Травма рта и зубов. Что делать и куда бежать?

Симптомы ушиба зуба

Сразу после травмы запись на прием в детскую стоматологию обязательна. Нередко родители приводят детей спустя неделю-полторы. Это затрудняет обследование и терапию поражений. В первые часы после повреждения жевательного органа:

• У детей возникает чувство боли.
• Усиливается болезненность при накусывании на патологическую единицу.
• Десна отекает, краснеет, становится плотной.
• Если в результате ушиба разрывается сосудистый пучок, появляется кровь, может развиваться пульпарное кровоизлияние.
• Состояние малыша ухудшается, он становится беспокойным и плаксивым.
• Может подниматься температура. У ребенка пропадает аппетит.

Только врач может помочь в такой ситуации. Если у ребенка потемнел молочный зуб после удара, могли пострадать сосуды и пульпарные ткани. В большинстве случаев такие процессы обратимы. Нужно отвести ребенка к врачу после признаков ушиба. Без лечения структура аномальных единиц пострадает, что негативно скажется на стоматологическом здоровье. Симптоматику сильного повреждения распознать легко. Кроме болезненных ощущений явно видно порозовевшую эмаль за счет разрыва сосудов. Коричневые пятна появляются после травмирования пародонтальных тканей, что удерживают единицу.

Симптомы и диагностика травм

Если удар был довольно сильный, то он может спровоцировать повреждение некоторых тканей пародонта, в том числе надрыв кровеносных сосудов и волокон. Однако при этом зуб выглядит абсолютно здоровым, на нем отсутствуют видимые повреждения. Довольно часто зуб сохраняет свое положение, подвижность его не увеличивается. Однако после травмы может незначительно опухать десна вокруг зуба.

Кроме того, первое время после сильного удара у пациента может сохраняться дискомфорт и боль при надкусывании продуктов, при контакте с противоположной челюстью, а также при употреблении холодных или горячих напитков. Иногда отмечается небольшое кровотечение, которое не удается остановить своими силами. Сильные удары могут повредить пульповую камеру и находящиеся в ней сосуды, поэтому зуб может сразу окраситься в розовый цвет. Также можно обнаружить сколы и небольшие трещины на эмали, однако чаще всего их замечает только врач.

Пациентов с подобными симптомами обязательно направляют на рентгенографическое исследование и компьютерную томографию. В результате специалист получает объемное изображение тканей челюсти и может поставить окончательный диагноз. Состояние пульпы можно оценить с помощью технологии электроодонтодиагностики. Дополнительно может быть назначена трансиллюминация, благодаря которой хорошо просматриваются имеющиеся трещины на зубе.

Возможные последствия

Мамы и папы должны помнить, что от травм временных рудиментов страдают зачатки коренных резцов. У таких постоянных зубов плохо развивается эмаль, формируется гипоплазия. Зачаток даже может погибнуть. Поэтому, лечение молочных зубов у детей нужно проводить вовремя. Если сильно повредилась зона пульпы, ткани начнут постепенно отмирать, они некротизируются. Некроз вызывает воспалительные процессы и окрашивание коронок в темный цвет. Это происходит быстро. Спустя некоторое время на поврежденных участках формируются кисты. Чтобы установить диагноз, врачи направляют на рентгеновское обследование.

Если у ребенка от удара сместился молочный зуб, он может шататься несколько недель. Даже несильное пошатывание может появиться от того, что поврежден альвеолярный отросток. Когда молочные рудименты после травмы не лечились, это вызывает необратимые последствия. В том районе, на который пришелся основной удар, обычно появляются припухлости и покраснения. Гематома бывает выражена ярко, а также может определяться только во время прощупывания. При нажатии на нее малыш испытывает дискомфорт и болезненные ощущения. Перелом альвеолярного отростка выражается болезненностью при движении челюстями. Если разорваны связки, на всей поверхности зубочелюстной системы отмечается болезненность.

Вывих молочного зуба

Вывих молочного зуба – это достаточно распространенная стоматологическая проблема среди пациентов детского возраста. В данной ситуации чаще всего травмируются верхние и нижние резцы, реже – премоляры и моляры. При отсутствии профессиональной врачебной помощи подобное состояние может стать причиной воспаления кости и окружающих ее мягких тканей и привести к деформации зубного ряда.

Что представляет собой вывих молочного зуба?

В клинической терминологии вывихом молочного зуба называется его стойкое патологическое смещение по отношению к зубной лунке. В зависимости от характера смещения вывих может быть неполным и полным.

Неполный вывих, или травматическая дистопия, представляет собой сдвиг, возникший вследствие разрыва или растяжения структурных компонентов поддерживающего аппарата зуба (периодонтальных связок). В данном состоянии наблюдается изменение положения молочного зуба по вертикали, в передне-заднем или в боковом направлении.

Полный вывих молочного зуба у ребенка (экстракция) происходит вследствие тотального разрыва периодонтальной и круговой связок и нервно-сосудистого пучка. При этом зуб полностью утрачивает связь с лункой и выпадает из мягких тканей.

Причины полного и неполного вывиха молочного зуба

• Механическая травма (падение, удар).
• Откусывание очень твердой пищи.
• Попадание в пищу инородного тела.
• Некорректное удаление близлежащего зуба.
• Открывание бутылок зубами и пр.

Клинические признаки вывиха молочного зуба

При неполном смещении молочный зуб изменяет свое положение и становится подвижным. В случае выхода из лунки его режущий край выступает над краями других зубов. При травматическом повороте дистопированный зуб может располагаться под углом к продольной оси, приводя к нарушению прикуса. В данном состоянии дети жалуются на боль при накусывании, а также возможно развитие незначительного кровотечения из периодонтальной щели.

Интрузия, или вколоченный вывих молочного зуба (погружение коронки в костную ткань альвеолярного отростка), сопровождается кровоточивостью, отеком губ и десен (следствие растяжения нервно-сосудистого пучка). При большой силе удара травмированный зуб может быть обнаружен в челюстной кости или в мягких тканях.

При полном вывихе (травматическая экстракция) молочного зуба наблюдается умеренное кровотечение из лунки, отек десен и губ, повреждение мягких тканей альвеолярного отростка.

Лечение

Частично вывихнутые молочные зубы закрепляются металлической шиной или пластмассовой каппой, а не подлежащие репозиции, как правило, удаляются. При вколоченном вывихе зуб оставляют в лунке (в течение определенного времени его рост может восстановиться). Его закрепляют металлической шиной или пластмассовой каппой. В случае развития посттравматического воспаления производится удаление.

При полном вывихе молочного зуба и выпадении его из лунки лечение назначается сугубо индивидуально с учетом состояния костной ткани у зубного корня и жизнеспособности пульпы. В данной ситуации при неизмененных тканях пародонта возможна реплантация зуба с проведением последующего противовоспалительного и общеукрепляющего медикаментозного лечения.

Лечение травмы зуба

После тщательного осмотра и опроса жалоб назначается диагностирование. Лечение травм зубов у детей зависит от возраста и состояния ребенка. Действия дантиста направляются на сохранение зачатков постоянных единиц. Терапия временных органов требует покоя. Из рациона исключается твердая пища. Если выступает режущий край, его сошлифовывают. Рекомендуется ношение каппы, может понадобиться разобщающая пластинка. Иногда пульпа погибает, развиваются периодонтит или пульпит, что требует трепанации погибшей пульпы и пломбирования.

Если ребенок ударился зубами, но цвет временных единиц не изменился, коренные жевательные органы вырастут правильно. В случае потемнения коронок наблюдается рассасывание кости. Такие молочные зубы чаще всего удаляются. Терапия может продолжаться от нескольких дней до 1-2 недель. Период лечения разделяется на несколько этапов.

1. Первичное обращение и диагностирование патологии.
2. Неотложная помощь: чем раньше она будет оказана, тем меньший риск появления осложнений.
3. Специализированное лечение определенными клиническими способами.
4. Восстановление травмированных органов и тканей, диспансерное наблюдение.

В профилактических целях в течение 12 месяцев нужно показывать ребенка стоматологу не реже одного раза в 3 месяца. Если малыш жалуется, посещать врача необходимо чаще.

Какие действия нужно предпринять, если ребёнок получил травму молочного зуба?

Начнём с того, что травма – это всегда боль. Казалось бы, молочные зубы, всё равно будут меняться… Зачем обращать на них внимание? Поверьте, обращать внимание нужно и необходимо. Если не обращаться в детскую стоматологию для лечения молочных зубов, то в дальнейшем есть риск, что инфекция, поразившая молочный зуб, повредит зачаток постоянного зуба. Если не обратить внимания на травму молочного зуба, можно не увидеть повреждение в зачатке постоянного.

Дети по природе своей, обладают очень подвижными и активным поведением и образом жизни. Это прекрасно! Но порой они не слышат и не воспринимают предостережения взрослых, направленные на обеспечение безопасности. Отсюда бывают различные травмы и часто связанные с зубами. Когда вопрос касается травмы молочного зуба, часто можно отнестись к моменту халатно из расчёта, что он всё равно временный и всё равно бы выпал.

Не оставляйте ситуацию на самотёк! Даже если травма коснулась молочного зуба, который и так должен был вот-вот выпасть. Дело в том, что силу удара порой невозможно оценить. Под молочным зубом находится зачаток постоянного. Самостоятельно часто бывает невозможно провести даже визуальный осмотр, не говоря уже о том, какая травма была нанесена десне и, возможно зачатку постоянного зуба.

В ситуации, когда случилась травма с зубом (зубами) у ребёнка:

• Соблюдайте спокойствие (хотя, это сложно порой на практике). Если Вы будете нервничать, дети абсолютно чувствуют настроение, особенно близких людей.
• Ни в коем случае не ругайте ребёнка («Я же тебе говорил(а), предупреждал(а)!») Не забывайте, что ему и без этого больно и страшно. Все воспитательные моменты и уроки из ситуации можно поднять потом, после того, как боль успокоится.
• Проявите максимум заботы и нежности, успокойте, как только возможно.
• Нужно обязательно обратиться на осмотр-консультацию к стоматологу и провести диагностику лечения зубов. Когда Вы дозвонились в свою клинику или ближайшую территориально (по Вашему усмотрению), НЕ спрашивайте, работает ли сегодня детский врач, НЕ говорите, что Вам нужен детский стоматолог. Нужно сказать напрямую, что у ребёнка произошла травма зуба и ему необходим срочный осмотр у врача. В каждой приличной клинике Вам должны предложить подъехать сразу же, вне зависимости от записи у врача, могут предупредить, что придётся подождать. Или, как минимум, обязаны предложить: «подождите, я уточню, что мы можем для Вас сделать, оставьте контактный телефон и мы Вам перезвоним в ближайшие 5-20 минут». В данном случае, предложат подъехать в клинику или сориентируют, куда Вы можете обратиться непосредственно в этот момент. Если Вам сразу отвечают: «У нас всё занято, ничем не можем Вам помочь», не ходите в эту клинику никогда.

Что сделает врач на приёме:

1. Визуально осмотрит, насколько серьёзна или незначительна травма.
2. Обязательно сделает снимок в области травмированного зуба (зубов), чтобы понять, нанесён вред зачатку постоянного зуба (зубов) или нет.
3. Удалит травмированный зуб, чтобы он не доставлял боли и неудобства. Если удар был несильным и зуб лишь скололся, при возможности восстановления, детский врач стоматолог его вылечит.
4. При необходимости даст рекомендации по уходу в области травмы.
5. В плановом порядке запишет ребёнка на осмотр к детскому врачу-стоматологу, если не удалось попасть к нему в день травмы.

Любой опытный врач-стоматолог визуально и при помощи рентген-диагностики сможет оценить, насколько серьёзна травма или всё обошлось лёгким испугом. Не оставляйте травмы без внимания!

Причины

Причин ушиба зуба много. Самая частая – сильный прямой удар в челюсть. Такие травмы часто получают спортсмены, почти всегда они бывают последствиями аварий. Не заметить ее невозможно, так как после удара передний зуб болит, и боль обычно имеет резкий характер.

Есть и другая причина – так называемое хроническое травмирование челюсти. Особенность таких травм в том, что они незначительны по силе своего воздействия, но человек подвергается им постоянно. Примерами могут служить некоторые привычки человека: грызть ногти, держать во рту ручку или карандаш, раскусывать орехи и т.д. Под действием таких, казалось бы, незначительных факторов, эмаль истончается, на ней образуются микросколы. Итог этих невинных привычек – потеря зубов.

Травма может быть нанесена и во время стоматологических процедур, выполненных неопытным врачом или с использованием старого оборудования. Любое нарушение техники лечения или удаления может привести к повреждению здоровых тканей. Именно поэтому в нашей клинике работают опытные специалисты с высокой квалификацией. Мы отвечаем за здоровье наших пациентов.

Что делать, если ребенок получил травму зуба

Травма переднего зуба у ребенка требует незамедлительного обращения к стоматологу. Чем быстрее вы отправитесь к врачу, тем скорее ваш малыш получит адекватное лечение. Скорость обращения очень важна, когда необходимо сохранить пульпу зуба. Для этого нужно попасть к врачу не позже чем через два часа после травмы.

При визите во Французскую стоматологическую клинику наши врачи окажут ребенку первую помощь, оценят степень, разновидность травмы и проконсультируют вас о дальнейших действиях. Опытные европейские стоматологи используют все свои знания и опыт, чтобы сохранить поврежденный зуб, восстановить его здоровье и эстетическую привлекательность, а также обеспечить приемлемые условия для развития его корня и формирования правильного прикуса.