7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

Автор статьи: Гольдштейн Мария Анатольевна

Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-терапевт

Общий стаж работы: с 2008 года

Время на чтение: 7-8 минут

  • Виды и этапы реставрации зубов
      Прямая реставрация
  • Непрямая реставрация
  • Показания к процедуре
  • Противопоказания
  • В случае утраты эстетических свойств зубов, у человека возникает определенный дискомфорт. Качество жизни ухудшается, если неровные или некрасивые зубы мешают широко улыбаться или слишком желтый цвет эмали, сколы и трещины приводят к комплексам. Современная стоматология позволяет решать эти проблемы, предлагая различные виды и способы реставрации, которая является альтернативой полноценному протезированию.

    Что нужно знать о реставрации зубов?

    Если требуется восстановление анатомической формы зубов, их эстетических свойств и практически полноценной функциональности, то для достижения желаемого эффекта потребуется целый ряд процедур. Реставрация зубов – это комплекс стоматологических мер по восстановлению и корректировке формы и цвета. Используемые материалы позволяют максимально точно имитировать природные ткани, гарантируя эстетичность результата.

    Формально реставрация по своей сути схожа с пломбированием, например, частью используемых материалов и рядом этапов. При этом, нельзя сравнивать результаты, поскольку эстетические реставрационные манипуляции гарантируют безупречность улыбки.

    Преимущества

    Плюсы художественной реставрации зубов это:

    • Сравнительно быстрое получение желаемого результата
      . Восстановленный зуб визуально не отличается от остальных в ряду. Упор процедуры делается именно на максимальную эстетичность.
    • Долговечность
      . На материалы и выполненную работу дается гарантия сроком до 10-15 лет.
    • Прочность
      . В результате реставрации гарантируется восстановление функциональности зуба – он получается таким же прочным, как и остальные. После процедуры нет надобности делать корректировку и дополнительно посещать стоматолога.
    • Неприхотливость в уходе
      . Достаточно соблюдать правила элементарной гигиены полости рта, и не использовать абразивные пасты и жесткие щетки.
    • Устойчивость к агрессивным средам
      . Используемые при реставрации материалы имеют высокую стойкость к воздействию большинства пищевых красителей. Менее стойки они только к воздействию табачного дыма (при активном курении) и красного вина.

    Кроме этого, к преимуществам можно отнести сведенный к минимуму риск повторного появления кариеса и других заболеваний, которые привели к частичному разрушению зуба и необходимости его восстановления.

    Недостатки и нюансы

    Имеет смысл рассказать и о минусах, которые больше являются нюансами и особенностями. К ним можно отнести:

    • Необходимость бережного отношения.
      Каким бы прочным не был результат реставрации, а все же остается риск, что восстановленная часть может сломаться. Чтобы избежать этого, необходимо бережно относиться к зубам и не грызть твердые предметы (например, орехи, сухарики, ногти, проволоку, нитки и т.д.).
    • Не полностью восстановленная жевательная функция
      . Художественная реставрация зубов это процедура, которая направлена на возвращение эстетических свойств. Жевательная функция, при этом, восстанавливается не полностью. Обратите внимание, что в некоторых случаях вместо восстановления лучше воспользоваться услугой полноценного протезирования.
    • Относительно высокая стоимость процедуры
      . Этот нюанс закономерен в сравнении с пломбированием. Реставрация требует большого опыта от врача и грамотного подбора материалов (в том числе и по цвету).

    Стоит отметить и еще один нюанс – при реставрации непрямым методом, результат вы получите не после первого посещения стоматолога. Кроме того, появляется необходимость регулярного посещения врача для примерки и корректировки стоматологических конструкций.

    Возможно Вас заинтересует:

    Реставрация зубов

    Лечение зубов

    Виниры

    Бесплатная консультация

    Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!
    Онлайн-запись

    +7 (495) 649-41-19

    Содержание

    1 Какие методы реставрации зубов существуют?

    2 Этапы реставрация зубов

    3 Реставрация зубов фото до и после

    4 Что влияет на формирование цены реставрации зуба? 4.1 Полная коррекция коронки

    4.2 Если требуется восстановить половину зуба

    4.3 Реставрация скола режущего края переднего зуба

    5 Какие недостатки имеет художественная реставрация зубов?

    6 Альтернатива композитной реставрации

    7 Цены на реставрацию зубов

    Виды и этапы реставрации зубов

    На сегодняшний день стоматологические клиники готовы предложить два метода реставрации зубов, это:

    1. Прямой
      . Для достижения желаемого результата используются самоотверждаемые материалы для пломбирования (фотополимеры). Такую реставрацию называют эстетической. Работа осуществляется стоматологом-терапевтом.
    2. Непрямой
      . По своей сути метод схож с протезированием, поскольку для достижения результата используются виниры. Работу осуществляет стоматолог-ортопед.

    Реставрация – это индивидуальный подход для каждого отдельного случая. Поэтому выбор оптимально подходящего метода может сделать только специалист-стоматолог.

    Прямая реставрация

    Эта процедура показана при поражении фронтальных зубов и проводится в шесть основных этапов:

    1. Подготовка
      . Состоит из следующих обязательных стоматологических мероприятий:
        гигиеническая чистка зубов (для этих целей используется полировочная паста и нейлоновые щетки);
    2. выбор цвета материала для пломбирования (врач использует специальную цветовую шкалу, чтобы восстанавливаемый зуб ничем не отличался от остальных в ряду);
    3. обезболивание (анестезия вводится, чтобы снять возможные неприятные ощущения во время процедуры).
    4. Препарирование
      . Например, может понадобиться высверливание кариеса или просто приведение разрушенного зуба в удобный для дальнейшей реставрации вид. На этом этапе современные специалисты используют максимально щадящие технологии, чтобы сохранить как можно больше здоровых тканей.
    5. Изолирование от влаги
      . Используемые для восстановления фотополимеры ухудшают свои свойства при контакте со слюной или влажным дыханием. Именно поэтому очень важно предотвратить их контакт, например, используя коффердам.
    6. Фиксирование штифтов
      . Этот этап проводится, если есть необходимость зафиксировать штифты в каналах зуба. Если такой необходимость нет, специалист приступает сразу к пятому этапу.
    7. Черновое моделирование
      . При помощи послойного нанесения фотополимеров, проводится первичное (черновое) моделирование – воспроизводится размер, форма и рельеф.
    8. Окончательное моделирование
      . Это этап, где при помощи шлифовки и полировки проводятся окончательные работы по реставрации.

    Такой вид реставрации еще называется композитным. В результате правильно проведенной процедуры, восстановленный зуб идентичен соседним естественным аналогам по форме и цвету (если стоматологом учтены все анатомические особенности) и пациент при смыкании челюсти и на ощупь языком не ощущает никакого дискомфорта или присутствия во рту чего-то инородного.

    Непрямая реставрация

    Процедура представляет собой облицовывание всей фронтальной части зуба виниром. В данном случае винир не может считаться коронкой, поскольку он покрывает только 1-2 стороны, а не полностью. При помощи этой методики можно достичь еще более эстетичного результата, чем при использовании фотополимерных пломб.

    Непрямая реставрация проводится в пять основных этапов:

    1. Определение цвета
      . Это необходимо, чтобы винир визуально не отличался от остальных зубов в ряду. Поскольку в качестве материала используется керамика, на стадии изготовления ей можно придать любой оттенок и очень важно, на первом этапе, определить какой именно.
    2. Препарирование (обточка)
      . Стачиванию подлежит только фронтальная часть, куда и будет устанавливаться винир. Как правило, стачивается эмаль на толщину 0,5-1,5 мм (зависит от толщины накладки), чтобы винир не выделялся и был вровень с остальным зубным рядом.
    3. Снятие слепков.
      Это требуется, чтобы накладки были изготовлены с учетом всех индивидуальных анатомических особенностей.
    4. Установка временной защиты
      . Чтобы защитить препарированные и обточенные зубы от негативного воздействия агрессивных сред в ротовой полости, пациенту устанавливаются временные виниры. Они будут стоять до тех пор, пока не будут готовы постоянные.
    5. Установка постоянных виниров
      . Изготовленные по слепкам виниры устанавливаются на специальный клей.

    Стоит обратить внимание, что непрямая реставрация имеет ряд противопоказаний, например, не рекомендуется этот метод восстановления тем, у кого есть привычка грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.д.

    Методы восстановления зубов в современной стоматологии

    Методы восстановления зубов в современных стоматологических клиниках позволяют полностью воссоздать форму, цвет, блеск, прозрачность и светопреломляемость зубной ткани. Хочу с гордостью отметить, что зубы, отреставрированные в стоматологической клинике «Интердент», принимают за здоровые даже стоматологи других клиник. Какие же зубы подлежат реставрации и какие существуют способы реставрации?
    Для начала необходимо отметить, что зубы, подлежащие реставрации, часто нуждаются в эндодонтическом лечении. Удалении воспаленных погибших остатков пульпы из каналов, затем — в качественной пломбировке. Без профессионального лечения каналов зуба нет смысла приступать к собственно реставрации. Остатки погибшей ткани, «замурованной» в корнях или под корнями, рано или поздно дадут о себе знать болью или припухлостью десны. Очень редко зуб разрушается таким образом, что подлежит реставрации при живой пульпе. В таких случаях после тщательной диагностики врач восстанавливает зуб, сохранив его живым. Сама реставрация бывает одномоментная и многоэтапная.

    Показания к процедуре

    К основным показаниям для проведения реставрации можно отнести следующие:

    • Коррекция эстетических дефектов. Представляет собой улучшение внешнего вида зубов, поврежденных кариесом или имеющих дефекты твердых тканей. В рамках этого, стоматологи предлагают: Коррекцию цвета эмали. Причем реставрация позволяет выровнять цвет не только живого (использование виниров на вестибулярной поверхности), но и мертвого зуба (использование непрямого метода реставрации с изготовлением композитных виниров или коронок).
    • Коррекция формы и размера зуба. Главный плюс современной стоматологии в решении этой проблемы – возможность получения результата за одно посещение клиники, особенно если вопрос касается незначительной диастемы или других сугубо эстетических дефектов. Если же случай сложный или запущенный, специалисты предлагают альтернативные методы коррекции, например, с использованием вкладок или коронок.
    • Коррекция положения зуба(ов) в ряду. Использование композитных материалов могут дать немедленный результат, если требуется единичное «перемещение» отдельных зубов. Если же проблема не сугубо эстетическая, то потребуется плановое ортодонтическое лечение.
  • Восстановление посттравматических последствий и некариозных поражений зубов с целью возвращения их функциональности и эстетической привлекательности.
  • Реставрация частичных сколов, полученных вследствие травмы. Сегодня стоматология способна решить как единичную проблему (откол на одном зубе), так и глобальные вопросы (когда требуется восстановление более чем двух зубов). Одиночные коронки и виниры идеально имитируют природную эмаль и подбираются точно в тон.
  • Восстановление цвета посредством пломбирования полостей. Тут гарантируется полное совпадение по цвету с остальными зубами (учитывается природная форма и прозрачность эмали). Методика реставрации в данном случае выступает альтернативой пломбирования амальгамой, вкладками, постериоритами, стеклоиономерными цементами и компомерами, а также изготовлению керамических и металлических вкладок и коронок.
  • Возвращение функциональности и внешнего вида разрушенным зубам, если остались только их фрагменты. Метод реставрации позволяет заменить необходимость изготовления и установки ортопедических конструкций.
  • В целом, эстетическая реставрация зубов – это возможность исправить незначительные трещины и сколы, выровнять неудовлетворительный цвет эмали, откорректировать легкие искривления зубного ряда (возникшего, например, вследствие парадонтита), избавиться от последствий межзубного, пришеечного и глубокого кариеса.

    Типы повреждений и их сложность

    Все механические травмы условно можно разделить на:

    1. Вывихи — достаточно сложная травма, для которой характерно смещение одного зуба относительно других.

    2. Переломы — это тяжелые виды повреждений. К ним относят: трещины коронковой части, сколы эмали, переломы корней. Методика лечения и устранения проблемы зависит от конкретного случая.

    3. Ушибы — это самый легкий тип из всех повреждений. Для него характерно незначительное повреждение в тканях, без смещения.

    Основными причинами повреждений являются:

    — кариес;

    — утончение зубной эмали в связи с проблемами (болезнями) в организме человека, и как следствие деформация формы зуба;

    — большая и резкая нагрузка на переднюю часть челюсти;

    — прямой удар или неаккуратное обращение.

    Противопоказания

    Эстетическая реставрация зубов это не только превосходный результат и прекрасная альтернатива протезированию, но и методика восстановления, показанная далеко не каждому. Как и большинство других стоматологических процедур, реставрация имеет абсолютные и относительные противопоказания.

    К абсолютным противопоказаниям можно отнести следующие моменты:

    • У пациента установлен кардиостимулятор
      . Использование при композитной реставрации такого прибора, как фотополимеризатор, может стать причиной нарушения частоты импульсов кардиостимулятора. Это огромный риск для здоровья и жизни пациента, так как может привести к остановке сердца.
    • Аллергия на композитные материалы
      . Встречается крайне редко, но если у пациента выявлена аллергическая реакция на адгезивные системы или фотополимерные материалы, то стоит выбрать не реставрацию, а другие методы решения эстетических проблем.
    • Невозможность изоляции зуба от влаги
      . У некоторых пациентов наблюдается психосоматическая реакция, которая не позволяет установить в ротовой полости коффердам. В этих случаях восстановление композитными материалами с гарантией качества попросту невозможно.

    До сих пор не найдено других абсолютных противопоказаний к реставрации. Это значит, что при отсутствии у вас перечисленных пунктов, стоит изучить и относительные противопоказания, чтобы понять, подходит вам такой метод восстановления или нет.

    К относительным противопоказаниям можно отнести:

    • Стираемость зубов из-за неправильного (прямого) прикуса
      . В этом случае реставрация должна быть отложена до момента завершения коррекции прикуса.
    • Бруксизм
      . Сильное сжатие челюстей может стать причиной преждевременного разрушения использованных при реставрации композитных материалов. Поэтому, при непроизвольном скрежете зубами, рекомендуется использовать не реставрацию, а более надежные методы восстановления, например, устанавливать коронки или другие ортопедические конструкции.
    • Нет жевательных зубов
      . Если они отсутствуют в боковых отделах ротовой полости, реставрация фронтальных зубов противопоказана. Дело в том, что в этом случае вся жевательная нагрузка будет перераспределяться на передние зубы, что приведет к преждевременному изнашиванию и разрушению восстановленных частей.
    • Существенное разрушение твердых тканей
      . Если на момент обращения в стоматологию зуб разрушен на треть и более, реставрация не может гарантировать надежность конструкции. В этом случае стоит воспользоваться альтернативными методами решения проблемы.

    Кроме этого, противопоказана реставрация прямым и непрямым методом для тех пациентов, кто не соблюдает регулярную и обязательную гигиену полости рта. Таким людям лучше поставить металлические или керамические коронки, а не использовать композитное пломбирование.

    Реставрация винирами

    Винир представляет собой керамическую или композитную «фасетку», которая прикрепляется к фронтальной (передней) поверхности зуба специальным светоотверждаемым цементом. Винирами восстанавливают в основном переднюю группу зубов, цвет и форма которых имеет особое значение. Для того чтобы реставрировать зуб виниром, обтачиваются только передняя и немного режущая поверхности зуба в пределах эмалевого слоя всего на 0,5 мм. Естественно, что для этого зуб не нужно депульпировать (удалять нерв), если на то нет других показаний.

    Затем с обточенного зуба или группы зубов снимаются слепки, определяется цвет и в лабораторных условиях изготавливается керамическая или композитная «накладка».

    Винир в отличие от пломбировочного материала со временем не изменяется в цвете и не теряет блеска. Более того, винир в отличие от одномоментной реставрации зуба имеет более четкое краевое прилегание к десневым тканям, что немаловажно для профилактики заболеваний пародонта.

    Читайте также

    Почему крошатся зубы

    Разрушение зубов в целом, и крошение в частности, это проблема не эстетического характера.

    Как восстановить и укрепить эмаль зубов

    Эмаль – внешняя оболочка зуба, на которую припадает самая большая нагрузка (жевательная). Она первая принимает на себя «удары» активных веществ, которые содержатся в продуктах питания и напитках.

    Рейтинг
    ( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Для любых предложений по сайту: [email protected]