания к установке
Для установки виниров есть противопоказания, которые врач выявит после осмотра состоянии полости рта. Вопрос не в мастерстве стоматолога, а в эффективности и целесообразности процедуры. Устанавливать накладки нельзя, если есть стоматологическая проблема, требующая наблюдения, или несовместимая с понятием виниров. Задача стоматолога — честно рассказать пациенту об обнаруженных им причинах, препятствующих выполнению процедуры. Противопоказаниями к установке виниров
из любого материала являются:
- На поверхности есть эрозивные изменения эмали, а также другие дефекты, которые нельзя закрывать винирами из-за невозможности их наблюдать и лечить.
- Патологическая стираемость зубов, а также их подвижность.
- Ретинированный зуб.
- Стоматологические заболевания зубов и десен, особенно острые состояния. 5. Неправильный прикус. 6. Бруксизм.
- Плохая гигиена.
- Вредные привычки (курение, откусывание твердых предметов).
- Короткие зубы.
- Депульпированные зубы без нервов.
- Несовершенство прикуса, которое можно исправить ортодонтическим лечением.
- Занятия экстремальными или активными видами спорта, при которых есть риск травм.
В каких случаях актуально использовать?
При помощи виниров из композита можно визуально скрыть лишь незначительные дефекты. К ним относятся:
- с возрастом зубы изменили свой цвет;
- изменилась форма резца (последствия стираемости или травмы);
- произошла пигментация эмали, что не поддаётся отбеливанию (пигментированные трещины, флюороз или тетрациклиновые зубы);
- существование диастем или трем;
- незначительное смешение зубов в вертикально оси;
- если произошёл дефект пломбы, но при этом она устойчива (например, пломбировочный материал потемнел от времени);
- пластина из композита может скрыть дефекты недоразвитого зуба, которые образовались в процессе его развития (например, амелогенез или гипоплазия);
- в случаях неровного контура шейки резца;
Иногда при помощи прямых композиционных виниров можно изменить групповую принадлежность зуба. Примером может послужить визуальное изменение клыка на боковой резец.
Установка композитных виниров
- Осмотр полости рта.
- Чистка зубов от налета и камней.
- Удаление кариеса.
- Подбор оттенка винира. Важный этап, если устанавливается для закрытия дефекта на одном или двух зубах.
- Препарирование тканей зубов перед установкой. Обработке подвергается только передняя поверхность.
- Для непрямого метода на этом этапе: снимается оттиск с препарированного зуба, по нему врач будет создавать накладки, пациенту крепятся временные накладки, защищающие эмаль препарированных зубов.
- Чистка зубов и нанесение геля кислотного для обработки поверхности с целью лучшего сцепления.
- Нанесение адгезивного материала на переднюю поверхность зубов.
- Накладка крепится с помощью клея, прижимается немного и стоматолог использует лампу для затвердения конструкции.
- Проверка приклеивания, удаление лишних деталей, соединительного цемента.
- Обработка накладки, проверка прочности, гладкости, шлифовка и полировка.
Достоинства метода
Наш стоматологический центр предпочитает проведение композитной коррекции для пациентов из-за ряда ее достоинств:
- Идеальный эстетический результат, так как есть возможность подобрать материал, полностью имитирующий натуральную зубную эмаль.
- Помогает скорректировать не только внешнюю красоту, но и восстановить жевательную функцию. После реставрации человек может есть любую пищу, не опасаясь болевых ощущений и дискомфорта.
- Скорость коррекции высокая. Чтобы восстановить несколько зубов достаточно одного визита к стоматологу. Особенно, если речь идет о современно оборудованной клинике.
- Позволяет сохранить максимальное количество здоровых тканей. Очень щадящий вариант восстановления улыбки.
- Умеренная стоимость услуги. Несмотря на ряд перечисленных достоинств, цена реставрации остается доступной каждому клиенту.
Как проводится восстановление композитами?
Этапы художественной коррекции в современных стоматологических клиниках:
- Удаление твердых отложений и мягкого налета;
- Подбор подходящего цвета композитного материала;
- Местная анестезия;
- Удаление пораженной ткани, ранее установленных пломб;
- Создание сухого рабочего поля;
- Обработка участка антисептиками;
- Создание коронки послойным нанесением пломбировочного материала.
Последний этап коррекции заключается в подгоне коронки под конкретного пациента. Сначала изменяется форма, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта при кусании, жевании. Затем пломба полируется до состояния идентичного эмали.
Виды процедуры
Выбор методики восстановления зубов зависит от индивидуальных особенностей клинического случая. Учитываются: расположение дефектов, протяженность, выраженность. Распространенные типы реставрации:
- Виниры. Реставрация передних зубов композитным материалом проводится именно с помощью виниров. Они также бывают керамическими, но такие конструкции гораздо дороже. Применение возможно только при незначительных повреждениях.
- Вкладки. Таким способом закрывают полости, образовавшиеся в глубоких слоях. Методика постепенно теряет свою актуальность, так как прочность такой реставрации не очень высокая.
- Пломбы. Установка проводится вне зависимости от сложности клинического случая. Самый распространенный и дешевый способ, благодаря которому легко вернуть эстетический комфорт.
