Что предпринять, если возникла аллергия после протезирования зубов

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология В стоматологи существует много способов восстановления отсутствующих зубов, но иногда, на анестезию и некоторые материалы может проявляться аллергическая реакция. Разберемся, почему появляется аллергия на анестезию и материалы для изготовления съемных протезов и коронок.

Аллергия на зубные протезы

Самыми распространенными аллергенами являются протезы из неблагородных металлов, цинка, меди, стали, а так-же протезы сделанные из стандартной акрилловой пластмассы. Эти материалы активно применяются в протезировании для производства базисов для бюгельных и акриловых протезов, зубных мостов из-за их невысокой стоимости. Появление аллергии на эти материалы вызывают у людей одну мысль: что делать?
Основными признаками наличия аллергической реакции на зубные протезы будут следующие признаки:

• дискомфортные ощущения в ротовой полости – болезненность в любой части, горечь на языке, сухость и першение в горле;
• обострение хронических заболеваний рото- и носоглотки, провоцирующее появление проблем с дыхательными путями;
• выраженная отечность и гиперемия рядом с протезом.

Появление этих симптомов свидетельствует о необходимости срочной диагностики и начале лечения, но в первую очередь необходимо экстренно устранить раздражитель. Легче всего избавиться от съемного протеза из акрила, который легко извлекается самостоятельно, чаще всего при аллергических реакциях его заменяют на безакриловый протез acry free. При наличии в ротовой полости несъемной дентальной конструкции следует как можно быстрее посетить стоматолога, который его удалит. После устранения очага аллергии выявляется материал, на который она возникла, т. к. при изготовлении коронок используют несколько их видов, и подбираются другие составляющие для нового протеза.

Может ли быть аллергия на титановый имплант зуба

Аллергические реакции на искусственные корни из титана случаются крайне редко. Всего в 1% случаев отмечается гиперчувствительность к этому металлу. Если съемные зубные протезы, коронки или мостовидные конструкции вызывают у человека аллергические реакции, то установка имплантов является лучшей альтернативой.
В клинике Партнер-Мед, мы используем, только проверенные и сертифицированные марки зубных имплантов:

ИМПЛАНТ ИМПРО
39000 рубС МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ ОССТЕМ
49900 рубС ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ АСТРА ТЕК
74000 рубС ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ
ИМПЛАНТ ШТРАУМАНН
62000 рубС ЦИРКОНИЕВОЙ КОРОНКОЙ

Может ли быть аллергия на металлокерамические коронки

Аллергия на коронки из металлокерамики – не частое явление, т. к. они состоят из 2 частей – металлического каркаса и керамической облицовки. Каркас изготавливают обычно из сплава металлов и в нем могут содержаться такие дешевые аллергенные виды, как медь или никель. В России 50% коронок изготовлены из таких сплавов. Именно поэтому стоит знать, как проявляется аллергия на коронку зуба из металлокерамики. Это поможет своевременно заметить опасные проявления и обратиться за помощью к стоматологу.

Самые распространенные симптомы аллергии на металлокерамические коронки, это:

• горечь во рту;
• повышенное слюноотделение;
• выраженное покраснение и отечность слизистой;
• высыпания на кожных покровах и в ротовой полости.

Как лечить зубы если аллергия на анестезию

Примерно у 25% людей отмечается наличие аллергической реакции на анестетики, чаще всего на новокаин, реже лидокаин, применяемые для обезболивания в стоматологиях при лечении зубов. На этот укол возникает большое количество побочных эффектов, тошнота, головная боль, аритмия, поэтому в большинстве платных клиник, к которым относится и Московская стоматология Партнер-Мед, используют только проверенные анестетики на основе артикаина и мепивакаина, а перед началом лечения заполняется медкарта и проводится сбор анамнеза.
Однако негативная реакция может быть и на другие анестетические препараты, что делает затруднительными процедуры лечения и протезирования зубов, поэтому для их проведения стоит обращаться только в стоматологические центры, имеющие отличную репутацию.

В нашей клинике ведут прием стоматологи, имеющие высокий профессиональный уровень, способные быстро и результативно решить самую сложную проблему. Если к нам за помощью обратиться пациент с серьезной стоматологической проблемой и аллергией на анестетики, у нас ему обязательно помогут. Опытные врачи, работающие в клинике Партнер-Мед, прекрасно знают, как безболезненно удалить зуб, если у пациента есть аллергия на анестезию. Для достижения этой цели пациенту может быть предложено несколько вариантов:

• Заменить анестетик, вызывающий аллергическую реакцию
• Провести все серьезные стоматологические манипуляции, приносящие боль, под общим наркозом.
• Перед имплантацией принять антигистаминный препарат и, пока он действует, выполнить под анестезией все болезненные манипуляции.
• Провести лечение под седацией – погружением пациента в состояние слабой потери реакции. Человек в таком состоянии как будто спит, но в то же время слышит врача и выполняет все его просьбы.

Бывает ли аллергия на циркониевые коронки

Не одно десятилетие лучшим решением для изготовления коронок считались золотые сплавы, имеющие высокую степень биосовместимости. Однако в последнее время получил научное подтверждение тот факт, что биосовместимость диоксида циркония такая же как у благородных металлов. Это подтверждает, что цирконевые коронки не способны спровоцировать аллергическую реакцию и конструкции с ними можно носить без опасения.

Аллергия на металлический штифт в зубе или вкладка

Предугадать, какой будет реакция организма пациента на инородный предмет, находящийся в канале зуба, не может ни один специалист, поэтому аллергическая реакция выявляется уже после того, как металлический штифт или вкладка установлен в канал зуба.

Аллергию провоцируют:

• Ионы сплавов, активно выделяемые в кровь металлическим стержнем, начинают вступать в реакции с другими веществами.
• Соприкосновение штифта с волокнами периодонта (при перфорации корня зуба.

Помимо этого аллергические проявления могут быть спровоцированы «гальваническим синдромом». Он возникает во рту при нахождении там разных металлов, которые могут быть несовместимы и провоцировать возникновение гальванических токов, поэтому аллергия на штифт в зубе может сопровождаться следующими симптомами:

• появление во рту металлического привкуса;
• жжение всех участков слизистой;
• обильное слюноотделение.

Просто ПОЗВОНИТЕ НАМ!

+7

Мы ответим на любой Ваш вопрос и обязательно Вам поможем!

Аллергия от зубных протезов – миф или реальность?

Протезирование — это великолепный шанс восстановить утраченные зубы или исправить эстетические дефекты. Существуют противопоказания для установки коронок, протезов. К ним относятся и аллергические реакции пациента на используемый стоматологический материал.

Аллергия от зубных протезов — это не миф. Проблема актуальная и становится достаточно глобальной, растет поколение со сниженным или неправильным, атопичным ответом иммунной системы человека.

Аллергические реакции очень часто бывают на искусственные коронки, которые находятся во рту. В основном реагируют на изделия из металла, металлокерамики, точнее, на один из компонентов сплава.

Металлокерамика и металлопластмасса

Может ли быть аллергия на металлокерамическую коронку? Здесь вероятность аллергической реакции зависит от качества материалов, в частности от используемого металла. Например, часто аллергия на металлокерамическую коронку появляется, если колпачок-основание изготовлен из никелевого сплава, а не из золота или титана. Или, к примеру, такой вариант – если коронка из металлокерамики обычная, т.е. не на плечевой массе, то она будет провоцировать аллергическую реакцию намного чаще. Поскольку десна со временем начнет контактировать с металлом по краю коронки, в них будут накапливаться аллергены.

Читайте по теме: металлокерамические коронки – какие бывают, на плечевой массе и обычные, кому подойдут.

В металлопластмассе аллергеном может стать как металл, так и пластмасса. Поэтому такие изделия не стоит носить дольше установленного срока – несколько недель или месяцев. Либо ставить их на искусственную десну, чтобы края коронок не опирались на слизистые.

Какие компоненты являются аллергенами

При изготовлении металлических, металлокерамических протезов используют никель-хромовый или кобальт-хромовый сплав, медь. Первый вариант чаще остальных дает аллергические реакции.

Появляется жжение в ротовой полости, покраснение десен вокруг коронок, может возникнуть отечность, припухлость мягких тканей. Из-за этого воспаления при жевании, пережевывании пищи десна начинают сильно болеть и кровоточить. Появившийся металлический привкус во рту и ощущение пощипывания должны насторожить человека и заставить обратиться к врачу в клинику.

Такой тип металлических стоматологических конструкций недорогой поэтому пользуются популярностью.

Возможны аллергические реакции на съемные протезы, именно на пластмассу, акрил из которого изготовлена конструкция. Помимо самого материала, аллергеном может выступить состав, которым прокрашен протез. Краситель делающий съемные протезы розового цвета чаще вызывает реакцию. Возникает жжение во рту и припухлость десен, на которых непосредственно находится протез.

Причины аллергических реакций

Аллергию могут вызывать как металлические, так и пластиковые конструкции.

• Сплавы никеля, хрома и кобальта входят в группу аллергенов и могут провоцировать сильные аллергические реакции. К сожалению, эти сплавы являются частью многих ортопедических конструкций.
• Другую группу аллергенов представляет белковый мономер, который образуется при изготовлении полимеров, например, акрила. Чем выше концентрация мономера, тем сильнее реакция. В норме, его присутствие в акриловой пластмассе не должно превышать 0,2%.
• Реакцию могут вызывать красители и пластификаторы (вещества, снижающие образование микропор) входящие в состав реставрации.

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Как правило, аллергическая реакция не всегда возникает сразу после установки коронки или протеза. Она может проявиться даже через несколько лет эксплуатации. Бывает, что при переделках старых конструкций на новые возникает такая реакция, как жжение и отек десен. Вроде, человек много лет носил металлокерамические коронки или протез, сделал новые, а через полгода начались сильные аллергические проявления. Конечно, для предотвращения такого развития событий хорошо бы до протезирования провериться у аллерголога, сдать пробы на чувствительность к стоматологическим материалам. И тогда, новые зубы, новая улыбка будут доставлять вам удовольствие, а не головную боль и поиск причины плохого самочувствия всю жизнь. При наличии финансовой возможности лучше сразу ставить коронки или протезы из диоксида циркония. Гипоаллергенного материала. Берегите себя и будьте здоровы!

Раздражение из-за гальванического синдрома

Гальваническим синдромом называют такое состояние, когда между протезами из разнородных металлов возникает электрический импульс. Причем коронки могут быть и металлическими, и металлокерамическими, и металлопластмассовыми (главное, что металл присутствует). Гальванизм возникает не только между коронками, но и между коронками и другими протезами. Например, бюгельными с металлическим крючками или небной перемычкой, а также имплантами (реже). Появляется покалывание во рту, «ощущение электричества», кислый или горький привкус.

Возникновение гальванизма зависит от того, насколько разнородные металлы способны взаимодействовать друг с другом (насколько различна их электрохимическая активность), а не от качества самих металлов. Поэтому всегда нужно интересоваться, из чего изготовлены коронки, и сообщать эту важную информацию стоматологу при последующем протезировании. По статистике, 15-35 % пациентов стоматологов-ортопедов сталкиваются с гальваническим синдромом. К примеру, гальваноз может появиться из-за наличия золотых и никель-хромовых протезов.

Как проявляется аллергия на протезы

Подытожим. Какие симптомы после процедуры протезирования должны подтолкнуть человека задуматься об осложнении — аллергии на зубные протезы и самостоятельно обратится к лечащему врачу в стоматологическую клинику:

• жжение во рту
• покраснение десен
• повышенная температура
• кровоточивость десен
• сыпь в ротовой полости и вокруг
• отечность мягких тканей (щеки, десны, язык)
• отек губ, век
• металлический привкус
• пощипывание
• боль при жевании
• повышенное слюноотделение
• кашель как при бронхиальной астме
• отек Квинке

Первая помощь дома

При обнаружении у себя характерных симптомов аллергической реакции, следует сразу снять протезы – если они съемные. Если несъемные, то прополощите рот и примите антигистаминный препарат. Например, «Супрастин», «Фенистил» в каплях или «Тавегил». Они считаются самыми мощными, но с побочными эффектами в виде сонливости, замедления реакции. Далее следует сразу же обратиться к стоматологу, который ставил протез. Пока ждете приема у врача, исключите из окружения любые потенциальные аллергены – цитрусовые, шоколад, кетчуп, пыль, меньше контактируйте с животными. Потому что возможно, что произошло обострение какой-то «старой» аллергии.

Если же произошел резкий отек лица, шеи, руки, ноги, стало трудно дышать, появилась сыпь по всему телу, то незамедлительно вызывайте врача или скорую помощь.

Как помочь при аллергии?

Что необходимо делать, если вы столкнулись с такими проявлениями в полости рта? При яркой клиники аллергии надо принять скорую помощь — антигистаминное средство (супрастин, зодак и т.п.). А дальше по плану.

Во-первых, показаться лечащему стоматологу, выяснить причину из-за чего это возникло. Возможно специалист предложит:

• пробу элиминации — удалит протез, коронку на 1-7 дней
• пробу экспозиции — после исчезновения негативных симптомов установит конструкцию обратно и будет следить за течением состояния.

Во-вторых, посетить аллерголога и сдать тесты, аллергопробы на реакцию на стоматологический материал. Затем, по результатам исследований необходимо менять конструкции на те протезы, которые не будут вызывать аллергическую реакцию.

Какие материалы провоцируют аллергию

Провокаторами аллергической реакции в ортопедической стоматологии могут быть следующие вещества:

• синтетические полимеры: пластмасса, нейлон, акрил и т.д.,
• металлы: неблагородные чаще становятся аллергенами, чем благородные,
• препараты для анестезии, пломбировочные составы, антисептики: при неправильном применении могут стать причиной местного раздражения,
• стоматологический цемент, на который клеят протезы.

А вот керамика, диоксиды циркония и алюминия, композитные материалы для пломбирования, а также титан без примесей считаются гипоаллергенными.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Тем не менее, пока еще нет такого материала для протезирования, который был бы на все 100% инертен, т.е. риск аллергии есть всегда – в большей степени это зависит от самого человека, его индивидуальной реакции. При этом современные качественные материалы очень хорошо очищаются на стадии производства, из них удаляется максимальное количество вредных веществ. Поэтому стать причиной проблем они могут крайне редко – в 1 случае из миллиона или еще реже.

Требования к протезам на замену тех, что вызывают аллергию

Металлокерамические протезы можно поменять на конструкции из оксида циркония. Цирконий не вызывает аллергии и не окисляется в полости рта под действием слюны и другой жидкости.

Безопасны в такой плане изделия из золота, платины, титана, благородных металлов. Но они дороги, не каждый может себе позволить.

При аллергии на акриловый протез надо использовать акрифри, то есть материал в котором отсутствует акриловая пластмасса. Или изделия нового поколения, с минимальным количеством веществ, которые могут вызвать реакцию, нейлоновые протезы.

Повторимся, подобрать стоматологический материал для нового протеза можно только после полного обследования у аллерголога.

Основное требование к протезу — это не только прочность и эстетичность, но и устойчивость к химическому воздействию. Не окисляться при взаимодействии со слюной и пищей, быть гипоаллергенными и безопасными для организма в целом.

Профилактические меры против возникновения аллергии

Чтобы предотвратить возникновение аллергии еще до момента протезирования нужно позаботиться о возможных последствиях, чтобы потом экстренно не исправлять ситуацию. В этом должны быть заинтересованы и врач-ортопед, и сам пациент. До восстановления зубов необходима качественная диагностика, сбор анамнеза и индивидуальный подбор конструкций с учетом особенностей и реакций пациента. Можно сделать аллергопробы, чтобы исключить нежелательные компоненты из будущих конструкций и тогда уже выбирать варианты протезирования.

Технологии и материалы протезирования развиваются, сегодня есть возможность устанавливать такие конструкции, которые полностью совпадают с физиологическими особенностями пациента, учитывают его индивидуальную анатомию. Поэтому выбор квалифицированного врача, владеющего методиками протезирования и знающего о современных материалах тоже немаловажен.

Со своей стороны пациент должен стараться следить за питанием и гигиеной полости рта, поддерживать хорошую форму.

1. ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
2. Ю.Г. Романова, В.В. Садовский, Диагностика проявлений аллергических реакций у лиц, пользующихся съемными зубными протезами с акриловым базисом [Электронный ресурс], – https://stomport.ru/articles/diagnostika-proyavleniy-allergicheskih-reakciy-u-lic-polzuyushchihsya-semnymi-zubnymi – статья в интернете.

Автор: Чернов А. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Вопросы и ответы

Записан на имплантацию на Пролетарской имплантов BOI с системами KOS и BCS — какие лекарства будут применять?
Добрый день. Я записан на имплантацию на Пролетарской имплантов BOI с системами KOS и BCS. Для проведения операции мне нужно пройти аллергодиагностику. Какие лекарства для анестезии мне будут использовать, чтобы правильно определить возможные аллергены?

Здравствуйте! При проведении имплантации зубов в наших клиниках используются анестезирующие средства Убистезин и Ультракаин. Если вам потребуется дополнительная информация рекомендуем проконсультироваться с вашим лечащим врачом. С уважением, Центр поддержки пациентов SIMPLADENT + + 8-800-333-53-41
Другие вопросы

Первая помощь и методы лечения

Главная задача при появлении аллергической реакции состоит в скорейшем устранении ее источника. При съемной конструкции сделать это просто, достаточно изъять ее. В случае с зубными коронками следует записаться на прием к врачу-ортопеду. До этого момента рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами.

Специалисты советуют сразу при симптомах аллергии принять антигистаминное средство (к примеру, «Кларитин» или «Тавегил»). С помощью препаратов «Энтеросгель» или «Смекта» удастся быстрее вывести аллерген из организма. При поражении мягких тканей можно нанести заживляющие гели (к примеру, «Холисал»).

При сильных болевых ощущениях разрешено выпить нестероидный противовоспалительный препарат (к примеру, «Найз»). В запущенных ситуациях, если таблетки не помогают, следует вызывать неотложную помощь. При появлении аллергической реакции важно провести замену на конструкции, изготовленные из гипоаллергенных материалов. Это единственный выход справиться с недугом.

Чтобы исключить возможность развития аллергии, рекомендуется использовать безметалловые протезы

Что такое гипоаллергенные коронки?

Гипоаллергенными коронками признаны изделия из безметалловой керамики. Благодаря отсутствию металлической основы у человека не возникает индивидуальной непереносимости. Конструкция характеризуется высокой эстетикой и надежностью, среди недостатков – высокая стоимость.

Она может быть выполнена из фарфора, диоксида алюминия или диоксида циркония. Во всех случаях исключена вероятность появления аллергической реакции.

Содержимое

• Как проявляется аллергия?
• Диагностика аллергии и лечение
• Особенности протезирования зубов при наличии аллергии
• Рекомендации аллергикам

Компоненты, используемые для изготовления съемных протезов, коронок, мостов, могут быть ответственны за развитие отсроченных реакций гиперчувствительности – контактной аллергии, вызванной активацией аллергеном специфического клеточного иммунного ответа. Контактная аллергия является результатом воздействия на слизистую оболочку полости рта (язык, щеки, губы) инородного материала.

АКЦИЯ

Установка коронок, зубного моста

3 450 р.

Брекеты

Брекеты из нержавеющей стали, как правило, считаются безопасными. Однако, альтернативой брекетам из нержавеющей стали без содержания никеля могут являются:

• Керамические брекеты, изготовленные из поликристаллического оксида алюминия, монокристаллического сапфира и диоксида циркония;
• Пластмассовые брекеты;
• Титановые брекеты;
• Позолоченные брекеты.

Керамические брекеты Clarity Advanced.

Отдельного внимания заслуживают внеротовые металлические изделия, в том числе металлические украшения на головных уборах, из-за большей чувствительности на них кожных покровов. Для таких пациентов лучшей альтернативой будут украшения с пластмассовым покрытием.

Аллергия и гиподонтия

В поиске были найдены три статьи и только одна статья касалась взаимосвязи аллергии и гиподонтии. Третьи моляры — наиболее часто отсутствующие зубы, затем следуют вторые премоляры и боковые резцы на верхней челюсти.[42] Этиология гиподонтии считается многофакторной, поскольку важную роль играют генетика и факторы окружающей среды.[43] Ямагучи и соавторы[44] в 2008 году изучили 3683 японских ортодонтических пациента и нашли положительную корреляцию между аллергией и гиподонтией.Они пришли к выводу, что проблемы со здоровьем, особенно связанные с аллергией, имеют большое значение и могут иметь значительную связь с гиподонтией.