Что делать, если опухла щека? Причины, лечение, профилактика

Какие основные причины отека с болью?

Основной причиной являются воспалительные процессы тканей пародонта, которые вызываются рядом патологических состояний.

1. Запущенный кариес, вредные привычки, игнорирование правил гигиены или некачественное пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев отеку щеки предшествует боль, локализованная на стороне пораженного зуба. Очаг воспаления находится в области корня и через несколько дней может образоваться флюс, который без лечения трансформируется в гнойник.

1. Очень часто припухлость щеки возникает из-за нарушения прорезывания зубов мудрости. В этом случае гнойные воспаления обусловлены образованием кармана (капюшона) между десной и непосредственно зубной единицей. Помимо этого, из-за нехватки места в челюстной дуге моляры могут занимать нефизиологичное положение и травмировать слизистую оболочку щеки.

1. Воспаление, обусловленное инфицированием лунки после удаления моляра, очень часто приводит не только к отеку щеки, но и более серьезным последствиям.

1. Для кисты зуба характерно бессимптомное формирование в течение длительного времени, при увеличении до 5—7 мм новообразование давит на кость. Для патологии характерна острая пульсирующая боль, сопровождающаяся припухлостью и покраснением десны, а также ухудшением общего состояния.

Опасность воспалительных процессов в полости рта заключается в близком расположении патогенной отечности к тканям лица и головного мозга. При отсутствии лечения велики риски образования флегмоны и абсцесса, что в крайних ситуациях может привести к летальному исходу.

Отечность в области щеки, причины

Наиболее частые стоматологические причины отечности щек:

• запущенный кариес;
• осложнение пульпита;
• осложнение гингивита;
• периостит, периодонтит и другие заболевания зубов и десен.

Если у вас подозрение на флюс, звоните по телефону: 8 (495) 558-88-77

Флюс — это воспаления тканей различного происхождения, например, периостит, воспалительный процесс в периодонтальной щели — периодонте. Такое воспаление может протекать в острой и хронической форме, хроническая форма может периодически переходить в фазу обострения, а затем опять стихать.

По происхождению периоститы бывают следующими:

• инфекционные;
• неинфекционные;
• острые;
• хронические;

Основная роль в развитии флюса инфекционного происхождения принадлежит микроорганизмам, а также их токсинам. Микробы проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман, а также с током крови или лимфы.

Чаще всего флюс вызывается инфекцией, которая поступает через корневой канал и является следствием острого диффузного и хронического гангренозного пульпитов, а также некроза пульпы.

Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное острое воспаление

Неинфекционные периоститы/периодонтиты (флюсы) могут развиваться в результате травмы (удар, ушиб, травма периодонта после экстирпации пульпы, накусывание резкое, неудобное на зуб; раскалывание орехов, разгрызание костей) или хронической микротравмы (курительной трубкой, инструментами духового оркестра, перекусыванием ниток, надавливанием на зуб карандашом, ручкой и др.); также в результате влияния медикаментов — попадание сильнодействующих веществ в периодонте при расширении корневых каналов (трилон Б, царская водка), их стерилизации (формалин, азотнокислое серебро и др.) и при попадании мышьяковистой пасты.

Зуб не болит, а щека опухла — причины патологического состояния

Очень часто отечность является следствием аллергии на материалы, используемые для пломбирования, протезирования и обработки зубных единиц. Помимо этого, клиническая ситуация может быть связана с реакцией организма на пищу, пыльцу растений, пыль или шерсть домашних животных. В этом случае отек не имеет четкой локализации и может распространяться на область носа, губ и глаз. .

Следует понимать, что после удаления зуба, нерва или рассечения десны припухлость и болевой синдром считается нормой и может сохраняться в течение недели после вмешательства. Также следует исключить респираторные и вирусные патологии, сопровождающиеся увеличением подчелюстных лимфоузлов (паротит, фарингит), высокой температурой тела, ознобом.

Еще одной причиной являются ушибы и травмы лица, помимо этого, щека может опухать при нарушениях неврологического характера, например, воспалении нерва. О проблеме сигнализирует боль в горле и околоушной области, нарушения слуха, мимики и дикции.

Прием включает консультацию и составление плана лечения с определением стоимости

записаться на бесплатную консультацию

Не готовы к очной консультации у врача? Задайте свой вопрос по телефону

Что делать при острой зубной боли

Ее появление сигнализирует о необходимости скорейшего посещения стоматолога. Врач выслушает жалобы, осмотрит полость рта, «простучит» зубы, назначит исследования, позволяющие оценить внутренние ткани: КТ, рентгенографию или УЗИ.

Когда потенциальный источник боли найден, его могут дополнительно исследовать с помощью радиовизиографа. Прицельный снимок дает представление о степени кариозных поражений, патологиях костной ткани или наличии новообразований.

Более продвинутым методом диагностики является 3D-снимок. На объемной модели видны все патологии, что позволяет поставить правильный диагноз.

Важно! Если поход в стоматологию откладывается, ни в коем случае не прикладывайте к больному месту тепло. Это может усилить воспаление и привести к осложнениям.

Какие основные методы лечения отека щеки?

В медицинском центре ATLANTIS DENTAL созданы идеальные условия для диагностики и лечения стоматологических заболеваний любой сложности. Если вы обнаружили, что у вас опухла щека необходимо срочно посетить врача. Опытные терапевты и хирурги быстро и безболезненно устранят проблему, что позволит избежать нежелательных осложнений.

• На консультации врач собирает анамнез, осуществляет стоматологический осмотр, назначает диагностические мероприятия (рентгенографию, КТ, анализы крови и т. д.).
• В случае необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам: неврологу, отоларингологу, эндокринологу и др.

• По результатам обследования определяется схема лечения.
• При выявлении кистозных новообразований, пульпитов и воспалений надкостницы необходимо хирургическое вмешательство.
• Также может потребоваться удаление зуба или перепломбировка каналов.

Хороший эффект показывает лечение антибактериальными препаратами, полоскания полости рта антисептиками и аппликации на пораженные области стоматологических гелей.

Чем опасна острая зубная боль

Человек, который запускает стоматологические заболевания, терпит боль или пытается справиться с ней принимая обезболивающие не только может лишиться зубов, но и заиметь проблемы с челюстными костями.

Сама по себе боль делает человека нервным, истощенным, у него замедляются реакции, что нередко приводит к бытовым травмам. Но куда опаснее влияние на организм серьезных воспалительных заболеваний, при которых она возникает (вплоть до сепсиса или менингита).

Как облегчить состояние в домашних условиях?

Для облегчения состояния до посещения врача снять болевой синдром и уменьшить отек щеки можно домашними средствами.

1. Выраженный противовоспалительный эффект оказывают настои для полоскания из коры дуба или соцветий календулы, ромашки, шалфея. Для приготовления раствора две столовые ложки сырья запаривают кипятком и настаивают в течение 15—30 минут, после чего проводят полоскания три-четыре раза в день.
2. Эффективно снимает болевой синдром, уменьшает отечность и оказывает выраженное антисептическое действие содово-солевой раствор. Для этого компоненты в количестве 15 г (1 ч. л.) размешивают в стакане теплой воды и используют по назначению.
3. Хорошо зарекомендовали себя стоматологические мази и гели, которые накладывают методом аппликации на пораженную область 2-3 раза в день.
4. Аптечные антисептики результативны всегда, независимо от причин отека щеки и тканей десны. Среди наиболее популярных: Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин, перекись водорода.

При ухудшении самочувствия и подозрении на аллергию необходим прием антигистаминных препаратов, таких, как: Тавегил, Зодак, Супрастин, Кестин и др. Для купирования болевого синдрома принимают анальгетики или НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно! В случае сильного отека щеки, «дергающей» боли, высокой температуры тела и нарушения функции дыхания необходима срочная госпитализация. Симптоматика может указывать на анафилактический шок или сепсис.

Основные симптомы воспаления троичного нерва

Каковы основные симптомы воспаления тройничного нерва и боли в зубах? Месторасположение боли и ее характер будет зависеть от того, какие именно нервные окончания воспалились. Если это нижний тройничный нерв, то неприятные ощущения будут ощущаться в нижней челюсти. При воспалении среднего тройничного нерва – в верхней челюсти. Воспаление верхнего тройничного нерва способствует распространению боли на верхнюю часть лица (глаза, лоб, виски и даже уши).

При невралгии зубы могут болеть как постоянно, так и периодически (приступообразная боль). Неприятные ощущения могут внезапно начинаться и так же неожиданно заканчиваться. Порой бывает очень сложно идентифицировать точную локализацию боли.

Как болят зубы при невралгии тройничного нерва? Дискомфорт при этом может проявляться, как обычная боль в зубах или мигрень. Но, что характерно, такая патология никогда не вызывает отеков.

Стреляющая боль в лице

Невралгия тройничного нерва (лицевая боль Фотер-гилла, болезненный тик, невралгическая прозопалгия)

Среди неврогенных болевых синдромов, обусловлен­ных поражением черепных нервов, основное место за­нимает невралгия тройничного нерва (НТН). НТН яв­ляется одним из наиболее распространенных невроло­гических заболеваний в области лица, уступая по часто­те лишь невропатии лицевого нерва. Заболевание встре­чается в 3—7% среди других видов головной боли. Боле­ют чаще женщины (5:3) старше 40 лет. Оно отличается тяжелым течением и отсутствием достаточно эффектив­ных методов лечения.

Боли при НТН носят приступообразный характер, стереотипны, длительностью от нескольких секунд до 2 мин, характеризуются значительной интенсивностью, внезапностью, напоминают удар электрическим током или прострел. Возможна провокация боли при приеме пищи, раз­говоре, а также механическим раздражением при умы­вании, чистке зубов и т.д. Отрицательные эмоции спо­собны провоцировать болевой приступ в период обо­стрения. Наибольшая частота обострений отмечается в осенний, реже зимний периоды года, что демонстриру­ет роль метеофакторов. Могут наблюдаться спонтанные боли.

Для НТН характерны приступообразные боли. Межприступная боль различной интенсивности тупого или жгучего характера, парестезии на фоне гипестезии, воз­никающие после инъекционно-деструктивного лечения, объясняются присоединившейся невропатией. Невропа­тия ветвей тройничного нерва может иметь также одонтогенное происхождение, является следствием воспа­лительного процесса или травмы при удалении зубов и рассматривается в разделе симптоматических болей, свя­занных с поражением зубов.

Дебют НТН может протекать по-разному: в одних случаях сразу возникают типичные пароксизмы, в дру­гих — сначала появляется локальная пароксизмальная или постоянная боль в области одного или нескольких зубов, которая в течение нескольких месяцев или лет превращается в типичную невралгию. Заболевание течет с обострениями и ремиссиями. В период обострения бо­лезни пациенты на вопросы отвечают односложно, едва приоткрывая рот, поскольку малейшее движение лицевой мускулатуры может вызвать болевой пароксизм. Во время приступа больные замирают. Некоторые старают­ся сильно сжать рукой больную сторону или грубо рас­тирают ее. В период приступов боли могут группироваться залпами; промежуток между отдельными приступами краток, между залпами более длителен. Описан status neuralgicus, когда промежутки между отдельными зал­пами отсутствуют. Как правило, залпы могут длиться часами, а периоды приступов днями и неделями.

Одной из причин может быть патология зубочелюстной системы; нередко заболевание развивается после удале­ния зуба. При этом в большинстве случаев поражается нижний луночковый нерв при удалении нижнего моля­ра, который является конечной ветвью подбородочко-вого нерва. Сначала появляется онемение, постоянные болевые ощущения, которые с течением времени транс­формируются в типичные невралгические приступы. Такая форма невралгии носит название одонтогенной.

В отдельных случаях НТН может возникать в резуль­тате нарушения кровообращения в области ствола моз­га. При этом формирование синдрома происходит на уров­не ядра нисходящего тракта.

Постгерпетическая невралгия является осложнением герпетического ганглионита гассерова узла и возникает у 10% пациентов.

Наиболее часто возникает «идиопатическая» форма, механизмы которой довольно хорошо изучены в после­днее время. Термин «идиопатическая» лишь условно ис­пользуется в международной классификации головной боли 1988 г., где обсуждается туннельно-компрессион-ный механизм этой, наиболее часто встречающейся, формы невралгии.

Лечение.

Назначение аналгетиков при невралгии трой­ничного нерва практически неэффективно. Препаратом рыбора является карбамазепин (финлепсин, тегретол) по 600—800 мг в сутки. Применяются другие противо-эпилептические препараты. При Длительном применении противоэпилептических пре­паратов их эффективность значительно снижается. В этих условиях рекомендуется периодическая смена препара­та или добавление к ним производных гамма-аминомас-ляной кислоты — фенибута по 0,25—0,65 г или пантога-ма по 0,5—1 г 3 раза в сутки.

Немаловажное значение имеет терапия больных антидепрессантами, которые смягчают восприятие боли, уменьшают страх перед наступлением приступа, устра­няют депрессию, изменяют функциональное состояние мозга.

У больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) в схему ле­чения включают вазоактивные препараты: трентал, кавинтон и др.

Для лечения невралгии тройничного нерва предло­жен миеглинол глицина (аминокислота глицин) в дозе 110 мг/кг веса до еды. Препарат растворяют в 50 мл во­ды. Курс лечения составляет 4—5 недель. Миеглинол об­ладает центральным действием на гипервозбудимые нейроны и периферическим действием: снижает содер­жание формальдегида и тем самым способствует ремие-линизации.

В случае полной неэффективности консервативной терапии возникает необходимость в применении хирур­гических методов лечения: резекции ветвей тройнично­го нерва, декомпрессии нервно-сосудистых пучков, сте-реотаксических операций по декомпрессии корешка тройничного нерва. Наиболее часто используются тер-моризотомия и микроваскулярная декомпрессия. Пер­вая — менее травматична, так как проводится без крани­отомии, возможно проведение повторных операций, имеет минимум осложнений и может быть осуществле­на у лиц старшего возраста. Однако терморизотомия да­ет больше побочных эффектов: нарушение жевания, бо­лезненная дизестезия в области лица. Микроваскуляр­ная декомпрессия заключается в трепанации задней че­репной ямки, ревизии взаимоотношений корешка трой­ничного нерва, верхней передней мозжечковой артерии, реже нижней передней мозжечковой артерии и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком располагают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Несмотря на обнадеживающие результаты ризотомии и микроваскулярной декомпрессии, особенно в раннем послеоперационном периоде (64 и 90% соответ­ственно), проблема рецидива болевого синдрома сохра­няется. В связи с этим актуальной является разработка новых методов хирургического лечения, одновременное использование оперативных приемов на различных уровнях системы тройничного нерва, в зависимости от преобладания дистальных или проксимальных туннельно-компрессионных факторов, а также комбинирова­ние с фармакологическими методами.
Для назначения индивидуального лечения и профессиональной консультации Вы можете записаться к специалистам Клиники Боли. Для этого достаточно позвонить по номеру телефона или заполнить форму обратной связи, а так же возможна онлайн-запись к докторам у нас на сайте. Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!

Как диагностируют воспаление тройничного нерва?

Если ощущаете только ноющую боль в зубах, то для начала надо записаться в стоматологическую клинику. Только компетентный врач-стоматолог может определить характер болевых ощущений, ее причину и точный источник. Обычно выполняется осмотр ротовой полости, затем пальпация и простукивание болезненных областей. Чтобы точно убедиться в невралгическом характере болезни, поторебуется пройти КТ зубов (это покажет наличие восполительных процессов в зубах иил деснах, а также позволит обноружить абсцессы и другие патологии). Возможно придется проконсультироваться у ЛОРа, так как боли могут довать и проблемы с гайморовыми пазухами. Ну и при характерных стреляющих болях стоит сразу обратиться к неврологу.

После того, как подтверждается наличие воспаления третичного нерва, врач принимает решение о том, как лечить пациента. Не стоит надеяться, что боль пройдет сама. Эти случаи крайне редки, к тому же, важно определить истинную причину дискомфорта и исключить иные более опасные и серьезные патологии.