Какая бывает зубная боль?
Симптомы зубной боли, хотя ее сложно спутать с чем-то другим, могут проявляться совершенно по-разному в плане интенсивности, продолжительности и локализации.
Различают следующие виды зубной боли в медицине:
- Кратковременная резкая зубная боль во время приема сладкой пищи: служит сигналом кариеса начальной стадии, а также эрозии. Устранить боль можно, просто прополоскав полость рта. Но это не значит, что на этом стоит успокоиться — ведь при отсутствии лечения болевые ощущения вернутся, а заболевание продолжит развиваться. Своевременно обращение к врачу позволит полностью устранить зубную боль из-за кариеса и сохранить здоровые ткани зуба.
- Проходящая зубная боль, часто после воздействия низких/высоких температур: появляется при среднем и глубоком кариесе — когда нерв находится на близком расстоянии от дна кариозной полости, что повышает его восприимчивость. Если откладывать визит к врачу при такой зубной боли — воспаление нерва может стать закономерным результатом.
- Зубная боль от холодного или в процессе чистки зубов: характерна при повышенной чувствительности зубов, наличии клиновидных дефектов, оголении шейки зуба, патологической стираемости, а также эрозии. Все эти патологии приводят к истончению эмали и оголению дентина, в котором содержатся отростки нервных клеток, как результат — болевые ощущения. Купировать боль можно при помощи специальных паст для чувствительных зубов.
- Длительная ноющая зубная боль также под воздействием разных температур: может быть вызвана воспалением нерва. Если зуб реагирует на холодное, то это серозное воспаление, если горячее, то воспаление гнойное. В обоих случаях требуется как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, иначе это может привести к полной потере зуба.
- Постоянная, острая зубная боль, пульсирующая в одном зубе: в большинстве случаев является признаком развития пародонтита. При такой зубной боли десна опухает, а зуб может расшататься.
- Зубная боль при нажатии, сопровождается чувством распирания: может быть вызвана хроническим периодонтитом, который обострился из-за стресса или простудного заболевания. В этом случае на корне зуба формируется гранулема или киста, которую можно диагностировать только при помощи специального оборудования. Поэтому обращение к стоматологу в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя, потому что если игнорировать эту зубную боль — флюс или абсцесс не заставят себя долго ждать.
- Острая зубная боль ночью во всей челюсти: сигнализирует о диффузном пульпите или обострении хронического пульпита — и то, и другое является острым воспалением зубного нерва. Часто такая зубная боль отдает в ухо и висок. Необходимо срочно обратиться к врачу!
Не зависящие от пациента негативные факторы
Если человек не курит, занимается спором, следит за питанием, почему у него начинают гнить зубы? Причин для этого может быть несколько:
- Плохая экология. Загрязненный воздух, некачественная вода, переизбыток одних и отсутствие других важных компонентов. Часто причиной проблем с зубами называют недостаток фтора.
- Наследственность. Если у родителей были плохие зубы, во время беременности мама не посещала стоматолога, у детей часто возникают схожие проблемы.
- Физиологические особенности. Нарушение гормонального баланса у подростков в период роста, у беременных и кормящих матерей.
Гниение зубов нередко становится следствием других болезней. Проблемы с тканями пародонта – гингивит, пародонтит, пародонтоз – приводят к развитию кариеса, становятся причиной потери зуба. Если возле корня образовалась гнойная киста, инфекция быстро распространяется на зуб. Часто ухудшение состояния зубов обусловлено болезнями желудка, кишечника, щитовидной железы.
Причины зубной боли
Разберем подробнее причины, провоцирующие появление различных видов зубной боли у взрослых и детей:
- Кариес
- Обнажение дентина у шейки зуба
- Сколы и трещины травматического происхождения
- Воспаление пульпы
- Пародонтит
- Дефицит фтора и кальция
- Клиновидный дефект в области шейки зуба
- Абсцесс или гнойное воспаление на зубном корне
- Стенокардия и инфаркт миокарда
- Заболевания органов дыхания
- Патология височно-челюстного сустава
- Заболевания нервной системы
- Злокачественные образования в челюстно-лицевой области
- Сильный стресс
Также может наблюдаться зубная боль при прорезывании зубов мудрости, в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, правильно ли развивается зуб и хватает ли ему места. Кроме того, одна из причин зубной боли — воспаление из-за некачественного лечения кариеса и пульпита. Еще может появиться зубная боль под коронкой — из-за некорректной установки. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и врача.
Если у пациента зубная боль после стоматологического лечения, то это нормальная реакция зуба на вмешательство специалиста. Она проходит в течение 1-3 дней. Зубная боль после удаления зуба также является закономерным последствием травмы окружающих тканей.
Особенности удаления нерва
Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:
- анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
- удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
- удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
- расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
- пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.
Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.
Что делать при зубной боли?
Ответ на вопрос: «Что лучше от зубной боли?» — может быть только один. Это обращение в стоматологическую клинку. Однако не всегда время и место позволяют это сделать безотлагательно. В этом случае можно попробовать снять боль самостоятельно. Вот несколько вариантов первой помощи при зубной боли:
- Если неприятные ощущения возникли при употреблении пищи, против зубной боли и отека десны поможет чистка зубов или полоскание теплой водой/содовым раствором. Также можно использовать отвар ромашки, мяты, душицы, зверобоя и шалфея.
- Воздержаться от пережевывания пищи больным зубом.
- На некоторое время сильную зубную боль можно усмирить, приложив к больному зубу кусочек льда.
- Уменьшить интенсивность боли поможет точечный массаж кистей рук в области, где соприкасаются кости указательного и большого пальцев. В этой зоне проходят нервы, и массаж помогает их «обмануть», переключив внимание на другой поток информации.
Важно!
Часто при самой сильной зубной боли у взрослого рекомендуют приложить к зубу мед или вату, смоченную крепким алкоголем, чтобы под их воздействием нерв перестал посылать болевые импульсы мозгу. Но может ли зубную боль устранить подобный компресс? Зависит от конкретного клинического случая. Иногда это действительно выход, а иногда подобный способ может спровоцировать еще более сильное воспаление.
До и после лечения зубов в клинике Илатан. Работы Заривного С.С.
Пульсирующую боль в зубе могут спровоцировать и не стоматологические проблемы
Невралгия тройничного нерва
Нестерпимая, пульсирующая боль охватывает зубы на одной стороне (на верхней и нижней челюсти справа или слева). При этом болит половина головы, «стреляет» в ухо, глаз и под челюсть. В тяжелых случаях временно немеет язык, пациент жалуется на покалывание лица и подергивание мимических мышц. Боль обычно появляется в ночное время. Днем приступ может спровоцировать прием пищи, разговор, чистка зубов, расчесывание волос и даже зевота. Без лечения состояние больного ухудшается вследствие разрушения защитной миелиновой оболочки нерва. При малейшем подозрении на невралгию тройничного нерва обратитесь к невропатологу.
Заболевания ЖКТ
Пульсация зубов без боли может свидетельствовать о нарушении работы печени, болезнях желудка и кишечника. Характерные признаки патологии ЖКТ — обложенный язык, запах изо рта и неприятный привкус по утрам, боли в животе, метеоризм, запор или диарея. После успешного лечения основного заболевания неприятные ощущения во рту исчезают.
Гайморит
Воспаление гайморовых пазух проявляется длительной заложенностью носа, выделением гнойной слизи и головной болью. Пациент дышит ртом, лицо одутловатое. Нередко тянущая боль в области гайморовых пазух отдает в скулы и провоцирует пульсацию в зубах. Лечением гайморита занимается ЛОР-врач.
Если острая зубная боль, то куда обратиться экстренно?
В домашних условиях можно на некоторое время уменьшить или купировать болевые ощущения, но бывают ситуации, когда сильная зубная боль у взрослого или ребенка нестерпима и сопровождается отеком или температурой. В таком случае нужно безотлагательно обратиться в клинику, при необходимости, круглосуточную. Так у вас гораздо больше шансов выспаться, ведь удалить кариес можно за несколько минут, а мучиться с зубом дома можно на протяжении многих часов. Но куда обратиться с острой зубной болью ночью? Если нет возможности обратиться к дежурному стоматологу, обращайтесь за экстренной помощью при зубной боли в скорую. Специалисты введут обезболивающую инъекцию, которая поможет переждать время до визита к стоматологу.
Лечение зубной боли
При появлении зубной боли очень важно не увлекаться самолечением, так как по факту это вовсе не лечение, а лишь временное решение проблемы, развитие которой может привести к серьезным последствиям. Только специалист способен диагностировать причину воспаления и назначить адекватное лечение зубной боли. Возможно, что для определения источника боли сначала потребуется рентген или исследование при помощи радиовизиографа или 3D томографа.
Крайне важно как можно раньше установить, является ли боль последствием заболеваний в полости рта, или же это результат других патологий. К примеру, одна из частых причин зубной боли — психосоматика. Тогда продолжить лечение нужно будет у специалиста соответствующего профиля.
Почему гниют зубы у десны?
Кариес возле десны и на видимых частях зуба ничем не отличаются. Причины его возникновения одинаковы, однако возле десны выявить и лечить болезнь сложнее. Поэтому пациенты обычно обращаются к врачу на стадии прогрессирующего пульпита.
Не допустить развития кариеса в придесневой части помогает своевременное его выявление. Для этого необходимо периодически посещать стоматолога, который правильно оценит состояние эмали, вовремя выявит развитие кариеса. Частой причиной его возникновения специалисты называют болезни десен. Накапливающиеся в придесневом кармане остатки пищи, способствуют развитию бактерий. Кроме этого, спровоцировать болезнь может неправильно установленная коронка, некачественная гигиена, изменение состава слюны.
Помогут ли обезболивающие?
Если очень сильная зубная боль не проходит, а массаж и другие немедикаментозные способы не помогают, придется пить обезболивающее. Существует 4 группы препаратов, которые используют против зубной боли:
На основе ибупрофена, кетопрофена, нимесулида и кеторолака:
считаются одними из лучших для устранения острой зубной боли в челюсти, относятся к нестероидным средствам. Однако это все же не совсем безвредные вещества, так как они дают нагрузку на почки и печень.
На основе парацетамола:
не снимают воспаление, но блокируют болевые импульсы, посылаемые в мозг. То есть, зуб болит, но человек чувствует боль не так интенсивно.
На основе анальгина и аспирина:
способны несколько уменьшить болевые ощущения за счет противовоспалительного эффекта. Однако аспирин снижает свертываемость крови, поэтому пить его, чтобы снизить боль после удаления зуба, не следует.
Антибиотики:
имеют противомокробное свойство, но неспособны оперативно ослабить болевой синдром. Позволяют снизить воспаление при зубной боли только после длительного курса, а после боль вернется. Поэтому принимать антибиотики следует, только если вы в течение длительного времени находитесь без доступа к пунктам, куда обращаются с зубной болью, и кроме антибиотиков в вашей аптечке ничего нет.
Важно понимать, что ни один из этих препаратов не избавит от причины появления зубной боли — после их приема лишь на время уменьшится интенсивность неприятных ощущений. Многие, прекрасно это осознавая, продолжают игнорировать проблему, перейдя на регулярный прием медикаментов. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как вы не только не уберете проблему, но приобретете массу новых — обезболивающие препараты имеют множество ограничений и негативно влияют на другие органы человека.