Особенности удаления зуба мудрости по полису ОМС

Удаление зуба — стоматологическое хирургическое вмешательство. Назначается в случае невозможности использования или неэффективности зубосохраняющего лечения. Операция заключается в экстракции корней разрушенных зубов или больного сегмента из лунки специальными инструментами.

Когда речь заходит о выдергивании, то у любого человека возникают ассоциации с сильной болью и кровью. К сожалению, всего лет 10 — 15 назад вырывание проблемных единиц сопровождалось именно такими симптомами. Современные технологии и инструменты позволяют осуществить эту процедуру без боли, страха и слез. Центр профессиональной стоматологии у метро Отрадное проводит безболезненное и атравматичное извлечение зубов пациентам, имеющим показания к данной операции.

Противопоказания к операции:

• I, III триместр беременности;
• дни менструации (из-за снижения свертываемости крови);
• прием антикоагулянтов;
• нарушения гемостаза;
• тяжелые соматические заболевания;
• инфекции ротовой полости;
• острые респираторные заболевания.

В каких случаях нужно удаление?

Инвазивное вмешательство может проводиться экстренно (необходимо срочно оказать помощь пациенту) и в плановом порядке. В каких случаях удаляют зуб (показания к манипуляции):

Показания к удалению зубов

В стоматологической практике есть немного случаев, когда рекомендовано не лечение, а удаление зуба. К ним относится:

• заболевания и обострение заболеваний зубов и десен – такие, как синуситы верхнечелюстных пазух, гнойные периоститы
• случаи, когда зубы мудрости мешают нормальной жизни, приему пищи – царапают внутреннюю поверхность щек или повреждают рядом стоящие зубы
• опухоль и перелом челюсти – в такой ситуации удаляются зубы, находящиеся рядом с зоной лечения
• зубы, из-за которых деформируется весь зубной ряд – такое часто встречается при неправильном прикусе
• если зуб не подлежит протезированию или восстановлению
• случаи, когда зуб мешает установке коронок или другому типу протезирования

То есть, удаление зуба рекомендуется только в особо сложных случаях, когда его наличие может причинить вред здоровью или другим, здоровым зубам, помешать лечению или стать причиной недостаточного лечения заболевания.

Также стоит знать, что есть случаи, когда удаление зубов не рекомендуется. К ним относится удаление зубов во время обострения хронических сердечных и психических болезней, острые инфекционные заболевания и беременность на определенных сроках. В таком случае придется подождать окончания лечения или времени, подходящего для удаления зуба.

Как происходит процедура удаления?

Перед плановым удалением пациенту необходимо пройти подготовку к мероприятию:

• Клинико-рентгенологическое обследование (уточнение диагноза, решение вопроса о необходимости экстракции, изучение строения сегмента).
• Клинико-лабораторное обследование.
• Консультация узких специалистов при наличии соматических патологий (в поликлинике по месту жительства).
• Санация кариозных полостей.
• Снятие наддесневых и поддесневых зубных отложений.

Последствия удаления

После удаления нерва зуба стоматолог может установить имплантат. Его вживление проводят, чтобы предотвратить смещения, изменение прикуса. Это мероприятие лучше не откладывать.

После хирургического вмешательства нужно принять некоторые меры, способствующие выздоровлению. Следует воздержаться от приема горячей пищи ближайшие 4 часа, от чистки, частого полоскания. Если появляется заметный отек, повышается температура или изо рта начинает неприятно пахнуть, следует посетить стоматолога.

Безболезненно удалить зуб вы можете в стоматологической клинке «Практика дантиста». Наши врачи постоянно повышают квалификацию, участвуют в профильных семинарах и конференциях в России и за рубежом. Мы используем новейшее оборудование и сертифицированные материалы. В нашей клинике в Москве врачи используют современные анестетики и выполняют удаление зубов в максимально комфортном для пациента режиме. После экстракции десна восстанавливается в течение недели. При необходимости врач может назначить общий наркоз — при сильной боли, отеке, высокой температуре. Вместе с анестезиологом стоматолог тщательно выбирает тип анестезии, учитывая особенности пациента.

Мы используем безопасные медикаменты, отвечающие мировым стандартам, выбираем проверенные препараты. После хирургического вмешательства, лечения наши стоматологи консультируют пациентов, проводят контрольные приемы.

Модели щипцов для удаления зубов

Чтобы выдернуть конкретный зуб, необходимо использовать определенную модель щипцов:

Показания: когда не обойтись без удаления

Удалять зубы приходится из-за появления во рту инфекций, которые разрушают зубы. Важно вовремя определять и лечить подобные заболевания. Когда терапия не решает проблему, зуб приходится удалять.

Показания к процедуре:

• воспаление во рту,
• перелом корня,
• разрушение корней,
• травмирование десен,
• необходимость сделать дугу на челюсти.

Удаление зубов показано пациентам с пародонтитом, кистой, запущенным кариесом. Чтобы предупредить проблему, стоит тщательно поддерживать зубную гигиену. К экстракции также приводят: его переломы, расшатывание.

Способы удаления

В зависимости от расположения пораженной единицы и сложности клинического случая (последние единицы в ряду, значительное разрушение коронки, ретенция, дистопия) удаление может осуществляться по двум разным протоколам: простое и сложное. Первая операция продолжается около четверти часа, сложная экстракция — приблизительно полчаса. Схема операции:

• Анестезия (местная, общая).
• Обработка полости рта антисептиком.
• Отделение круговой связки от шейки зуба скальпелем или гладилкой.
• Простой метод. Щипцы накладывают на больной сегмент, производят его вывихивание. Извлекают единицу из альвеолы.
• При сложном удалении. Десну рассекают скальпелем. Коронку раскалывают на кусочки (долотом, бормашиной), которые потом поштучно вытаскивают из лунки. Корень отделяется периотомом от десны, удаляется экстрактором (либо щипцами). Рана ушивается.
• Ревизия лунки куретажной ложкой.
• Медикаментозная тампонада раневого отверстия.

Удаление зуба мудрости

Удалить зуб мудрости можно только по показаниям:

• кистозное образование в апикальной зоне;
• дистопия;
• кариозное разрушение;
• появление десневого капюшона;
• нарушение прорезывания (перикоронит);
• вызывают проблемы с прикусом;
• предшествующее ортодонтическое лечение.

Удаление передних зубов

Экстракция сегментов зоны улыбки проводится по медицинским и эстетическим показаниям:

• гнойный периодонтит;
• перелом коронки с обнажением пульпы;
• сильное разрушение наддесневой части сегмента без возможности ее использования в качестве опоры для коронки;
• полная, частичная ретенция;
• крайняя степень подвижности при тяжелом пародонтите;
• травма челюсти (если сегмент дислоцируется в щели перелома);
• сверхкомплектный элемент нарушающий дикцию, мешающий пережевыванию пищи.

Удаление ретенированных и дистопированных зубов

Задержка сегмента в челюсти или альвеолярном отростке называется ретенцией. Дистопия — аномальное прорезывание единицы. Обе патологии нарушают прикус, негативно влияют на речь, жевание, глотание.

Ретинированные и дистопированные сегменты могут повреждать соседние зубы, нарушать работу височно-нижнечелюстного сустава. Часто они вызывают воспаление, сопровождающееся болью, отечностью десны. Перед удалением таких единиц проводится рентгенографическое исследование. По его результатам решается вопрос о необходимости экстракции.

Родом из СССР™ – сложное удаление зуба с долотом!

Долото – это инструмент времен СССР, когда в хирургических кабинетах не было бормашин для высверливания костной ткани и распиливания корней. То, как удаляют зубы долотом больше похоже на фильмы ужасов, когда доктор ставит долото острым концом на костную ткань рядом с зубом, а медсестра в это время раз за разом бьет по долоту деревянным молотком. Удаление зуба с долотом очень травматично для костной ткани челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, и часто приводит к осложнениям.

Нередко долото соскальзывает с кости и глубоко проникает в мягкие ткани дна полости рта, также долотом можно легко перфорировать гайморову пазуху верней челюсти. Очень часто использование долота приводит к травме нижнечелюстного нерва, который проходит сразу под верхушками корней нижних зубов. Такая травма может привести как к развитию неврита и длительным болям, так и к длительному онемению части лица. Использование долота недопустимо.

Анестезия (наркоз) во время удаления

Удаление зуба проводится преимущественно под местной анестезией. Общий наркоз проводится при наличии показаний:

1. необходимо вырвать зуб мудрости с искривленными или сросшимися корнями;
2. в анамнезе пациента имеется аллергия на препараты локальной анестезии;
3. психические заболевания;
4. чрезмерно развитый рвотный синдром;
5. одновременная экстракция нескольких единиц;
6. сложное удаление;
7. панический страх.

Введение в наркоз проводится анестезиологом. Осуществляется ингаляционно или парентерально.

Местное обезболивание — введение анестетиков (проводниковое, периодонтальное, внутрикостное) с целью потери чувствительности больного сегмента и околозубных тканей. Эффект локальной анестезии не продолжительный.

Седацией в стоматологии называют введение пациента в состояние комфорта. Метод позволяет устранить страх, расслабиться. Человек во время седации находится в сознании, может отвечать на вопросы врача. Седативные препараты не заменяют анестезию.

Как проводится удаление зуба –

Удаление зубов обычно проводится под местной анестезией, но при непереносимости всех известных анестетиков или высокой тревожности – можно провести удаление зубов под общим наркозом. Применение современных анестетиков с вазоконстрикторами (например, Ультракаина) – гарантирует полную безболезненность процедуры, но при условии, что пациент не злоупотребляет приемом анальгетиков, алкоголем или наркотическими веществами.

В ряде случаев пациенты все же предъявляют жалобы на болезненность во время процедуры, что чаще всего бывает либо при значительном остром гнойном воспалении, либо при удалении нижних моляров (6-7-8 зубов). В обоих случаях болезненность больше возникает по вине врача, т.к. говорит о недостаточных навыках постановки проводниковой анестезии. Приведем такой пример. На верхней челюсти костная ткань очень пористая, и поэтому инъекция анестетика там обычно делается в десну – прямо в проекции корня зуба. В стоматологии такая анестезия называется «инфильтрационной».

Но при удалении зубов на нижней челюсти (прежде всего 6-7-8 моляров) – делать инъекцию анестетика рядом с этими зубами бессмысленно, т.к. кость в этой области очень плотная, и поэтому анестетик просто не проникнет к корням зуба. Для обезболивания больших коренных зубов нижней челюсти применяется более сложная по технике «проводниковая анестезия». Инъекция делается в области внутренней поверхности ветви нижней челюсти, т.к. именно в этом месте проходит так называемый нижнелуночковый нерв, который обеспечивает болевую чувствительность нижних зубов с этой стороны.

Инфильтрационная и проводниковая анестезия (видео 1-2) –

Эффект от инфильтрационной анестезии на верхней челюсти наступает уже в течение нескольких минут, и сохраняется (в зависимости от вида местного анестетика) – от 15 до 45 минут. О наступлении анестезии в данном случае нам сигнализирует появление онемения в области щеки или верхней губы. Эффект от проводниковой анестезии на нижней челюсти наступает в течение 5-10 минут, но при этом он может продолжаться вплоть до нескольких часов. О наступлении анестезии в данном случае нам говорят следующие симптомы – обязательно должно быть выраженное онемение половины нижней губы, а также кончика языка.

Важно: если онемение половины губы слабое или отсутствует – значит доктор промахнулся и не смог вывести анестетик вблизи нижнелуночкого нерва. И тут вы должны либо попросить доктора повторить анестезию, либо вам придется терпеть боль. После наступления онемения мы приступаем непосредственно к удалению зуба, и в зависимости от сложности зуба – удаление может быть простым или сложным. Т.к. технически эти варианты удаления очень сильно отличаются друг от друга – мы опишем их отдельно друг от друга.

Какие могут быть осложнения?

Серьезные осложнения после удаления встречаются не часто (вывих, перелом нижней челюсти, повреждение соседних зубов, разрыв десны). Они могут возникнуть только при непрофессиональных действиях хирурга.

Кроме того возможны такие состояния:

• Кровотечение из раны. Связывают с повреждением капилляров, нарушениями гемостаза, т. д.
• Луночковое воспаление (альвеолит). Часто возникает при несоблюдении рекомендаций врача в восстановительном периоде.
• «Сухая альвеола» — отсутствие сгустка крови в лунке.
• Неврит тройничного нерва.
• Нарушение чувствительности отдельных зон полости рта или головы.

Осложнения обычно сопровождаются болью, отечностью, гипертермией, другими симптомами. При их возникновении необходимо обратиться к врачу.

Что нужно знать перед операцией

Перед оперативным вмешательством необходимо узнать, что платно, а что бесплатно по ОМС. Важно знать, что за некоторые сопутствующие услуги придется доплачивать, например, за анестезию, расходные материалы, рентгеновскую пленку. Как правило, это небольшая сумма, однако деньги нужно взять с собой на операцию.

Важно! Все лекарства, включенные в список жизненно необходимых, предоставляются бесплатно. Это лидокаин, новокаин, мышьяк- и безмышьяковистые препараты. Также в перечень бесплатных включены расходные (бинт, вата, шприцы) и пломбировочные материалы.

Необходимо заранее спросить у врача о возможных рисках и осложнениях после удаления зуба мудрости. К числу негативных последствий принадлежит повышение температуры тела, припухлость десны, появление кисты, синяков на щеке, боль при открывании челюсти. Наиболее опасное осложнение, при котором нужна экстренная врачебная помощь – сильное кровотечение.

Статья по теме: Пункты ОМС на карте

Все услуги, которые входят в перечень программы ОМС, должны предоставляться на безоплатной основе. Если с пациента требуют деньги, то нужно звонить в страховую компанию. Представитель СК подскажет, как действовать в таком случае, кому пожаловаться. Необходимо отстаивать свое право на получение бесплатной стоматологической помощи, поскольку пациент лечится не бесплатно, за него платит государство.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, после операции необходимо соблюдать ряд правил:

1. первый прием пищи возможен через 2,5 — 3,5 часа;
2. нельзя трогать рану и образовавшийся сгусток;
3. не полоскать рот;
4. пережевывать пищу на противоположной стороне;
5. рекомендуется в день вмешательства к больной стороне щеки прикладывать холодный компресс на 15 минут каждые 3 — 4 часа;
6. нельзя употреблять алкоголь, курить, посещать сауну, загорать.

Принимать лекарства, которые назначил хирург. Посетить стоматолога для контрольного осмотра.

Порядок предоставления стоматологической помощи по ОМС

Чтобы бесплатно лечить зубы в некоммерческих стоматологических клиниках, нужно в регистратуре предъявить паспорт, СНИЛС и полис ОМС.

Для записи на прием к стоматологу необходимо:

1. Прикрепиться к клинике. Для этого понадобится все тот же паспорт, ОМС и СНИЛС. В регистратуре заведут амбулаторную карту пациента.
2. Взять талончик на прием к врачу. Записаться к стоматологу можно в регистратуре, по телефону, через портал государственных услуг, через сайт медицинской организации.
3. Посетить стоматолога-терапевта. К хирургу можно попасть только по направлению. Сначала осмотр проводит стоматолог-терапевт. Если есть показания к удалению зуба мудрости, то пациента направляют на операцию.

Отзывы наших пациентов

Ирина Сергеевна:

Удаляла коренной зуб месяц назад. Хочу поблагодарить персонал за внимательное отношение и профессионализм. Операцию делали под местной анестезий. Боли не почувствовала совсем. Удаление зуба прошло без негативных последствий и цена вполне устроила.

Анатолий:

Готовлюсь к имплантации. Пришлось удалить 2 зуба. После операции, немного болела челюсть. Сейчас уже все нормально. Сегодня приходил на контрольный осмотр, никаких осложнений нет.

Как удалять зуб, если планируется имплантация –

Если вы планируете установить на месте удаленного зуба дентальный имплант, то ни в коем случае нельзя сначала удалять зуб, а потом только идти к имплантологу на консультацию – в противном случае вместе с имплантом вам придется потом потратиться и на костную пластику. Удалять зуб стоит только у имплантолога, причем сделать это нужно максимально атравматично для костной ткани, а в саму лунку положить костный материал, прикрыть мембраной и ушить лунку наглухо.

И тогда через 3 месяца вы получите отличную кость для имплантации зуба, и не будете нуждаться в костной пластике. Кроме того, существуют модели имплантов, которые можно устанавливать в лунку удаленного зуба (сразу же после его извлечения) – это так называемая методика немедленной имплантации. По ссылке ниже вы можете увидеть разработанный нами онлайн-калькулятор имплантации, выбрав в котором отсутствующие зубы и вариант имплантов – вы сразу увидите среднюю стоимость установки имплантов в вашем случае.

→ ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР СТОИМОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ »»»

Вопросы и ответы

Есть ли предварительная запись к хирургу? Чтобы записаться к хирургу на прием, обратитесь в регистратуру лично, либо позвоните по телефону. Кроме того, если вы живете в Москве — оставить заявку можно на сайте в разделе «Удаление зубов»

Где удалить зуб? Как найти вашу клинику? Северо-Восточный Стоматологический Центр №1 находится около станции метро Отрадное, по адресу: г. Москва, ул. Пестеля, д. 6.

Можно ли выдрать зуб во время беременности? Удаление — хирургическая операция проводимая с использованием анестезии. Кроме того, манипуляция является стресс-фактором для организма. Поэтому экстракция больного сегмента в этот период только по показаниям.

У меня кариес задних семерок. Сколько стоит вырвать зуб под общим наркозом? Стоимость зависит от сложности операции. Предварительную сумму к оплате назовет врач на первичной консультации.

Больно ли удалять зубы? Современные методы и лекарственные средства позволяют проводить атравматическое удаление зуба без боли!

Удаление зуба: цена в Москве

Сколько стоит вырвать зуб – цена прежде всего будет зависеть от сложности удаления. Однако имейте в виду, что на стоимость удаления зуба повлияет и ценовая категория клиники (куда вы обратитесь). В клиниках эконом-класса цена может в 2-3 раза быть ниже по сравнению с клиниками более высокой ценовой категории. Но если вы хотите совсем недорого удалить зуб – цена будет ниже в платном отделении государственной стоматологической поликлиники.

Также стоит напомнить, что если вы имеете медицинский полис и паспорт, то по месту жительства вам могут удалить зубы бесплатно (если речь идет об удалении разрушенного зуба или по острой боли). А вот удаление по направлению ортодонта или протезиста платного отделения будет платным даже в государственной поликлинике даже при наличии полиса. Цены ниже указаны на 2021 год.

Сколько стоит удалить зуб в клинике эконом-класса –

• Простое удаление зуба – 1500 руб. в цену уже включена анестезия, но если потребуется наложить шов, то возможно с вас возьмут еще 300-500 рублей.

• Удаление зуба средней сложности – 3000 руб. в эту стоимость уже включены анестезия, швы, и иногда – повторный осмотр.

• Сложное удаление зуба – около 5000 руб. проводится обычно с высверливанием кости, проведением разреза десны. К этой категории можно отнести и удаление сложных восьмых зубов. В указанную цену включены анестезия, швы и, как правило, повторные осмотры.

Сколько стоит вырвать зуб: цена в клиниках средней и высокой ценовых категорий

• Простое удаление – 3500 руб. в эту цену уже «все включено» (анестезия, швы, повторный осмотр).

• Сложное удаление – от 7500 до 9500 руб. т.е. с проведением разреза, выпиливанием кости, а также сюда относят удаление сложных восьмых зубов. В эту стоимость уже также «все включено».

Важно: в большинстве случаев пациенту очень сложно спрогнозировать сложность будущего удаления. Но ориентиры есть. Например, все однокорневые зубы удаляются обычно очень легко, даже если необходимо провести удаление совсем разрушенного зуба. Чаще удаление бывает сложным при удалении многокорневых 6-7-8 верхних и нижних зубов.