Улыбки бывают разными. Но всегда их формируют зубы. При избыточной визуализации десневой ткани (в момент улыбки открывается верхняя десна) появляется так называемая «десневая улыбка» (она же «лошадиная улыбка«) или Gummy Smile. И хотя данная особенность зачастую абсолютно не влияет на функциональность зубочелюстного аппарата, обладателям такой улыбки не всегда можно позавидовать.
Забегая наперед, необходимо о не является патологией, а скорее всего эстетическим (визуальным) недостатком. Однако, наличие у человека такого дефекта способно доставить психологический дискомфорт и развить серьезные комплексы. Именно поэтому «десневую улыбку» рекомендуется устранить. Если дефект выражен несильно, нет нарушений прикуса и комплексов у обладателя необычной улыбки, то прибегать к какому-либо лечению вовсе необязательно.
Десневая улыбка: требуется ли лечить?
Симптомы десневой улыбки – а есть ли проблема?
Стоит заметить, что десневая улыбка сама по себе – это не патология, она никак не влияет на здоровье зубов, и не оказывает негативного влияния на процесс жевания и пищеварения.
Но многие обладатели этой особенности, в большинстве – женщины, хотят избавиться от неё, сделать своё лицо более гармоничным, ведь при такой визуализации порой видно, например, что зубы протезированы, изменен цвет десен на синюшный, желтоватый или фиолетовый, десна поражены парадонтозом. В этом случае мы говорим об эстетике улыбки, которая может быть достигнута несколькими видами коррекции.
Видео: Десневая улыбка Gummy Smile. Методы коррекции
Десневую улыбку у человека заметно сразу – обнажаются не только верхние зубы, но и большая часть десны, причём в некоторых случаях видно линию разграничения между десной и губой, а также место прикрепления верхней уздечки на десне.
О высокой улыбке говорит степень обнажения десны. Относительной нормой считается улыбка, при которой верхняя губа остается на верхней линии зубов — или выше неё не более чем на 2 мм.
Как исправить десневую улыбку
В эстетической стоматологии применяют хирургические, ортодонтические, ортопедические, косметические и даже логопедические методы коррекции. От метода зависит степень вовлеченности пациента. При хирургических, она минимальная, эффект стойкий, от пациента требуется только соблюдение обычных рекомендаций. Установка брекетов требует большей дисциплины и вовлеченности, а логопедические упражнения практически целиком зависят от ответственности пациента, постоянного контроля за артикуляцией.
Хирургическое вмешательство
- Пластика десны
при десневой улыбке (гингивопластика) – самый распространенный способ коррекции.
Считается несложной операцией, для этого не нужно ложиться в больницу. Занимает максимум 2 часа, часто меньше.
Хирург-стоматолог проводит операцию по удалению излишков ткани (гингивэктомию) и формированию контура десны. Слизистую приподнимают, чтобы сделать видимой большую площадь коронковой части зуба, а лишнюю ткань убирают. Операция по исправлению десневой улыбки малоинвазивная, делается с помощью лазерного луча. Он сразу запечатывает сосуды, препятствуя кровотечению. Швы не накладывают, поэтому восстановительный период занимает мало времени. К тому же лазер уничтожает патогенную флору, осложнений после таких операций практически не бывает.
Единственное, о чем стоит помнить: если удалить слишком много ткани это приведет к обратному эстетическому эффекту – длинным зубам. Такого результата помогает избежать особая технология: “цифровой дизайн улыбки”. Благодаря ей, результат вмешательства можно увидеть еще до операции и точно определить, сколько ткани нужно убрать.
- Подрезание уздечки (френулопластика)
Еще одна простая операция, которая улучшает не только эстетику улыбки, но и дикцию. Дело в том, что губы активно участвуют в артикуляции. Короткая губа не может это делать на все 100%, что сказывается на произношении отдельных звуков, делает речь нечеткой, смазанной. К тому же, люди с короткой уздечкой имеют тенденцию дышать ртом. Это пересушивает слизистую, создавая условия для простудных заболеваний и воспалительных процессов в носоглотке. Френулопластика устраняет эти проблемы, способствуя четкой артикуляции, правильному типу дыхания и при этом делает улыбку привлекательнее. Обычно, такую процедуру проводят в детском возрасте, но у некоторых взрослых также встречается укороченная уздечка.
- Ушивание круговой мышцы рта
Небольшое хирургическое вмешательство снижает тонус мышцы, и она перестают слишком задирать губу. Избавиться от десневой улыбки можно меньше, чем за час.
Ортодонтическое лечение
При проблемах с прикусом, брекеты или элайнеры помогают исправить положение челюстей. Некоторые нарушения прикуса способствуют выдвижению верхних зубов из челюсти, десна, прикрепленная к ним, тоже движется вниз. Лечение брекетами или капами возвращает зубы обратно, а с ними и десну.
При выраженной патологии максиллы, нужна ортогнатическая операция. Ее проводит хирург-гнатолог или челюстно лицевой- хирург под общим наркозом. Часть кости убирают, чтобы воссоздать симметрию между верхней и нижней челюстью. В результате, высота верхней челюсти уменьшается, слизистая не оголяется чрезмерно.
Ортопедическое вмешательство
Для визуального удлинения зубов в случае их патологического истирания, например, ортодонт устанавливает виниры или коронки. Виниры наращивают зубы не больше, чем на 1-2 мм, если требуется нарастить больше, используют искусственные коронки.
Причины формирования высокой десневой улыбки
В подавляющем большинстве случаев, высокие десны при улыбке – это результат индивидуальных особенностей развития челюстно-лицевой области человека, формирующихся внутриутробно.
Ещё ряд причин, когда у человека формируется десневая, или «лошадиная» улыбка:
- Неправильный рост челюстно-лицевого аппарата в младенчестве и детстве при влиянии различных негативных факторов.
- Формирование неправильного прикуса у ребенка.
- Неправильный рост зубов, их сильное искривление и выпячивание.
- Очень короткая и тонкая верхняя губа.
- Неисправленное вовремя укорочение верхней уздечки.
- Непропорционально маленькие резцы на верхней челюсти.
- Большая подвижность верхней губы.
- Спастические состояния этой области.
Послеоперационный уход
Обычно после операции доктор дает рекомендации по поводу рубцевания разрезов. Их нужно неукоснительно выполнять. Кроме этого:
- В течение недели, лучше полторы, пациент не должен улыбаться, не говоря уже об откровенном смехе.
- Необходимо избегать твердой и горячей пищи.
- Стоит отказаться от тех продуктов, что требуют продолжительного и усердного жевания.
- После каждой трапезы, а это несколько раз в день, обязательно следует ополаскивать полость рта растворами, предназначенными для санации. Их должен назначить доктор.
В стационаре пациенты долго не находятся, ведь оперативные мероприятия проходят под местной анестезией. Благодаря лазерному скальпелю процедура практически бескровная, разрез точный и тонкий. Косметические рубцы после такой манипуляции не видны.
Гингивэктомия — стоматологический, или оперативный метод коррекции высокой десны
Метод гингивэктомии показан при состоянии, когда десны над верхними зубами чрезмерно много. В результате она прикрывает очень большую часть зубов, как бы нависая над ними, что и формирует визуальную десневую улыбку.
Виды остеомукогингивальных операций в стоматологии
Необходимо иметь в виду, что результаты этого метода необратимы, поэтому хирургическая коррекция назначается в самых крайних случаях при вышеописанных особенностях, и это бывает нечасто.
Видео: Гингивэктомия — лечение десневой улыбки
Операционный метод – самый сложный. Он связан с удалением тканей десны, что неизменно имеет все последствия хирургического вмешательства – кровотечений десен, образование рубцов, возможны инфицирование, асимметрия. Развитие лазерной хирургии помогает минимизировать вышеописанные последствия в оперативной стоматологии, но всё же необходимо иметь их в виду, уделяя должное внимание профилактическим мерам.
Удаление десневой ткани может повлечь за собой ещё одно последствие, имеющее эстетическое и стоматологическое значение – чрезмерное обнажение зубов. Это визуально удлинит зубы, частично обнажит корни, что негативно скажется на последующей эстетике. Поэтому требуется дальнейшая ортодонтическая коррекция с применением зубных коронок и накладок.
Для того, чтобы получить максимально благополучные результаты, стоматолог будет принимать решение не в одиночку, а с консилиумом специалистов, в который должен входить и специалист эстетической стоматологии.
Коллегиально принимается решение о необходимости операции, а также максимально точно определяется объем ткани десны, который будет удален без негативных последствий для эстетики.
Диагностика
Для результативного лечения аномалии и выбора наиболее корректирующей методики, важно провести диагностику для определения причин. Специалист на консультации выполняет осмотр полости рта и назначает ряд обследований:
- Рентген: прицельный или ОПТГ;
- снятие слепков, а по ним определение прикусного соотношения.
После всего, составляется план с использованием доступных методик и подходящим сроком терапии пациенту. Для результативного применения выбранной тактики важен комплексный подход смежных специалистов — хирурга, ортодонта, ортопеда, терапевта.
В отделениях семейной клинике West Dental во Всеволожске и Янино-1 представлена вся передовая технология для диагностики и все стоматологические специальности.
Коррекция высокой улыбки косметологическим методом с применением ботокса
При гиперподвижности верхней губы, чрезмерной мимике пациента, когда они являются причиной визуализации десен при улыбке и разговоре, есть прекрасный метод коррекции состояния – инъекции ботокса, расслабляющие активные мышцы этой области и способствующие снижению их подвижности.
Лечение достигается введением препарата болутоксина типа А (популярные в косметологии препараты «Ботокс», «Диспорт»).
Видео: Коррекция десневой улыбки Ботоксом
Женщины, которые в косметологических клиниках получают услугу инъекций ботокса для уменьшения морщин на лице и увеличения губ, отмечают и коррекцию десневой улыбки при её наличии.
Этот метод, в отличие от хирургического, обратимый – это и минус его, и плюс одновременно. До полугода действие инъекций сходит на нет, — соответственно, вся достигнутая им коррекция – тоже. Необходимо повторение процедуры при желании.
Очень важно инъекционную ботоксную коррекцию десневой улыбки доверить всё же клинике эстетической стоматологии, специалисту с большим опытом и соответствующими медицинскими знаниями.
Внимание! Последствиями неправильного введения ботокса могут стать асимметрия лица и губ, при неправильно рассчитанной дозе – отсутствие результатов, или наоборот – сильная степень обездвиживания околоротовой области.
Журнал «ПАРТНЕР»
«Партнер» №6 (153) 2010г.
Анатолий Сигалов (Ульм)
Когда известного комедианта Луи де Фюнеса не стало, французская пресса писала, что «этот гений вывел французскую комедию из спячки, куда ее загнала политика». Это так, но будем откровенны — во французском кино и до Луи де Фюнеса было кому смешить людей. Когда он только начинал свою карьеру, зрителей уже давно смешил гениальный Фернандель — «самый тонкий комедийный актер Франции». Конечно, в Европе шли фильмы Чаплина, Бастера Китона, Макса Линдера и Гарри Ллойда, на которых царило безумное веселье, но секреты их комедий заключались в эксцентрике и трюках. Фернандель был малоподвижен, он смешил лицом. Ему достаточно было улыбнуться свой неподражаемой «лошадиной» улыбкой или закатить глаза к небу, как зрители начинали хохотать, понимая, в какую нелепую ситуацию попал его герой. И потом, Фернандель был французом, «национальным достоянием Франции», как позже Бурвиль и Луи де Фюнес. Комедии с участием Фернанделя смешили всю Европу. При этом Фернандель был прекрасным драматическим актером, а последняя его роль в фильме «Дьявол и десять заповедей» (1963) была сыграна просто гениально. Фернандель прожил всего 68 лет (родился 8 мая 1903 г. — умер 26 февраля 1971 г.). Мало для человека, мало для артиста! В жизни Фернанделя было предостаточно парадоксов. К примеру, в юности он стал банковским служащим, испугавшись своего призвания: смешить людей. Призвание, которое он обнаружил в себе еще в детстве. Впервые он насмешил отца, затем всех родственников, потом учителей, одноклассников и друзей. Последним важным человеком, которого Фернандель насмешил в своем доактерском прошлом, был директор банка, где он служил. Задымился рукав, куда была спрятана запрещенная на рабочем месте сигарета. Это увидел проходивший мимо шеф. Он тут же вызвал Фернанделя в кабинет и распрощался с ним. При этом, глядя на грустную физиономию служащего, заключил: «Ха-ха-ха… простите… ха-ха… вы уволены, — и добавил вслед, — паяц». Тогда его звали просто Фернан Жозеф Контанден. Впоследствии Фернандель говорил, что был благодарен тому директору, — он определил его судьбу. С того момента он окончательно решил стать комиком. А играть и петь Фернан начал в детстве, и его театральный дебют состоялся в пять лет на сцене старого марсельского театра «Шав», находившегося неподалеку от дома, где жили Контандены. Затем, сколотив вдвоем с братом веселый дуэт «Фернан и Марсель», он с успехом выступал на сцене местного кабаре. Спустя года три парижская газета «Комедия» объявила конкурс шансонье-любителей. Париж — это карьера, и по всей Франции шли отборочные туры. Претендентов было больше ста, Фернан оказался вторым. Ему было тогда двенадцать лет. Теперь потешного «маленького Сине» знал весь Марсель. «Я знал, — вспоминал Фернандель, — что славу обретают в Париже, но в Марселе завоевывают популярность, а популярность — это слава без пиджака, с засученными рукавами». А дальше началась война, и Фернану пришлось зарабатывать на жизнь разными профессиями: докера, бакалейщика, банковского клерка… он их ненавидел и упрямо пел в кабаре по вечерам. Ему было всего девятнадцать, когда он подписал свой первый профессиональный артистический контракт (по сто франков в день!) с кабаре «Эльдорадо» в Ницце. Тогда-то Фернан Жозеф Контанден и стал Фернанделем. И понял, что такое настоящий актерский труд. Фернандель много работал, играл в опереттах, пел в мюзик-холле, и слава его росла пропорционально опыту и мастерству. Он удачно дебютировал в кино, снявшись в комедии «Лучшая нянюшка» в 1930 году, получив отличную прессу и отзывы публики. «Французская комедия засияла «лошадиной» улыбкой Фернанделя!» — состязаясь в остроумии, вещали газеты. И на Фернанделя посыпались предложения. Параллельно он устроил личную жизнь: влюбился в Анриету — сестру своего друга, сценариста Жана Мансе, легко женился на ней и через пару лет стал отцом крошки Жозе, которого любил так же пылко, как и жену. Словом, популярность артиста росла, в семье он был счастлив, и ничто не могло ему помешать вершить свою карьеру, даже армия, куда он призывался дважды. Благодаря известности и связям, служба оказалась для него «легкой прогулкой, во время которой он даже не научился стрелять». Фернандель был талантлив, но прагматичен, — входил только в те двери, из которых выходил победителем. Во время первой службы он добился перевода в Марсель, ночевал не в казарме, а дома, на бульваре Жореса, продолжал выступать на сцене и брал длительные отпуска для съемок в фильмах. Но после службы, повздорив с директором мюзик-холла, Фернандель оказался… на мыловаренном заводе рабочим. Он знал, что так надо, веря в счастливый поворот судьбы, который не даст ему «закончить жизнь в мыле». И «поворот» совершился. Директор известного театра «Парамаунт», случайно оказавшись в Марселе, предложил артисту контракт на турне по Франции и за рубежом. В труппе Фернандель сразу стал звездой, его выступления собирали полные залы. А через два месяца, по возвращении из гастролей, его ждало письмо — знаменитый парижский театр «Бобино» открыл перед ним свой занавес. Вот чего добивался Фернандель! Теперь он живет в «мекке искусств» — Париже, и успешно выступает на парижской сцене. И тут же одно за другим следуют предложения от известных кинорежиссеров. До войны Фернандель сыграл около тридцати киноролей, но самыми значительными, принесшими ему большую популярность, стали роли в фильмах Марка Аллегре, Жана Сорено и Кристиана-Жака — «Белое и черное» (1931), «Любовник его консьержки» (1934), «Соломенная шляпка»(1940), а фильм «Бальная записная книжка» получил даже приз Венецианского кинофестиваля в 1937 году. В этих картинах, как и во многих других, полностью раскрылся комедийный и актерский талант Фернанделя. И если уж мы коснулись хроники, то добавим, что послевоенные комедии — бриллианты французского кино с участием Фернанделя, которые мы знаем и которые часто показывают по телевизору: «Казимир» (1951), «Закон есть закон» (1957), «Дьявол и десять заповедей» (1963), принесли актеру всеобщее европейское признание. Впрочем, таких успехов в кинокарьере Фернанделя было не так уж много, но это немудрено — ведь комик снялся всего в ста пятидесяти фильмах! И строго его не судили даже тогда, когда мэтр, уверовав в свой талант, неудачно выступил как режиссер, сняв три картины, полностью провалившиеся в прокате. Больше нерасчетливыми экспериментами Фернандель не занимался, а выступал как артист, успешно ведя свою актерскую и общественную карьеру, а заодно и французское кино к олимпу. В 1951 году Фернандель снялся в фильме режиссера Жюльена Дювивье «Маленький мир дона Камилло», который положил начало целой серии картин о смешном и грустном сельском пасторе доне Камилло, длившейся на протяжении девятнадцати лет. В пятидесятые-шестидесятые годы прошлого века Фернандель — в зените славы, в центре внимания прессы и любви поклонников. Он получает розетку Почетного легиона и медаль «За гражданские заслуги». Он совершает творческое турне по Европе, ЮжнойАмерике, Соединенным Штатам и Канаде, где получает ироническое прозвище «Первый после французской культуры». Он был принят Римским Папой, не раз становился обладателем премии Куртелена — высшей награды французского комика. Голос Фернанделя, читающий радиопередачи и литературные произведения, звучит во всех школах Франции. Он становится одним из богатейших французских актеров, что тоже входило в его планы. Но сам артист почему-то год от года улыбался всё реже, а его герои становились всё печальнее. Почему? Может быть, возраст, а может — неудовлетворенность, возникающая у художников, когда они оглядываются на пройденный путь? В 1963 году Фернандель на паях с Жаном Габеном создал собственную студию «Gafer» и с головой ушел в продюсерскую работу. Ничего значительного на экране не появляется, лишь ремейки его старых картин. Время шло, в кино приходили новые комедианты — Бурвиль, Луи де Фюнес, и «золотую лошадиную улыбку» Фернанделя зрители стали забывать… Мудрый и прагматичный Фернандель предвидел это и в конце шестидесятых решил сняться еще «в фильмах десяти» и уйти на покой, в забвение… Но мэтр рассчитал не всё. 26-го февраля 1971 года знаменитого французского комика Фернанделя не стало.
| №6 (153) 2010г. | Прочтено: 2079
| Автор: Сигалов А. |
Логопедическая коррекция десневой улыбки
Метод показан при незначительной визуализации десны, или же при излишней мимике пациента, гиперподвижности губ.
Процесс коррекции выполняется со специалистом-логопедом, который учит человека правильно произносить звуки и слова, контролировать свой речевой аппарат во время разговора или улыбки.
Отличные результаты достигаются при регулярности выполнения определенных упражнений. В дальнейшем человек просто автоматически, управляет движением своих губ, останавливая верхнюю губу в правильной позиции, что позволяет добиться отличного эстетического эффекта без каких бы то ни было вмешательств в ткани.
Метод логопедической коррекции отлично дополняет и другие методы из нашего списка. Он подходит для большинства людей, желающих исправить высокий тип улыбки.
Имейте в виду! Но без постоянного самоконтроля и регулярности выполнения упражнений результатов можно и не получить.
Хирургическая коррекция верхней губы и верхней уздечки
Метод операционный, заключается в иссечении участка слизистой оболочки на внутренней поверхности верхней губы и дальнейшем прикреплении мышечных волокон губы несколько ниже их первоначального состояния.
Если причиной чрезмерной визуализации десны — и погрешностей при приеме пищи, в речи — является сильно укороченная верхняя уздечка, образующая плотный тяж и не позволяющая опускать верхнюю губу до нужного уровня, производится её коррекция.
Как правило, такая операция на уздечке выполняется в детском возрасте.
После заживления операционного поля достигается желаемый визуальный эффект.
Ортодонтическая коррекция высокой улыбки и стоматологических проблем
Если десневой тип улыбки – это результат неправильного формирования зубных рядов, деформации не только зубов, но и костной ткани челюстей, требуется помощь ортодонта.
Этот метод может включать в себя несколько видов ортодонтической коррекции, в зависимости от типа и степени патологии, возраста пациента, наличия других патологических состояний.
Чаще всего, ортодонтическая коррекция заключается в выравнивании зубных рядов посредством долговременного ношения брекетов.
В большинстве случаев, этот коррекционный метод применяется в сочетании с другими – например, хирургическим или косметологическим.
