Когда нельзя исправлять прикус? Противопоказания: постоянные и временные

Как и у любого медицинского вмешательства, у исправления прикуса есть свои противопоказания, именно поэтому при подготовке к установке брекетов или элайнеров проводится обследование. Есть пациенты, которым носить брекеты либо нельзя, либо не рекомендуется, однако некоторые противопоказания можно устранить – для этого доктор даст рекомендации.

Противопоказания к исправлению прикуса есть, но их немного

Абсолютные противопоказания

Это те, при которых исправлять прикус либо нецелесообразно, либо невозможно.

• Отсутствие большей части зубов.

Если жевательные зубы с обеих сторон на верхней и нижней челюстях были разрушены, удалены или отсутствуют, то исправлять положение оставшихся зачастую не имеет смысла. При подготовке к протезированию доктор, скорее всего, предложит альтернативный вариант.

Если зубов немного, брекеты установить нельзя

• Дистрофические процессы в кости челюсти, пародонтоз.

Атрофия костной ткани или ее истончение – это синонимы. Суть процесса в том, что клетки костной ткани не обновляются, объем кости постепенно уменьшается, корни зубов начинают хуже держаться в ней и могут расшатываться. Такой процесс требует наблюдения у врача-стоматолога или пародонтолога, так как при должном внимании к своему здоровью можно замедлить развитие заболевания и сохранить зубы. Но лечение у ортодонта, которое сопровождается сильным воздействием на корни зубов, уже не проводится.

Исправлять прикус можно, если ткань кости челюсти плотная и хорошо держит корни зубов

• Несколько имплантов.

Даже один имплант ставит возможность исправления прикуса под вопрос, так как обычно при ношении брекетов или элайнеров перемещаются в той или иной степени все зубы. А если имплантов несколько, избежать давления на них невозможно. В отличие от корней зубов, импланты не способны вынести такую нагрузку.

Общепринятый порядок: сначала лечение у ортодонта, а только потом – установка имплантов.

Популярные мифы

1. Это некрасиво. Бытует миф, что несъемные аппараты выглядят не слишком эстетично, и тот, кто их носит, не может выглядеть привлекательно. Но современные брекеты не влияют на эстетику улыбки. Во-первых, существуют лингвальные брекет-системы, совершенно незаметные для окружающих. Во-вторых, даже наружные брекеты могут быть красивыми: сапфировые, керамические, пластиковые конструкции могут даже придать определенный шарм улыбке.

2. Брекеты только для детей. Ассоциации с брекетами у многих пациентов по-прежнему – школьники-подростки. Но он не имеет под собой основы. У детей и подростков есть больше возможностей и методов коррекции, и чаще используются съемные ортодонтические аппараты. У взрослых со сформировавшейся зубочелюстной системой вариантов меньше – брекет-системы как мощный инструмент используются чаще. Стоит отметить, что верхних возрастных ограничений у брекетов нет – их успешно применяют и в 25, и в 60 лет. Чем старше пациент, тем дольше ретенционный период, то есть результат придется закреплять дольше, и это единственное возрастное различие;

3. Это больно. У этого мифа есть разумное объяснение, действительно, боль и дискомфорт имеют место, но не в течение всего времени. Больно может быть первые несколько дней после установки. Это нормальный симптом, возникающий в результате давления на зубы. Большинство пациентов отмечают умеренные боль и зуд в деснах, которые проходят самостоятельно и не требуют коррекции медикаментами. Но у каждого свой болевой порог и восприятие боли, поэтому врач расскажет о том, как избавиться от неприятных ощущений.

4. Это вредно. Считается, что несъемная конструкция разрушает зубы. Но предварительная диагностика и нужна для того, чтобы оценить прочность эмали и риски развития осложнений. Нормальная эмаль выдерживает конструкцию, а соблюдение гигиены и рекомендаций врача избавляют от риска развития кариеса на участках зубов возле брекетов.

Относительные противопоказания

К ним относятся такие противопоказания, которые в разных индивидуальных случаях могут помешать лечению, а могут и не оказывать на процесс существенного влияния.

• Несколько коронок.

Если в прошлом проводилось протезирование, то при подготовке к лечению нужно обратить пристальное внимание на коронки. На каких зубах они установлены? В каком состоянии корни этих зубов? Не начали ли разрушаться коронки, места их соединения? На какие зубы будет наибольшее воздействие, а какие будут перемещаться на 1–2 мм? Ответив на эти вопросы, доктор сможет сказать, можно ли носить элайнеры или брекеты. Иногда нужно сначала переделать коронку, а затем уже лечиться у ортодонта.

Коронки, в отличие от имплантов, перемещать можно (но осторожно)

• Большое количество пломб.

Если у вас запломбированы 10 и более зубов, сами пломбы крупные (занимают больше 50% объема зуба), а в некоторых зубах были удалены нервы, это не значит, что исправлять прикус нельзя. Просто нужно более тщательно обследовать все пломбы и уточнить, не начали ли они разрушаться. Старые пломбы врач может порекомендовать заменить. Современные материалы для лечения позволяют сохранять даже «мертвые» зубы.

• Проведенная в прошлом реставрация зуба.

Виниры не устанавливают, если есть нарушения прикуса, так как неправильное смыкание зубов может привести к разрушению, стиранию пластин. Поэтому об этой технологии говорить нет смысла. Однако если в прошлом один или несколько зубов были восстановлены с помощью пломбировочного материала, то, как правило, это не мешает впоследствии носить элайнеры или брекеты – вопрос лишь в качестве реставрации и ее состоянии.

Реставрированный зуб, если его корень не поврежден, не помеха лечению

Можно ли ставить брекеты при коронках, пломбах и имплантах

Вопрос совместимости брекетов с коронками, мостами и прочими протезными конструкциями решается в каждом случае индивидуально. Использование классических систем в таких случаях может привести к определенным проблемам. Так, зафиксировать брекет на коронке гораздо труднее, чем на естественной зубной ткани. Поэтому вместо несъемных металлических брекетов пациенту можно предложить съемную каппу инвизилайн Invisalign.

Если в ротовой полости имеются мосты и импланты, то говорить об особой подвижности зубов уже не приходится. Поэтому затруднены и попытка движения моста (которая может обернуться его повреждением), и изменение положения импланта. Но в распоряжении опытного профессионала имеются методики, позволяющие и в таких случаях исправить прикус с помощью брекет-системы без негативных последствий — разумеется, если в этом действительно есть необходимость.

Временные противопоказания

Это те, которые легко устранить. Выявив их при обследовании, врач-ортодонт даст рекомендации, и уже в скором времени после лечения можно будет приступать к исправлению прикуса.

• Кариес.

При ношении любых ортодонтических конструкций гораздо быстрее образуется зубной налет, а вычищать его труднее. Хотя сами по себе брекеты и элайнеры не провоцируют кариес, но внимание к гигиене во время ортодонтического лечения должно быть намного выше. Поэтому удаление всех очагов кариеса, включая поверхностные, непременное условие перед началом лечения.

• Зубной налет, камень.

Причины те же, что описаны выше. Прикус исправляют при идеально чистых зубах. Для подготовки достаточно пройти ультразвуковую чистку (она отлично снимает твердые зубные отложения) и air flow (удаляет мягкий налет).

Тем, кто хочет исправить прикус, стоит привыкать к более тщательному уходу за зубами. Это отличная привычка, которая поможет сохранить здоровье на долгие годы и в будущем избежать протезирования.

• Воспаления десен.

Небольшие воспаления могут возникать из-за скопившегося мягкого зубного налета. После профессиональной гигиены зубов, как правило, достаточно несколько дней выполнять рекомендации доктора (обычно это использование местных антисептиков), чтобы устранить проблему.

Виды брекетов – какие выбрать для установки

В ортодонтии при лечении неправильного прикуса используются брекет-системы разных видов, различаемые по материалу, способу установки и фиксации. Рассмотрим самые популярные брекеты взрослым. Цены

на все конструкции разные, что обусловлено особенностями систем и материала, из которого они изготовлены.

Сапфировые брекеты

Самые дорогостоящие. Изготавливаются из кристаллического искусственно выращенного сапфира. Характеризуются высокой прочностью, гипоаллергенностью и безупречными эстетическими данными. Основной минус – высокая стоимость конструкций.

Керамические брекет-системы

Особо популярные у взрослых, что обусловлено высокой эстетикой. По цвету керамические брекеты приближены к естественным зубам, поэтому остаются максимально незаметными для окружающих. Материал гипоаллергенный, не травмирует мягкие ткани, не создает неприятный металлический вкус во рту.

Минусы керамических брекетов: хрупкий материал, требующий особо аккуратной эксплуатации.

Металлические брекеты

Самые дешевые по стоимости. Характеризуются высокой прочностью, простым уходом и несложной установкой. Но, значительно уступают другим брекетам в плане эстетики, могут травмировать мягкие ткани ротовой полости и создавать неприятный металлический привкус во рту.

К тому же, у многих людей металлические системы вызывают аллергическую реакцию, что важно учитывать, когда возникает вопрос: какие брекеты выбрать взрослому

пациенту.

Пластиковые брекеты

Пластиковые конструкции имеют эстетичный внешний вид, представлены в большом модельном ряде. По качеству и прочности уступают металлическим конструкциям, но более надежны, чем керамические брекеты. Цена невысокая. Из минусов: могут быть аллергические реакции на материал и склонность к окрашиванию под воздействием красящих продуктов и напитков.

Не являются противопоказанием

• Детский возраст.

Весь вопрос в том, какой способ лечения подобрать. Для детей помладше часто выбирают съемные пластины, а подростки могут носить такие же элайнеры, как и взрослые. Но начинать исправлять прикус можно сразу после диагностики имеющейся проблемы в любом возрасте.

• Старший возраст.

Никакой верхней возрастной планки нет. Если зубы сохранены и есть потребность исправить их положение, лечиться у ортодонта можно в любом возрасте.

• Общие заболевания (за очень редким исключением).

Нарушение обмена веществ, астма, аллергия и другие системные заболевания практически никогда не мешают носить ортодонтические конструкции, так как материалы гипоаллергенны, а никакого оперативного вмешательства (как при установке имплантов) не происходит. Если общее состояние пациента удовлетворительное и он может посещать клинику, то, скорее всего, препятствий нет.

Исправление прикуса не только даст Вам красивую улыбку, но и предотвратит многие проблемы с зубами и здоровьем организма в целом. Если Вы сомневаетесь, можно ли Вам проходить ортодонтическое лечение, пожалуйста, обратитесь к врачу-ортодонту и задайте все интересующие Вас вопросы.

Еще статьи по теме:

• Можно ли винирами исправить кривизну зубов?
• Керамические брекеты Refleсtions: преимущества и особенности

Кому нужны брекеты?

Система брекетов — это ортодонтический аппарат, который предназначен для коррекции аномалий прикуса (смыкания зубных рядов), выравнивания отдельных зубов, закрытия больших промежутков между зубами. Классическая брекет-система состоит из замочков-брекетов, крепящихся к поверхности каждого зуба на стоматологический клей, и металлической дуги, обладающей памятью формы. Дуга фиксируется в замочках и давит на зубы. Под давлением происходит их постепенное выравнивание.

Брекеты ставят обычно подросткам после 11-12 лет. Именно в этом возрасте у детей полностью сменяются молочные зубы на постоянные. Но при этом зубочелюстная система, связки, мышцы, костная ткань еще достаточно эластичны и податливы, поэтому под давлением брекет-системы смещение зубов в правильное положение происходит относительно легко. Взрослым современная стоматология позволяет брекеты ставить почти в любом возрасте. Но следует учитывать, что после 18 лет зубочелюстная система уже не столь податлива и пластична. Поэтому коррекция тех нарушений, которая у детей займет один год, у взрослых потребует 2-3 лет ортодонтического лечения. Но ради красивой улыбки многие готовы на длительное ношение брекетов.

Показания

Установка брекет-системы показана в следующих случаях:

1. Непропорциональное развитие челюстей. Как следствие, нарушается жевательная функция. Часто появляются вредные привычки (например, сосать пальцы или грызть карандаши).
2. Патологии прикуса.
3. Деформация зубного ряда в период формирования.
4. Выведение непрорезавшихся зубных единиц. Третьи моляры часто остаются невидимыми в десне.
5. Скученность зубов. Это способствует быстрому развитию патогенной микрофлоры. Зубная эмаль истончается из-за повышенной нагрузки, появляется кариес.
6. Подготовка ротовой полости к протезированию или имплантации.
7. Межзубные промежутки (тремы и диастемы).
8. Дистопированные зубные единицы.
9. Коррекция профиля.

Брекеты устанавливаются при необходимости скорректировать прикус

Уход за брекетами

Если вы носите брекеты, одной из важнейших составляющих успешного лечения является гигиена полости рта. Придется приобрести специальные щетки, мини-ершики, зубные нити и ополаскиватели.

Чистить и полоскать зубы нужно каждый раз после еды. Сами брекеты тоже нужно чистить специальной щеткой или мини-ершиком. Необходимо следить за состоянием брекетов и замков, если замок расшатан, необходимо обратиться к лечащему ортодонту.

Посещение врача должно быть регулярным, чтобы он мог контролировать промежуточные результаты и вовремя корректировать установку. При необходимости проводить профессиональную чистку по рекомендации врача.

Для кого подходят

Ношение брекетов может быть показано не только подросткам, но и взрослым людям. Чаще всего используются системы из металла, так как они высокоэффективны и стоят недорого. Но не всех пациентов устраивает неэстетичный вид металлических изделий. На такие случаи есть хорошая альтернатива─ сапфиры или керамика. Они менее заметны, но и цена на них значительно выше. Максимально незаметными считаются лингвальные конструкции, расположенные с внутренней стороны зубного ряда.

Подходящий вариант подбирается на консультации у ортодонта. Врач обязательно учитывает индивидуальные особенности каждого пациента и конкретный клинический случай. При необходимости назначаются дополнительные исследования, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний к лечению.

Установка и ношение – это больно?

Разумеется, неприятные ощущения есть. В частности, их вызывает дуга, вставленная в брекеты. Дискомфорт есть и при движениях зубов. Но ярко выраженной боли, мешающей говорить, есть, спать и не дающей нормально жить, нет. В первую очередь потому, что сила дуг строго дозирована. Все перемещения происходят постепенно, с пошаговым наращиванием мощности и размера дуг – от более слабых к более сильным, от круглых к граненым, от тонких к толстым (полнопазным). Что касается непривычных движений зубов, то это дело привычки, которая появится через 1-2 месяца.

Напомним, что весь дискомфорт при лечении сводится лишь к особенностям питания и чистки зубов. В первом случае требуется определенный пересмотр рациона с отказом от некоторых продуктов, а во втором – строгая самодисциплина. Вот и все «неудобства».

Цены

Что нужно знать пациенту

Перед тем, как поставить брекеты, врач должен подготовить пациента психологически. Последний должен быть осведомлен, что конструкцию придется носить долго (в среднем, 1-2 года). Кроме того, придется уделять много внимания и времени правильному уходу за ней. Потребуется купить специальные приспособления для тщательного очищения элементов системы. Вот их список:

• ершик;
• ирригатор;
• специальная монопучковая зубная щетка;
• флосс;
• ополаскиватель для полости рта.

Если не соблюдать рекомендации ортодонта по уходу за изделием, то это чревато развитием осложнений.

Следует знать, что ношение брекет-системы часто может сопровождаться не слишком приятными побочными действиями. Основные из них:

1. Нарушение дикции. В особенности, речь страдает при ношении лингвальных конструкций.
2. Кариес.
3. Деминерализация и повреждение зубной эмали.
4. Воспаление десен.
5. Повреждение десен и слизистой ротовой полости.

При натирании слизистой брекетами ортодонты рекомендуют использовать специальный воск

Установка брекетов взрослым в Москве

В специализированном устанавливаются качественные брекеты. Цена в Москве взрослому

пациенту с учетом работы специалиста определяется индивидуально, что зависит от вида выбранной системы. Можно записаться на первый диагностический осмотр (бесплатный) к опытному врачу-ортодонту, который сможет в точности определить необходимость лечения неправильного прикуса, подобрать эффективную методику для коррекции зубного ряда, и рассчитать предварительную стоимость лечебного курса.

В действует программа рассрочки на ортодонтическое лечение и другие услуги стоматологов. Сэкономить бюджет на лечении зубов и десен позволит 3% скидка, предоставляемая всем пациентам, оставляющим свои отзывы на сайте стоматологической клиники. Она предоставляется в качестве дополнительной и плюсуется к другим имеющимся скидкам у клиента.

Брекеты помеха лечению зубов

Если в период коррекции прикуса у пациента разболелся зуб, то лечение не может быть отложено. Устранение одной патологии и попустительство другой — недопустимы подход для современной медицины.

Ортодонтическая система является несъемной, если речь идет о самостоятельных манипуляциях, но стоматолог-ортодонт может без усилий частично разобрать конструкцию или даже убрать одну из пластин.

После завершения лечения специалист проводит обратные манипуляции и повторную настройку системы.