Формирование молочного прикуса – это многоэтапный процесс, для которого характерен ряд особенностей, которые могут во многом повлиять на дальнейшее развитие зубного ряда человека. Именно в течение этого периода формируется основополагающая база зубо-челюстного аппарата.
Молочный прикус характеризуется постепенным прорезыванием зубов, причем оно носит последовательный характер – зубы прорезаются один за другим. По своим характеристикам зубы молочного прикуса отличаются от постоянных.
Выделяют два этапа молочного прикуса:
- формирующийся: период от появления первого зуба, обычно это происходит в возрасте 6 месяцев до 3 дет. Характеризуется активным прорезыванием и ростом молочных зубов. Именно на этом этапе рекомендуется совершить первый визит к стоматологу и ортодонту – в возрасте 2-3 лет;
- сформированный: характеризуется наличием уже всех зубов и активным ростом челюстей.
Мифы и реальность
Всем известно, что молочный прикус — не постоянный. Рано или поздно на смену молочным зубам приходят те, которыми человек пользуется всю оставшуюся жизнь. Но мало кто задумывается, что качество постоянных зубов на прямую зависит от состояния и ухода за молочными. Первое по распространённости заблуждение о детских зубках — молочные зубы не надо лечить, всё равно выпадут. Заблуждение насколько широко известное, настолько и глупое. я бы даже сказала опасное для здоровья ребёнка.
Кариес-это инфекционный процесс, который поражает молочные зубы достаточно быстро и глубоко. Одновременно с молочными зубами во рту ребёнка находятся непрорезавшиеся постоянные. Если мы игнорируем кариес на молочных зубах, то при прорезывании получаем поражённые кариесом постоянные зубы. Кариес, глубоко поразивший молочные зубы и перешедший на постоянные это также дисплазия эмали, пигментные пятна, неровности и другие аномалии будущих зубов и прикуса. Хорошее начало жизни постоянных зубов? Не думаю. Посещать стоматолога с детства, знать и следовать правилам гигиены это необходимость для ребёнка и обязанность для думающих о здоровье детей — родителей.
Ещё одно распространённое заблуждение ведущее к появлению аномалий прикуса, неправильному росту зубов — раннее, необоснованное удаление молочных зубов. Детская челюсть не развита, быстро растущая и непродуманные удаления могут повлечь за собой появление аномалий прикуса в будущем. Природа не терпит пустоты и место удалённого зуба быстро займут соседние. Зачатку постоянного зуба просто не будет места в нужное время. Естественно он будет прорезываться куда угодно, но не на своё место. Если же удаления не избежать, на помощь приходит специальные ортодонтические конструкции, которые удержат соседние зубы и сохранят необходимое пространство для прорезывания. Иначе — брекеты вам в помощь годам к 12-14.
И как нельзя кстати, ещё один частый вопрос о брекетах — брекеты ставят на молочные зубы?
Однозначно — нет. Пока не сформированы корни и полностью не прорезались постоянные зубы — брекеты устанавливать нельзя. Да и слишком ранняя установка брекет-системы ни к чему хорошему не приводит. Оптимальное время исправления прикуса брекетами 12-18 лет. Но это не значит, что первая встреча с ортодонтам должна произойти в этом возрасте. Я рекомендую показывать ребёнка ортодонту раз в год, начиная с пяти лет. Это сэкономит вам, как минимум, средства в будущем и обеспечит ребёнку правильный прикус и красивый профиль к зрелости. В арсенале врача есть много аппаратов корректирующих молочный прикус: силиконовые каппы, трейнеры, пластинки, несъёмные функциональные аппараты…. Среди них есть оно чудо-изобретение современной ортодонтии: аппарат Хааса. Не буду углубляться в детали, о нём и его способностях вы можете почитать здесь.
Просто вдумайтесь: 80% приходящих ко мне на консультацию детей имеют показания к установке и коррекции прикуса аппаратом Хааса. Я убеждена, что грамотная ранняя коррекция прикуса в разы снижает вероятность исправления прикуса брекетами в подростковом возрасте. Предупреждает вероятность ортогнатической хирургии. И даже если брекетов не избежать, то после ранней коррекции прикуса сложность аномалии, а равно лечения и сроки существенно проще и короче. Поэтому, дорогие родители, сходите на консультацию к ортодонту с ребёнком. Это важно.
Пульпит и периодонтит детям не страшен, это болезни взрослые
Абсолютно ничем не подкреплённе, ошибочное мнение. дети так же как и взрослые страдают этими недугами. Более того, в силу строения молочного зуба (крупные в сравнении с твёдыми тканями камера пульпы и нервно-сосудистый пучок) даже при небольшом запущенном кариесе, кариозная полость может оказаться близко к нерву и тогда стремительно развивается пульпит — предвестник периодонтита. Помните, кариес, пульпит и периодонтит у детей развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Посещайте кабинет стоматолога раз в пол-года для профилактики и ради здоровья ваших детей. Не забывайте и про свои зубки)
Развитие молочного прикуса
Молочный прикус – один из важнейших периодов в формировании зубо-челюстной системы. Дело в том, что даже малейшее отклонение, возникшее в это время, может привести к развитию серьезных нарушений в дальнейшем.
Чтобы оценивать корректность развития молочного прикуса, используют следующие характеристики:
- сроки прорезывания: в норме первый молочный зуб прорезывается в 6 месяцев, а последний – в 30 месяцев. Нормой так же признается отклонение в 3-5 месяцев. Нарушение соков прорезывания – главный признак наличия аномалий в развитии зубо-челюстного аппарата;
- парность: в период молочного прикуса происходит одновременное прорезывание зубов-антаготнистов на обеих сторонах челюсти. Отставание в росте одного их них на срок, не более 1 месяца является нормой. Более весомое нарушение парности может сигнализировать о нарушениях в развитии челюсти, например, о замедленном росте костной ткани.
Профилактика
Но самое главное в профилактике и предупреждении заболеваний зубов, не устаю повторять, это обязанность родителей собственным примером научить малыша грамотно чистить зубы. Ежедневно, дважды в день, минимум 2-3 минуты на каждую чистку. Неплохо было бы научить пользоваться зубной нитью или ёршками, для очистки межзубных промежутков. Движения щёткой по зубам должны быть выметающими, не стоит яростно тереть и давить на щётку. Это вредно для зубов, особенно если это движения в горизонтальной плоскости.
Для ребёнка небходима хорошая детская зубная паста и экономить на этом не надо. Во первых в детских зубных пастах нет абразивных частиц. Их не добавляют в детские пасты, потому что эмаль ребёнка мягче, чем эмаль зуба взрослого человека, частицы абразива просто поцарапают детские зубки. Во вторых, хорошие детские пасты гипоаллергенны, не содержат фтора, кальция и других веществ. Впрочем и взрослые не испытывают особой необходимости в этих добавках. Добавляются они производителем в пасту по настоянию маркетологов и рекламщиков. Напомню, что детки склонны глотать «вкусную» пасту, поэтому качественная детская паста абсолютна безопасна при проглатывании.
То же относится и к щёткам, детские щётки должны быть на порядок мягче, а головка щётки меньше в сравнении со взрослым экземпляром. К тому же современные детские пасты и щётки разнообразны в своём дизайне и весёлыми расцветками и формами стимулируют малышей к этому нелёгкому, но столь важному процессу. Приучать к чистке зубов нужно с раннего возраста. Для начала можно применить вместо щётки мамимн палец, постепенно приучая малыша к вкусу пасты и новым ощущениям. Так же в продаже появились щётки-напалечники. Они отлично подходят на место первой щётки.
Скажу пару слов и о электрических щётках. Убедилась на собственном опыте — электрические щётки это хорошая вещь для маленьких, сонных лентяев. Очень понравилась модель с небольшим дополнением. Часы на присоске, которые контролируют время чистки и выставляют ребёнку оценку ввиде кристаллов или смайликов от грустного (чистка менее минуты) до весёлого (три и более минут). Отличный утренний стимул. Однако не забывайте менять насадки и щётки раз в 1-2 месяца. Приучайте деток мыть и сушить свои щётки. Щетина — это идеальный рассадник для патогенных микроорганизмов. Не используйте щётки с натуральной щетиной. Это прошлый век и кроме того, натуральная щетина полая внутри — отличное убежище для бактерий. Меняйте щётку и после ОРВИ, гриппа и других болезней дыхательной системы. Есть большая вероятность, что болезнь вернётся именно через щётку. Ежедневная гигиена должна стать не обязанностью, повинностью или периодическим делом, а естественной повседневностью. Не могу давать универсальные советы как именно убедить ребёнка в необходимости этого процесса, но я объяснила этот вопрос исходя из последствий плохой гигиены. Показала картинки зубов поражённые кариесом и другими болезнями. Рассказала о неприятном запахе и отношении к этому окружающих. В общем и целом — подействовало.
Детям и взрослым так же будет полезна профессиональная гигиена AirFlow, которая удаляет налёт. А так же снятие поддесневых отложений и зубного камня ультразвуком. Процедуры безопасны и полезны. Проводить их необходимо хотя бы раз в год. Так же рекомендую деткам проводить герметизацию фиссур. Постоянные зубы надо беречь смолоду. Герметизация фиссур проводится на жевательной поверхности постоянных зубов. Сначала с жевательной поверхности зуба удаляется налёт, все углубления обрабатываются ультразвуком. Затем обработка антисептиком, нанесение герметика и отсвечивание. Полировка… и самые проблемные в плане кариеса места надёжно запечатаны композитным материалом по крепости превосходящим крепость эмали. Кроме того полимерный светоотверждаемый композит не подвержен разрушению бактериями.
Этапы развития зубного ряда с рождения до 12-14 лет
Формирование зубного ряда у детей проходит в несколько этапов. К 3 годам у правильно развивающегося малыша должны парами прорезаться молочные зубки — по 10 на нижней и верхней челюсти. Обычно они расположены достаточно близко друг от друга и тесно смыкаются, не образуя «ступенек». Небольшое перекрытие нижних зубов верхними при этом является нормой.
К шести годам зубки начинают стираться и между ними уже появляются промежутки. Наступает этап прорезывания постоянных зубов и формирования сменного прикуса, который продолжается примерно до 12-14 лет. Как показывают статистические данные, к этому времени у восьми из десяти школьников стоматологи уже наблюдают дефекты, и родители начинают интересоваться, можно ли поставить брекеты для исправления зубного ряда.
Детский врач vs. Взрослый врач
Хочется развеять ещё оно неверное убеждение, что ребёнка может лечить и взрослый врач. Так вот, существует чёткое разграничение на врачей детских и взрослых. Это разные кафедры в университетах. Иные подходы, а что касается стоматологии, то и иные материалы для пломбирования и лечения зубов. Этих материалов попросту нет во взрослых стоматологиях. А материалы для взрослых могут нанести вред детскому организму. Как я упоминала выше существует и разница в строении детского и взрослого зуба, это надо знать и учитывать. Ребёнок физически меньше взрослого — соответственно и инструменты, как минимум турбинные наконечники должны быть несколько меньше обычных. Детский врач обязан иметь не только соответствующий сертификат, но и большой опыт общения с маленькими пациентами. Ребёнок часто боится строгой обстановки взрослого медучереждения, тогда как современные стоматологические клиники ориентированные не только на взрослых оснащены экранами с мультфильмами, приятным оформлением, а самое главное ласковыми, терпеливыми врачами.
Причины патологии
Самые распространенные дефекты окклюзии — открытый либо перекрестный прикус. Также к распространенным дефектам относится большое расстояние между единицами, сагиттальная щель. Причинами развития аномалий могут стать разные факторы. Но чаще дефекты берут свое начало на стадии внутриутробного развития малыша. Не исключена и генетическая предрасположенность.
Патологии развития зубочелюстной системы могут появиться вследствие вредных привычек: длительного сосания пустышки, сосания большого пальца во сне.
Иногда к неправильному формированию окклюзии имеет непосредственное отношение форма пустышки, неправильный захват соска губами новорожденного. Своевременная диагностика причины позволит найти оптимальные методы коррекции дефекта.
Возможные причины формирования патологического прикуса:
- челюстно-лицевые травмы;
- отсутствие большого количества моляров;
- заболевание опорно-двигательного аппарата;
- наличие вредных привычек;
- посторонние предметы во рту малыша;
- дыхание через рот;
- инфантильный тип глотания.
На неправильный прикус оказывает непосредственное влияние также несвоевременное прорезывание постоянных моляров.
Немного о вредном.
И в заключении о наболевшем. О сладком. Поражаюсь количеству и доступности сладкого современным детям. Уважаемые родители, сладкое может быть, где -то, как-то и полезно для мозговой активности, но совершенно бесполезно и опасно для ребёнка в целом. Если вас не волнует множественный кариес, который наверняка вылечит врач, то пожалейте поджелудочную и ЖКТ ребёнка. Чрезмерное употребление сладкого ставит крест на здоровье и ведёт к целому комплексу тяжёлых заболеваний и нарушению обмена веществ.
Я, как мама, понимаю, что совсем ограничить от сладкого невозможно, но оградить чадо от особо ненужных продуктов в наших силах. Старайтесь исключать вязкие сладости, шоколад с орешками, халву, ирис и карамель — они отлично забивают все полости и являются идеальной питательной средой для болезнетворных бактерий. Трудновычищаемы. Всё это можно заменить качественными сухофруктами или цукатами. Уберите из рациона газированные сладкие напитки. Ортофосфорная кислота и углекислый газ, входящая в их состав успешно разъедают не только эмаль зубов, но и желудок, способствуя гастритам. Компоты и морсы сварить довольно просто, они без газа, сахарозаменителей и красителей. Плюшки, ватрушки, печенье и торты с пироженными хорошо образуют жирок и содержат большое количество растительного = пальмового масла непонятного качества — замените их фруктами и бабушкиными блинчиками.
Занимайтесь вопросами гигиены и профилактики со своими детьми. Не забывайте планово посещать кабинет стоматолога и ортодонта. Помните, что для ребёнка, убедительнее вашего личного примера ничего нет и будте здоровы!
Последствия
Чем грозит неправильная окклюзия, почему важно своевременно исправить прикус ребенку? Правильное смыкание зубного ряда способствует качественному пережевыванию пищи, равномерно распределяет мышечную нагрузку (чтобы не страдал височно-челюстной сустав).
От правильного смыкания зависит:
- ровная осанка;
- правильная артикуляция;
- кровообращение головного мозга;
- симметричные черты лица;
- здоровье ЖКТ.
Также от правильного смыкания зависит здоровье слизистых оболочек, мягких тканей ротовой полости. При неравномерной жевательной нагрузке страдают те части пародонта, которые больше всего нагружены.
Итог
Правильный прикус — это не только красивая улыбка. От него зависит здоровье, симметричность черт лица, психологический комфорт. Молочный прикус отличается от взрослого количеством зубов (их всего 20), но от него зависит формирование всей зубочелюстной системы. Именно в детском возрасте легче всего исправить дефекты окклюзии, поэтому родители должны показать своего малыша ортодонту как можно раньше.
Используемые источники:
- Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М
- Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М.
- Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
- Academy Of Prosthodontics
Вестибулярные пластинки
С 4-летнего возраста ортодонт может назначить вестибулярную пластинку, применение которой дает успешные результаты и помогает справиться с формирующимися аномалиями. Вестибулярная пластинка может заменить ребенку привычную для него соску или пустышку. Вестибулярные пластинки могут быть с козырьком — применяются при зубоальвеолярной протрузии верхнего зубного ряда, или с проволочной заслонкой — применяются при открытом прикусе с прокладыванием языка между зубами.
Применение вестибулярной пластинки, подобранной врачом-ортодонтом, помогает восстановить правильное положение языка, а также функции дыхания, речи, жевания и откусывания, может благотворно повлиять на выравнивание зубов и исправление прикуса. Обычно пластинку нужно носить ночью и несколько часов днем.
