Световая фотополимерная пломба: описание и особенности

Фотополимерная пломба – это современный пломбировочный материал, на основе композитного вещества, меняющего свое агрегатное состояние под воздействием световых лучей определенной длинны. Светокомпозит имеет целый комплекс преимуществ над традиционными аналогами, в том числе: повышенную прочность, долговечность, устойчивость к пигментированную, комфорт работы для стоматолога и т.д.

После отвердевания фотополимерного композита, пломба надежно соединяется с естественными зубными тканями и приобретает максимальную прочность. Она устанавливается при лечении широкого спектра зубных патологий и является самым популярным решением в современной стоматологии.

Что такое фотополимерная пломба

Фотополимерная пломба – это популярный и удобный способ восстановления зубов, при котором используются фотополимерные материалы.

Фотополимерные пломбы считаются самыми надежными для реставрации зубов. Благодаря разному оттенку и степени прозрачности их можно устанавливать на потемневшие элементы, металл.

Полное восстановление всех функций челюстного аппарата не причиняет дискомфорта пациенту.

Композиты затвердевают в ротовой полости исключительно под воздействием определенной волны света, исходящего от лампы. Благодаря этому свойству стоматолог, может не торопясь, с творческим подходом выполнять свою работу.

Большинство композитных материалов для стоматологических пломб содержат в составе Бисфенол А.
Химический компонент негативно влияет на здоровье пациентов, страдающих от эндокринологических заболеваний.

Небольшое количество Бисфенола обнаруживается в слюне даже если установлено всего 2-3 пломбы.

Стоматолог-хирург, пародонтолог

Тевс Мария Константиновна

Стаж 7 лет

Помимо того, отражающие свет композиты выпускаются разными по цвету и степени прозрачности, а соответственно с их помощью удается скрыть потемневшие твердые ткани и даже металл, а также реставрировать эмаль и дентин.

Зубная боль после временной пломбы

Проникновение инфекции глубоко в скрытые слои зубов неизбежно влечет за собой лечение, связанное с удалением поврежденных тканей и нервных окончаний.

Существует также технология, позволяющая комбинировать светоотражающие и химические материалы. Именно в этом случае получается по максиму использовать все достоинства и нивелировать недостатки каждого метода.

Причин, по которым фотополимерные пломбы широко используются в стоматологии достаточно много. Риск возникновения трещин в процессе эксплуатации сводится к минимуму. Полностью восстанавливаются все функции зубов, при этом ощущения пациента остаются такими же, как и при наличии здоровых зубов.

Отзывы

«Светоотверждаемая пломба – настоящее спасение! Она помогла мне избавиться от ужасной огромной дырки в зубе, который постоянно болел при попадании любой еды. Стоит отметить, что процедура достаточно быстрая, у врача я провела не более 30 минут. Никакой боли! Уже пользуюсь ею почти 2 года, ем практически всё, а она стоит и даже цвет не изменила!»

Карина, 43 года

«Всегда скептически относилась к любым новшествам и нововведениям в отечественной медицине. Узнала о световой пломбе и решила попробовать. Денег было совсем мало, и я обратилась в поликлинику по месту жительства. Было интересно всё, врач постоянно светил «своим фонариком» в мой рот. Однако процедура не заняла много времени, и взяли с меня всего 600 рублей (подобный вариант пломб не входит в полис ОМС). Стоит уже 4-й месяц, вроде бы проблем нет».

Марина, 29 лет

У моего сына постоянно болят зубы (ему 23). Посоветовал обратиться к знакомому стоматологу и поставить световую пломбу, обычные быстро крошились и не держались больше полугода. Он сходил, поставил сразу 3. Теперь при каждой встрече благодарит меня, говорит, что отлично стоят, даже перестал бояться есть орехи».

Геннадий, 52 года

Виды

Вне зависимости от разновидности, для изготовления фотополимерной пломбы используется композиционный материал. Он может быть:

• макронаполненный;
• микронаполненный;
• мининаполненный;
• гибридный;
• компомер.

Помимо того, композиты подразделяют на жидкотекучие и твердые. Они помещаются в шприцы и наносятся на обрабатываемую поверхность специально предназначенными для этого инструментами. Обычные с этой целью не подходят, так как материал будет к ним прилипать.

В случае восстановления межзубного контактного пункта, а также при пломбировании пришеечной области прибегают к использованию жидкотекучих полимерных пломб.

Именно они прилегают максимально плотно и равномерно распределяются по поверхности, за счет чего и создают плотный контакт с твердыми тканями. Они удобны в использовании. При этом возможность наложения большего количества композита, чем это необходимо, исключается полностью.

Зубная боль после пломбирования

Болезненные ощущения после пломбирования зуба – проблема, которая проявляется у 80% пациентов.

В процессе реставрации передних зубов принято использовать твердые фотополимеры. Они пластичны, благодаря чему могут придать зубу любую форму и будут полностью соответствовать анатомическому строению.

При восстановлении обширной полости материал накладывают послойно, так как лучи лампы не могут проникнуть в глубокие слои. Для более надежной фиксации отсвечивают сначала эмаль и только потом остальные участки.

Сколько стоит пломбирование

В Москве цены на самые простые изделия начинаются от 400 рублей. Композитные пломбы могут стоить вплоть до 2 тыс. рублей за штуку. Дороже всего обходятся вкладки из керамики, так как они больше относятся к микропротезированию. Цена изделия зависит даже не от материала, а от сложности формы пломбы и времени, затраченного на изготовление. Чем сложнее работа, тем выше стоимость.

В государственных клиниках постановку пломбы проводят на бесплатной основе. Используются только самые доступные цементные материалы. Если вы хотите более качественное изделие, придется доплатить.

Каждому хотя бы раз придется столкнуться с пломбированием, поэтому всем пригодится эта информация. Если вы не знаете, какими бывают пломбы для зубов, то просто не сможете выбрать оптимальный вариант для себя.

Показания и противопоказания

Существует ряд показаний, при которых прибегают к использованию фотополимерных материалов. Основные из них:

• перелом зуба;
• изменение цвета эмали, которая не поддается отбеливанию:
• существенные дефекты зубной эмали;
• наличие больших пломб в пришеечной области;
• заметные межзубные щели;
• необходимость незначительной коррекции положения зубов;
• повреждение коронки максимум на сорок процентов.

Даже при наличии показаний к установке пломбы специалист может отказаться от проведения необходимого лечения. Среди основных противопоказаний к установке выделяют следующие:

• бруксизм;
• сильное разрушение фронтальных зубов;
• активное развитие кариеса;
• зубы, подвергающиеся интенсивной обработке фтором;
• отсутствие должной гигиены ротовой полости.

Часть из противопоказаний относится к разряду условных. Их со временем можно устранить, а соответственно преград к установке пломб из фотополимерных материалов уже не будет.

В каких случаях применяется

Показания:

• кариозные и некариозные разрушения;
• патологические изменение размера и цвета коронок;
• травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
• патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
• небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).

Установка

Процесс установки фотополимерной пломбы осуществляется в несколько этапов. Чаще всего лечение производится по такому плану:

1. Введение обезболивающего препарата.
2. Препарирование области, пораженной кариесом.
3. Обработка медикаментозными средствами.
4. Изолирование слюны и обязательное подсушивание.
5. Нанесение на эмаль кислоты с целью улучшения адгезии.
6. Тщательное промывание и просушивание.
7. Нанесение адгезивного материала.
8. Послойное нанесение композита.
9. Полирование и шлифовка.

Если глубина поражения слишком большая, то дополнительно прибегают к использованию лечебной и изолирующей прокладки. При поражении слоев дентина их в обязательном порядке изолируют. В тех же случаях, когда полость чрезмерно велика, то для начала в нее помещают лечебный материал и только потом уже изолирующий.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

Процесс протравливания эмали может быть осуществлен как до изоляции, так и после нее. Гель, в составе которого есть ортофосфорная кислота, наносится исключительно на высушенную поверхность. Только в этом случае удастся добиться необходимого эффекта.

После нанесения адгезивной системы производят ее распыление с помощью потока воздуха. Затем уже материал буквально полминуты отсвечивают лампой. Пломбу же формируют путем послойного накладывания светоотражающего материала.

На завершающем этапе установки пломбу шлифуют, убирая все неровности и полируют. Зуб приобретает естественную гладкость и блеск. Отличить его от натурального практически невозможно.

От чего зависит стоимость

Все наверно знают, что лечение и установка пломбы обходится достаточно дорого. Это зависит от многих факторов, которые учитываются врачом при составлении общей стоимости. Обычно при лечении и установки пломбировочного изделия применяются следующие важные составляющие:

• Дорогостоящие лечебные материалы;
• Качественные составы для пломбирования;
• Применение дорогого оборудование;
• Высокий профессионализм врача-стоматолога.

Поэтому не стоит удивляться тому, что комфортное лечение, инфицирование и пломбирование зубов обойдется в круглую сумму. При этом каждый раз стоимость может отличаться. Иногда можно вылечить зуб всего за одно посещение, а иногда может потребоваться несколько посещений, соответственно и стоимость будет существенно различаться. Кроме этого стоимость зависит от этапов лечения. Обычно во всех стоматологических клиниках имеется стандартный список этапов лечения, в который входит следующие услуги:

1. Первичный осмотр;
2. Очищение пораженной области;
3. Введение лекарственного средства;
4. Если вдруг возникнет необходимость, обязательно проводится рентгенографическое обследование, при котором делается снимок корней зуба;
5. Проведение очистки и формирования каналов;
6. Удаление нервов;
7. Пломбирование каналов;
8. Установка временной пломбы;
9. Установка постоянной пломбы.

Стоимость всех этих услуг модно найти в прейскурантах клиник. Кроме этого стоимость может отличаться в зависимости от типа пломбы. Пломбы из композитного или светового материала будут намного дороже простых изделий из цемента или пластмассы.

Уход

Правила ухода за фотополимерными пломбами практически ничем не отличаются от обычной гигиены ротовой полости.

Зубная боль после пломбирования при накусывании

Большинство людей следят за здоровьем своих зубов и своевременно обращаются к стоматологу при наличии первых негативных признаков.

Пациентам просто необходимо регулярно чистить зубы мягкой зубной щеткой и полоскать ротовую полость теплой водой или специальным раствором после каждого приема пищи.

Также важно регулярно, не реже, чем раз в полгода проводить плановый осмотр у стоматолога. Только при своевременном обнаружении проблем, их можно будет с легкостью устранить и предотвратить развитие более серьезных заболеваний, а соответственно сохранить целостность зуба, который был подвергнут реставрации.

Альтернативы

Альтернатив для реставраций может быть две:

1. Удаление и установление зубной коронки из керамики или же металлокерамики.
2. Вкладки вместо пломб. Они стоят дороже, но имеют долгий срок службы и к тому же очень надежны.

Фото зубной вкладки и коронки
В заключении, можно сделать вывод, что все виды пломб для реставрации после кариеса отличаются и соответственно имеют разный срок службы. Лучше конечно не пожалеть средств и сделать один раз хорошую пломбу, чем через каждые полгода ходить к стоматологу и делать новую реставрацию. Что касается необходимости такой процедуры, то пациент должен понимать, что зубы должны быть не только здоровыми, но и красивыми, а поэтому без реставрации после лечения не обойтись.

Особого ухода пломбы не требуют, достаточно лишь соблюдать привычные всем правила гигиены и тогда кариес покинет вас навсегда. Если учесть все минусы и плюсы, то реставрация любыми видами пломб – это лучшее решение после лечения кариеса.

Срок службы

Продолжительность эксплуатации фотополимерных пломб во многом зависит от качества материала и компетентности специалиста. Кроме того, сам пациент в состоянии как сократить, так и существенно продлить срок службы пломбы.

Материалы, которые используются в процессе пломбирования, могут быть как высокопрочными, так и менее надежными. При условии использования качественного композита, прослужить он может до семи лет.

Бывают случаи, когда пломба выпадает практически сразу после ее установки. Причин этому может быть несколько. Возможно, при пломбировании врачом была совершена ошибка, в результате которой материал не был надежно зафиксирован. Наиболее частая причина – нарушение адгезии в результате попадания слюны или жидкости.

Выпадение пломбы

Лечение зубов зачастую занимает долгое время.

На такие случаи выдается гарантия. В течение года после установки пломбы пациент может обратиться для проведения повторной процедуры. Плата за услугу при этом не берется.

Также возможно, что пациент просто не соблюдал все врачебные рекомендации. В этом случае тоже необходимо обратиться за помощью к специалисту. Желательно отдать предпочтение тем клиникам, которые имеют лишь положительные рекомендации. В этом случае риск выпадения пломбы будет минимальным.

Ответы на частые вопросы пациентов

Сколько держится пломба?

В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).

Через сколько можно есть?

Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.

Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?

По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.

Что можно, а чего нельзя после установки

При установке световых пломб врач дает ряд рекомендаций, соблюдая которые удается сохранить их целостность на долгие годы. Самыми главными из них являются следующие:

• Исключить из рациона вязкие продукты, способные привести к выпадению композита.
• Отказаться от чрезмерно твердых продуктов питания, таких как орехи и сухари, особенно в тех случаях, когда реставрировались передние зубы.
• Избавиться от привычки грызть ногти и перекусывать нитки.
• Регулярно, не реже двух раз в сутки чистить зубы.
• Раз в полгода производить профессиональную чистку зубов. При этом обязательно поставить в известность специалиста о том, что были установлены фотополимерные пломбы и указать их точное местоположение.
• Несколько дней после установки пломбы не употреблять в пищу продукты, в составе которых есть красители. Иначе материал потемнеет, а зуб потеряет свой естественный вид.

Главным же преимуществом изготовленных из фотополимерных материалов пломб является то, что принимать пищу можно сразу же после окончания процедуры. В случае применения химических, необходимо выжидать не менее двух часов для полного застывания цемента.

Материалы

В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:

• полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
• наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
• связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).

Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:

• Fuji (Япония);
• Noritake (Япония);
• Kerr (США);
• Dipol (США);
• Bisco (США);
• GC America (США);
• Degussa (Германия).

Фотополимер американской фирмы Kerr

Плюсы и минусы

Востребованность фотополимерных пломб обусловлена целым рядом их преимуществ. Основными из них можно выделить следующие:

• удается в точности восстановить рельеф и форму зубов даже в тех случаях, когда они разрушены слишком сильно;
• пломба объединяется с твердой тканью в единое целое благодаря особой клеевой системе;
• после отвердения материал становится прочным, надежно связанным с эмалью, стойким к образованию трещин;
• возможно достигнуть необходимый косметический эффект путем подбора нужного цветового оттенка материала;
• установка производится накладыванием композита послойно, благодаря чему создается имитация естественных зубных тканей;
• препарирование полостей и дефектов сводится к минимуму;
• при расслоении или сколах возможна адгезивная коррекция.

Среди недостатков таких пломб можно выделить лишь усадку композита при засвечивании и недостаточную полимеризацию. Полимер застывает не полностью, а соответственно изначальный оттенок может со временем измениться.

Фотополимерные пломбы обладают массой преимуществ, благодаря чему и используются в стоматологии чаще всего. Это надежный вид реставрации зубов, с помощью которого удается придать даже сильно поврежденным твердым тканям естественный вид.

Особенность применения световых композитов еще в том, что материал застывает лишь под воздействием специальной лампы. Соответственно, у специалиста есть возможность четко воссоздать естественную форму зуба, что очень сложно при использовании других материалов.

Обычная химическая

Главное отличие простой (химической) пломбы от световой – в том, как они отвердевают. Обычная пломба становится твёрдой благодаря химической реакции, которая происходит при смешивании различных видов пломбировочного материала. Получается консистенция с требуемой плотностью и эластичностью.

Стоматологи обычно используют два вида обычных химических пломб:

1. Композитная – в её состав входят несколько разных химических ингредиентов, которые при отвердении могут значительно отличаться от природного цвета зубной эмали. Материал застывает равномерно, но служит недолго – обычно около 2 лет.
2. Стеклоиономерная – содержит специальную жидкость с порошком, которые смешаны в нужной пропорции. Состав отвердевает за счёт кислотной реакции. В данную смесь стоматологи могут включать дополнительные компоненты по необходимости.
   Внимание! Стеклоиономерная пломба хороша тем, что обладает способностью выделять фтор, который служит профилактикой от повторного развития кариеса.