Гипоплазия, гиперплазия, флюороз, стираемость зубов, клиновидный дефект, травма зубов и методы их лечения в Краснодаре

Гиперплазия зубов – это чрезмерное увеличение структурных компонентов зубных тканей вследствие их избыточного формирования. Точные причины таких дефектов, в том числе и наиболее выраженного, гиперплазии эмали, пока не установлены, хотя предполагают, что они лежат в области нарушений дифференциации клеток в процессе развития зубных зачатков и роста зубных тканей. Провоцирующими факторами могут служить различные эффекты влияния на размножение и дифференциацию зубных тканей: нарушения процессов обмена веществ, нарушения корреляционных связей в процессе роста и размножения тканевых компонентов и т. п. Исходя из этого понятно, что для выявления и лечения гиперплазии зубной ткани очень важными является своевременные профилактические осмотры и санация полости рта.

Гиперплазия зубов может быть наследственной (например, очаговая гиперплазия эмали) или приобретенной (например, гиперцементоз — избыточное образование цемента корней, наблюдается на фоне некоторых патологий). По оценкам, данный дефект той или иной выраженности наблюдается в среднем у 1,5% населения.

Гипоплазия зубов

Поражает эмаль зубов и как следствие недоразвитие зуба или его тканей. Является достаточно распространённым стоматологическим заболеванием и наблюдается примерно у 30 % пациентов. Слабая степень недоразвития эмали проявляется изменением цвета в виде ярко выраженной пигментации белых или желтых оттенков без проявления каких-либо неприятных ощущений. Небольшие одиночные пятна можно не лечить, но если пятна видны невооруженным взглядом, например при общении, лечение обязательно!, и как можно скорее, так как бездействие может вызвать самые необратимые последствия. Такие как:

Повышенную стираемость зубов
Разрушение тканей зуба
Полную потерю поражённых зубов
Развитие аномалий прикуса

Популярным и действующим методом лечения является реставрация зубов , а при серьезных изменениях показано ортопедическое лечение. В некоторых случаях может быть проведено препарирование зубной эмали с целью выравнивания поверхности зубов.

Эрозия тканей зубов

Некариозное поражение, сложно диагностируемое на ранних стадиях и серьезно ухудшающее внешний вид зубов фронтальной группы. Развивается постепенно, на ранних стадиях негативные изменения практически незаметны, поэтому патология зачастую диагностируется, когда деструктивные изменения становятся очевидными: зуб темнеет и начинает болеть. Если эрозию не лечить, то возникает угроза проникновения болезнетворных микроорганизмов, в том числе вызывающих кариес в глубокие слои дентина, что чревато развитием пульпита, а в дальнейшем и периодонтита.

Причины эрозии зубов:

механические повреждения (царапины, потертости) появившиеся в результате использования зубных щеток с жесткой щетиной и паст или порошков, содержащих грубые абразивы и действующие по принципу наждачной бумаги;
изменение структуры эмали и появление на ней микротрещин под действием кислоты, содержащейся в пище (маринады на основе уксуса и лимонного сока, фрукты, газированные напитки, свежевыжатые соки);
сбои в работе щитовидной железы и пищеварительной системы, приводящие к нарушению обмена веществ, в том числе к потере кальция, содержащегося в эмали и дентине.

Симптомы эрозии эмали

Первый признак эрозии – появление на эмали пятен, лишенных естественного блеска. Образования имеют некариозную природу и хорошо заметны, так как из-за пористой структуры в них легко проникают пигменты, содержащиеся в пище. По мере развития патологии, пятна трансформируются в углубления круглой или овальной формы с гладким дном. Потеря тканей приводит к повышению чувствительности зубов, которые начинают болью реагировать на термические, химические и механические раздражители. Кроме того, вследствие убывания эмали и дентина зубы деформируются и выглядят стертыми у основания.

Лечение эрозии эмали зубов

Эрозия – это поражение, диагностируемое стоматологом в ходе визуального осмотра полости рта. На ранних стадиях заболевания проводится терапия, направленная на прекращение разрушения тканей зубов. Для этого делают аппликации препаратов, содержащих фосфор и кальций, с последующей обработкой пораженного участка фторосодержащим составом. При значительном разрушении тканей дефекты пломбируют, тем самым восстанавливая целостность и эстетику зубов. Однако без реминерализующих процедур не обходится и в этом случае – их делают, чтобы остановить эрозивный процесс и предупредить выпадение пломбы. Если зубы разрушены настолько, что восстановить их, используя методики художественной реставрации невозможно, проводят протезирование коронками или мостовидными конструкциями. Эрозию, в какой-то степени можно предупредить, если для гигиенических процедур использовать мягкую щетку и чистящие низкоабразивные пасты без отбеливающих веществ, всегда ополаскивать рот после кислой и сладкой пищи, а также ограничить до 5 минут длительность приема кислой и сладкой пищи.

Гиперплазия зубов

Проявляется в виде чрезмерных образований твёрдых тканей зуба. В 70% случаях болезнь является приобретённой, в остальных наследственной. Примером гиперплазии дентина и эмали являются образования овальной формы, размером от 0,5 до 3,5 мм в диагонали, состоят либо из эмали, либо дентина, покрытого эмалью. Есть случаи, при которых в полости таких образований были заполнены пульпой. Располагаться они могут практически в любом месте зуба. Эта стоматологическая болезнь встречается у 2-3 % населения. Выявление данной болезни, и 3-5 визитов к стоматологу, позволят избавится от нее на всю жизнь, .. ну или на длительный период времени, если после лечения Вы вновь перестанете посещать стоматолога.

Лечение гиперплазии

Терапевтическое лечение, при котором назначается шлифование эмалевых капель и пломбировании точечных проявлений заболевания. У детей лечение гиперплазии проводится реставрационным способом.

Для восстановления зубов используют фотополимеры, которые полностью восстанавливают структуру и цвет эмали.

Устанавливают виниры или изготавливают искусственные коронки. Из всех видов гиперплазии можно вылечить только жемчужные капли на шейке зуба, которые со временем могут вызвать воспаление десен. В процессе лечения с зуба снимается методом алмазной шлифовки излишки эмали, и назначают курс фосфорсодержащих медикаментов.

Флюороз зубов

Зубная болезнь, протекающая при употреблении воды и пищи с большим содержанием фтора, а в крупных городах и при обычном вдыхании продуктов горения (выхлопные газв автомобилей, заводов и т.д.). Является одним из самых распространённых некариозных болезней поражающих зубную эмаль. Одной из причин появления является поступление в кровь элементов фтора и проявляется в виде пятен на зубе, разных размеров, формы и цвета. При болезни обычно разрушаются резцы. При лечении заболевания,используется профессиональное отбеливание, или реставрация повреждённой части зуба композитным материалом или накладкой (ортопедическая конструкция).

Флюороз

Некариозное поражение, развивающееся в результате попадания в организм больших доз соединений фтора. Речь, как правило, идет о накопительном эффекте – микроэлемент попадает в организм в течение долгого времени, прежде чем вызовет патологические изменения твердых тканей, причем не только зубных эмали и дентина, но и костей. Даже незначительно превышение уровня содержания фтора в питьевой воде может оказаться роковым для людей с дефицитом кальция, особенно это касается детей в периоды закладки скелета и коренных зубов (молочные зубы флюорозом поражаются редко). Существует несколько форм заболевания, различающихся формой пятен и степенью разрушения зубов. Так, штриховая, пятнистая и меловидно-крапчатая формы характеризуются появлением на эмали белых полос, желтоватых, бурых и темно-коричневых пятен, а эрозивная и деструктивная формы сопровождаются глубокими поражениями твердых тканей, приводящим к разрушению зубов.

Причины флюороза:

употребление воды, содержащей фтора более 1,5 мг (6,0 мг – критический показатель, приводящий к патологическим изменениям) Оптимальная концентрация фтора, оказывающая выраженное профилактическое действие на зубы: 0,6 — 1,5 мг/л.;
работа на производстве в условиях избыточного содержания фтора в воздухе;
недостаток кальция при избытке фтора.

Симптомы флюороза

Зубы становятся хрупкими, на них стирается эмаль, и появляются пятна темно-коричневого (бурого) цвета, со временем превращающиеся в эрозии. Некариозный характер заболевания подтверждает тот факт, что от него страдают и другие твердые ткани организма, о чем свидетельствуют боль в костях и снижение подвижности суставов. О развитии флюороза часто свидетельствуют мышечная слабость, а также нарушения в работе печени и вегетативной нервной системы.

Лечение флюороза зубов

Прежде всего, нужно устранить источник избыточного поступления фтора – поменять воду и условия работы, после чего приступить к приведению зубов в порядок. Лечение определяется формой флюороза – иногда, чтобы вернуть зубам эстетичный вид (в ряде случаев после сошлифовывания эмали), достаточно провести отбеливание и реминерализацию препаратами, обогащенными фосфором и кальцием, а если процесс зашел глубоко, то зубы реставрируют коронками или винирами. К слову сказать, жители России чаще страдают от недостатка фтора в воде, чем от его избытка. Но лучше точно узнать о содержании микроэлемента, в употребляемой воде, и не использовать фторосодержащие пасты и ополаскиватели полости рта, если фтора в ней достаточно.

В водопроводной воде Санкт-Петербурга содержание фтора составляет 0,15 – 0,20 мг/л воды, что существенно ниже оптимального уровня.

Патологическая стираемость зубов

Характеризуется выраженной потерей твёрдых тканей на всех зубах. Традиционно различают три типа стираемости : горизонтальный, вертикальный (встречается крайне редко) и смешанный. При этом убыль тканей происходит либо в горизонтальной плоскости, тогда стираются режущие края зубов, бугры и жевательные. Существует несколько подвидов повышенной стираемости и зависят они от глубины вовлекаемых в процесс и убывающих тканей. Часто этой болезни способствуют: травматический прикус, бруксизм и частое жевание очень жёсткой пищи. Малое стирание двух или нескольких зубов является следствием повышенной, систематической нагрузки на зубы. Если у Вас стертые временем зубы? Если да, то Вам точно нужно два стоматолога ортопед и ортодонт, так как избавится от стираемости зубов без стоматолога невозможно. Хочется отметить, что решение данного заболевания не самое дешевое удовольствие, а значит установка брекет-систем в юном возрасте позволит Вам сохранить здоровые зубы и весьма существенный бюджет.

Осложнения

Гиперплазия опасна тем, что без лечения она провоцирует воспалительные процессы в пародонте: гингивит и пародонтит. Это приводит к расшатыванию зубов и их потере.

Из-за того, что хорошо очистить зубы невозможно, часто развивается кариес. Происходит деминерализация эмали. Нарушаются обменные процессы.

Из-за повышенной чувствительности, пациенты стараются не жевать на стороне, где выросла десна. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, риск потерять зубы возрастает.

Клиновидный дефект зубов

Некариозное поражение твёрдых тканей зубов, проявляется в виде образования в области шейки зуба Некариозное поражение зубов, наблюдается в виде дифекта клиновидной формы. Диагноз наблюдается у передних зубов (зона улыбки). Внешне проявляется в форме «лесенки» (потому и «клиновидный дефект»). Симптоматика болезни проявляется в виде среднего дефекта эмали и до полного откола части зуба. Болезненная аномалия чаще проявляется у людей в возрасте от 35 до 65 лет. Лечение данной патологии возможно, но нужно выявить природу болезни сопутствующею появлению такого поражения.

Есть ли угроза перелому зуба?
Есть ли риск развития пульпита?
Смущает ли пациента внешний вид?
Имеется ли чувствительность?
Обеспокоен пациент дальнейшим прогрессированием поражения?

Только собрав все ответы на вопросы, стоматолог ортопед может поставить окончательный диагноз и предложить несколько способов лечения зубов. Но в любом случае, Вам необходимо стоматологическое вмешательство. Бездействие при таком дефекте зуба может привести не только к его потери но и ряду симптомов не связанных с зубами, к примеру – бессонница.

Характерная симптоматика

К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.

Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.

Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.

Повышенная чувствительность зубов

Говоря стоматологическим языком – Гиперестезия. Если Вы ощущаете острую боль, длительностью 5-20 секунд, то будьте уверены в том, что данный диагноз достиг и Ваших зубов. Болезнь проявляться в виде чувствительности одного или нескольких зубов, либо генерализировано , что затрагивает практически все зубы.) Есть несколько видов повышенной чувствительности

реакция на горячее и холодное.
реакция на сахар, соль и кислоты.
реакция на все, включая тактильные раздражения.

Гиперестезия, практически всегда, приводит к множеству других зубных болезней. Чувствительность между зубами, является симптомом развития кариеса зубов. Причин проявления чувствительности очень много, но основные:

Кариозный процесс
Стираемость зубов
Отколы эмали
Клиновидный дефект
Гипоплазия
Эрозия эмали зубов

Отметим, что данная болезнь прямое следствие потери целостности зуба. Лечение болезни зависит от причин ее возникновения (кариес – пломба; откол эмали – реставрация зуба и т.д.)

Диагностирование и терапия десневой гиперплазии

Основная задача, стоящая перед медиком, диагностирующим патологию, — не спутать ее с иными болезнями. По этой причине, кроме внешнего осмотра, необходимо рентгенологическое исследование и гистологический анализ.

Терапию гиперплазии десен сегодня производят исключительно путем хирургического вмешательства. Выполняют ее за счет удаления излишнего количества десневых тканей. Параллельно с этим осуществляется полноценная санация ротовой полости.

Если же патология возникла после приема особых медикаментов, то их меняют на иные лекарственные средства. В указанном случае отказ от препарата приводит к возврату десен в физиологическое состояние. В том случае, если этого не случается, излишки ткани удаляются хирургическим способом. Если же человек вновь возвратится к приему медикаментов, по причине которых возникала гиперплазия десен, то рецидив болезни неизбежен.

Травма зуба

Нарушение эмали

. Эмаль является единственной тканью эктодермального происхождения с бесклеточной структурой, без кровеносных сосудов и нервов. Согласно современным представлениям, зубная эмаль является самой прочной тканью зуба . Хотя пропорции эмали довольно малы. По данным исследований объем эмали жевательных зубов 2,3–3,5 мм, а у молочных зубов — не более 1 мм. Есть несколько типов строения зубной эмали.
Тип 1
определяется как имеющий однородное покрытие, которое представляет собой органическое покрытие эмали. Органическое вещество имеет плотную структуру с нечетко очерченными эмалевыми призмами; эта структура соответствует областям некристаллической эмали.
Тип 2
характеризуется зонами, в которых органическое покрытие лишь частично покрывает нижележащий неорганический компонент, что приводит к образованию зубчатых тканей. Контуры эмалированной призмы могут наблюдаться на поверхности.
Тип 3
характеризуется отсутствием органического покрытия на поверхности эмали и четко очерченными контурами эмалированной призмы.
Тип 4
характеризуется однородным органическим покрытием на поверхности эмали со слабо выраженными контурами эмалированной призмы, которые придают рисунку форму волны. Различные типы структуры эмали определяют неодинаковую устойчивость поверхностного слоя эмали к различным внешним факторам, приводя Ваши зубы к травме, включая развитие кариеса зубов.
Распад эмали
черезвычайно распространены. Большинство трещин не очень заметны и их легко можно пропустить при обычном стоматологическом обследовании. Большинство трещин вертикальные, за исключением резцов нижней челюсти. Такие изменения в конструкции эмали являются основойй для последующего разрушения зуба. Необходимо стоматологическое вмешательство для того, чтобы впоследствии избежать проблем со здоровьем зуба, в ином случае развитие кариеса Вам гарантировано.
Разрушение дентина.
Дентин является одним из самых прочных биологических материалов в организме человека. У людей зубы вступают в контакт почти 5000 раз в день при нормальном использовании. Несмотря на то, что во время жевания мы используем силу, здоровые зубы не ломаются, та как конструкция зубов достаточна жесткая ведь основа дентин,
Дентин
— это составляющая особого компонента в составе кости, которое состоит из минеральных частиц, коллагена и воды. Несмотря на то, что эмаль и дентин состоят из одного минерала (карбонизированным гидроксиапатитом) , дентин представляет собой сложный микрокомпозитный материал. При нарушении целостности дентина возникает множество клинических ситуаций способных уничтожить Ваш зуб. -Перелом зуба Перелом зуба — это разрыв или трещина дентина зуба. Внешняя оболочка зуба защищает пульпу, которая содержит нервы и кровеносные сосуды. Прелом — это разрыв жевательной поверхности зуба. Обычно зуб трескается от жевательной поверхности вниз и в некоторых случаях достигает корень зуба. Встречается и вертикальный перелом, когда трещины начинаются в корне и продвигаются к жевательной поверхности Основной причиной является жевание твердой пищи или случайное откусывание твердого предмета. Но не исключение и появление травмы связанной с внешними угрозами, включая автомобильную аварию или спортивное мероприятие. Переломы зубов чаще встречаются у пожилых людей, потому что зубы со временем изнашиваются. Особенно подвержены перелому зубы с кариесом или кариозным повреждением. Хотим отметить, что не все переломы зубов вызывают болезненные симптомы, часто перелом вызывает раздражение или инфекцию в пульпе, которая не сопровождается зубной болью. Основные симптомы при переломе зуба:

Боль при жевании пищи.
Пережевывание пищи только на одной стороне, дабы избежать дискомфорта.
Острая боль, при надкусывании плотной пищи. -Боль при взаимодействии с холодной или горячей пищей и воздухом.
Случайная боль длительностью от 3 до 10 секунд (даже при глотании слюны).

Вертикальные переломы корня

могут быть не замечены, пока инфекция не поразит кость или десну. Если сам зуб визуально целостен, перелом не может быть виден невооруженным глазом. Потому современные стоматологические клиники оснащены специальным стоматологическим микроскопом. Хотя это не единственный способ обнаружения перелома, есть еще и окрашивание красителем (на зуб наносится раствор, чтобы помочь увидеть трещину), трансиллюминация ( прохождение света через зуб), пародонтальное зондирование (использование специальных инструментов для определения степени трещины), тест на прикус (Вас попросят прикусить специальный предмет, чтобы найти конкретный зуб, вызывающий проблемы), рентген (для поиска определенных дефектов, так как не все переломы можно увидеть на рентгеновском снимке Ранняя диагностика может помочь спасти зуб до прогрессирования перелома).
Зубы сами не заживают.
Целью лечения является защита зуба и внутренней части пульпы. Поговорите со своим стоматологом и выберите план лечения, который Вас устроит по стоимости и времени лечения. Лечение зуба будет зависеть от серьезности повреждения. Варианты восстановления зуба могут включать в себя:

Коронка – зубная накладка. Правда сначала будет установлена временная коронка, чтобы убедиться, что она решает проблему. Постоянная коронка устанавливается только после недлительного ношения временной накладки (это позволяет не только правильно реставрировать зуб, но и избежать проблемы с дальнейшим его использованием).
Винир или Люминир — тонкое покрытие, которое помещается поверх зуба, если на поверхности имеется небольшой скол в некоторых случаях стоматологи прибегают к реставрации композитным материалом. Однако, если перелом затронул корень зуба, без лечения каналов вам не обойтись. Инфекция корневого канала обычная клиническая ситуация при серьезном повреждении пульпы. Корневой канал депульпируется и заполняется пломбировочным материалом. Удаление зуба – как крайняя мера применяется только в экстренных и очень сложных ситуациях, когда сохранить зуб нет возможности.

Пигментация зубов

Некариозное патологическое состояние, при котором зубы приобретают коричневый, желтый, серый, розовый, черный, красный или иной несвойственный цвет или оттенок. В большинстве случаев пигментация развивается на фоне деминерализации эмали, сопровождающейся гипоплазией и гиперестезией. Пигментация возникает под воздействием общих (болезни, прием медикаментов) и местных (курение, пищевые красители) факторов и встречается у 85% людей, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Лечение этого некариозного стоматологического заболевания подразумевает регулярную профессиональную чистку и отбеливание, однако зачастую единственным способом восстановления эстетики зубного ряда является протезирование.

Причины пигментации зубов:

деминерализация эмали;
сколы и другие травмы твердых тканей зуба;
плохая гигиена полости рта;
лечение с применением йодоформа и резорцин-формалина, а также «серебрение» зубов;
разрыв нервно-сосудистого пучка (пульпы);
курение;
прием некоторых медикаментов и продуктов с добавлением пищевых красителей;
гемолитическая болезнь;
уропорфирия;
избыточная выработка пигмента в организме.

Пигментация, как и многие другие некариозные поражения, развивается не только после, но и до прорезывания зубов. Так, пигментация у ребенка часто являются следствием приема матерью во время беременности антибиотиков тетрациклиновой группы, которые, проникая через плаценту, откладываются в костях и зачатках зубов. Поскольку состав дентина и эмали со временем практически не меняется, не приходится рассчитывать, что желто-коричневая пигментация исчезнет с возрастом.

Симптомы пигментации зубов

Природный цвет эмали – молочно-белый, все другие варианты, свидетельствуют о патологической пигментации. Цвет зубов, пораженных заболеванием некариозной природы, бывает различным. Так, при гемолитической болезни, сопровождающейся отложением билирубина, зубы окрашиваются в различные оттенки серого, голубого, зеленого и коричневого цветов, в то время как «тетрациклиновая» пигментация – желто-серая. Окрашивание в красный цвет характерно для уропорфирии, а в серый – для некроза пульпы. В случаях экзогенной пигментации (связанной с внешними факторами) в темно-коричневый цвет эмаль и дентин окрашивает никотин, а в розовый – резорцин-формалиновая паста (сейчас в стоматологии не применяется).

Лечение пигментации зубов

Если, исходя из жалоб пациента, данных клинического осмотра и результатов дополнительных исследований (рентгенография и термография), диагностируется патологическая пигментация зубов, то незамедлительно приступают к лечению. Терапия заключается в санации полости рта, в том числе в тщательном удалении зубных отложений (профессиональная чистка ультразвуком и с помощью воздушно-абразивной системы Аир Флоу). При глубокой пигментации проводят внутриканальное и внешнее отбеливание с применением специальных препаратов . Однако далеко не все виды пигментации устраняются отбеливанием. Так, процедура не избавит от тетрациклинового дисколорита и изменений цвета, появившихся вследствие окисления металлических штифтов, установленных в каналы и серебряных амальгам. В этих случаях пигментированные зубы закрывают коронками и винирами (если это позволяет их состояние). При лечении некариозной пигментации у детей, нередко требуются консультации педиатра и специалиста по генетике.

Что такое чувствительность зубов?

Иначе говоря — гиперчувствительность дентина. Если холод, тепло, сахар, соленое, кислое или просто прохладный воздух , оказывают болезненную реакцию на ваши зубы, то у вас все симптомы чувствительности зубов. Симптоматика очень распространена, и было подсчитано, что большая часть населения испытывает такие ощущения. Почему возникает зубная чувствительность (гиперчувствительность дентина)? Чувствительность зубов обычно вызывается дентином на участках корней, обнаженных из-за удаленных десен или заболеваний пародонта. Отступы десен очень распространены, и к 65 годам у четырех пятых людей наблюдается рецессия десен.

Механизм развития гиперплазии

Механизм развития гипертрофического процесса остается до конца не изученным. Однако ученые обнаружили, что на патогенез болезни влияет нарушение транспортировки кальция. Это приводит к усиленному образованию коллагеназы, из-за чего десна разрастается. Гиперплазия развивается постепенно, поэтому пациенты обращают на нее внимание не сразу.

Стадии заболевания:

Первая: ткань закрывает треть зуба, признаков воспалительного процесса нет.
Вторая: закрывает половину зуба, возможно появление кровотечений, особенно при механическом воздействии.
Третья: перекрытие от двух третьих до всей коронки, иногда даже режущий край и жевательная поверхность закрываются мягкой тканью, по всей поверхности видны грануляции.

Почему возникает зубная чувствительность (гиперчувствительность дентина)?

Когда корень зуба становится открытым, у него нет слоя эмали, подобного коронкам ваших зубов. Корни имеют очень уязвимое покрытие — цемент, которое после потери верхнего слоя оставляет дентин открытым. Чрезмерная чистка зубов с использованием очень абразивной стоматологической пасты вызывает истирание поверхности эмали зуба и обнажает дентин. Очень кислая диета с большим количеством кислотных фруктов, соленых огурцов тоже может вызвать разрушение зуба и растворить поверхность зуба, обнажая дентин. Важно периодически посещать Доктора, если у вас есть какие-либо симптомы чувствительности, чтобы он мог осмотреть полость Вашего рта и выявить всю симптоматику связанную с чувствительностью дентина и предложил вам лучший план лечения. Когда зубы болезненно реагируют, чистить их может быть болезненно, а если вы из-за боли зубы не чистите это может привести к разрушению эмали и заболевания десен. Реакция на тепло, холод, сахар, кислую и соленую еду и напитков также явный признак кариеса, или признаком сломанного зуба, и в этом случае ваш стоматолог будет лечить Вас комплексно. Некоторые из наиболее распространенных причин чувствительности:

Рецессия десен из-за возраста или неправильной чистки зубов
Кислотные напитки (такие как сода), которые вызывают эрозию эмали и воздействие дентина
Чистка очень некачественной зубной пастой, неправильная чистка и чистка более трех раз в день приведет к потере эмали
Заболевание десен, которое может привести к рецессии десен
Сломанный или сломанный зуб может обнажить дентин

Кроме того, некоторые стоматологические процедуры могут вызвать чувствительность. Известно, что такие процедуры, как отбеливание зубов, профессиональная чистка зубов, установка брекетов или установка пломбы, вызывают чувствительность во время или после процедуры.

Тактика лечения

Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.

При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:

пульпита, периодонтита;
аномалий прикуса;
патологической стираемости;
повышенной чувствительности зубов.

Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.

Реминерализация

Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.

Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

Профессиональная гигиена полости рта.
Нанесение восстанавливающего геля.
Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.

Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Отбеливание

Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.

При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломибирование и протезирование

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.

В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Можете ли Вы предотвратить чувствительность зубов самостоятельно?

Конечно же да, если будете поддерживать чистоту во рту, соблюдая все гигиенические нормы в полости рта, которые помогут остановить убыль десны и как следствие болезни пародонта. Полноценная чистка с использованием стоматологической нити в соответствии с рекомендациями нашего стоматолога могут помочь уменьшить вероятность того, что избежите этой болезни. Диета, без употребления кислой пищи, также помогает остановить развитие данного симптома. Игнорирование болезни может привести к иным проблемам со здоровьем, делая вас уязвимыми для кариеса и болезней десен.

Что это такое

Гиперплазия — произвольное стремительное увеличение клеток ткани десны. Гиперплазия не является опухолью, это доброкачественные изменения в тканях клеток, при которых сами клетки продолжают исполнять свои функции без изменений. При гиперплазии, в отличие от онкологических заболеваний, клетки не прорастают в окружающие ткани и не дают метастаз. Многие врачи склоняются к мнению, что она не всегда является патологией, но принять решение о методике лечения может только опытный врач.

Гиперплазия десен проявляется чрезмерным разрастанием тканей, которые могут частично или полностью покрыть всю коронку зуба. При данном заболевании разрастаются только ткани десны, ткани щек и языка не затронуты изменениями. Гиперплазия не является воспалительным процессом, поэтому не существует медикаментозного способа ее лечения. К тому же, необходимо правильно провести дифференциальную диагностику заболевания, сумев отличить его от кисты и других опухолевых новообразований. А сделать это может только опытный стоматолог. Поэтому, если вы обнаружили, что ваша десна растет не по дням, а по часам, немедленно обращайтесь к врачу.

Гиперплазия десен сопровождается также повышенным кровенаполнением десен, поэтому при чистке зубов десна очень часто кровоточит. Часто пациенты ошибочно принимают это заболевание за гингивит или периодонтит и занимаются самолечением, которое не приносит никакого эффекта. Чтобы не тратить время зря и не запускать заболевание до такой стадии, когда зуб окажется полностью под десной, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Что делать, если у Вас чувствительные зубы?

Сначала покажитесь своему стоматологу. Доктор предложит Вам все варианты лечения. Также важно сообщить своему Врачу, если причина не в гиперчувствительности дентина (корня), возможно зуб реагирует из-за более серьезной проблемы. Для лечения повышенного реагирования на раздражители Ваш Врач обязательно посоветует использовать стоматологическую пасту с низким истиранием, созданную для таких клинических случаев, — десенсибилизирующую зубную пасту. Эти зубные пасты делают зубы менее чувствительными, если вы чистите их два раза в день, а также содержат фтор чтобы защитить ваши зубы от разрушения. Кроме того, ваш стоматолог может назначить фторидный гель-пасту, полоскание фтором или зубную пасту с высокой консистенцией фтора, которая специально разработана для того, чтобы сделать ваши зубы менее чувствительными, и обеспечивает дополнительную защиту от кариеса. Эти процедуры проводятся дома, и стоят недорого. Другие процедуры для чувствительных зубов, которые ваш стоматолог или гигиенист может предложить провести в стоматологическом кабинете.

Некариозные поражения зубов

Помимо кариеса, наиболее распространённого заболевания зубов, имеется и другая разнообразная патология твёрдых тканей — некариозные поражения зубов.

Некариозные поражения зубных тканей протекают без размягчения тканей и без участия микроорганизмов. В основе этих процессов лежит нарушение минерализации твердых тканей зубов под влиянием внешних или внутренних факторов. Эти патологии встречаются примерно у 15% пациентов, однако обращаются по их поводу за стоматологической помощью не более 5%, поскольку некариозные поражения зубов, как правило, не вызывают болевых или иных субъективных ощущений, а зачастую лишь ухудшают внешний вид. Однако если их не лечить, может возникнуть ряд осложнений, в частности, ранняя утрата зубов.

Гипоплазия зубов и эмали – это чаще всего недоразвитие эмали или тканей зуба в зачатках зуба под влиянием нарушения минерального и белкового обмена в организме плода в утробе матери или в организме ребенка. Эмаль сразу после прорезывания имеет меловидный оттенок, а затем становится рыхлой и быстро утрачивается. Гипоплазия необратима. Гипоплазия постоянных зубов возникает в период их минерализации под действием некоторых заболеваний (острые инфекционные заболевания, корь, скарлатина, рахит, болезни желудочно-кишечного тракта, дистрофия, мозговые нарушения) в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет. Гипоплазия может выступать в следующих формах: изменение цвета (пятна на зубах белого или желтоватого цвета с блестящей поверхностью и безболезненные при зондировании), волнистая эмаль, отсутствие эмали на определенном участке. Пятна при гипоплазии имеют выраженную симметричность и характеризуются стабильностью (не меняют свою форму и цвет). При ослаблении организма ребенка на месте дефектов может возникнуть кариес. Лечение гипоплазии зубов состоит в пломбировании пораженных участков зубов композитными материалами, использовании пасты фторида натрия, покрытии зубов фторсодержащими лаками. Необходимо также нормализовать общий обмен веществ.

Гиперплазия эмали – «эмалевые капли» (жемчужины). Эти капли расположены обычно в пришеечной зоне коронок как постоянных, так и молочных зубов и имеют диаметр 2-5 мм.

Флюороз зубов (эндемический флюороз) – заболевание, наблюдающееся у лиц (в основном – у детей), долго проживающих в местности с повышенным содержанием фтора в воде и почве (более 1 мг/л). Флюороз – это своеобразная форма гипоплазии. В зависимости от концентрации ионов фтора, пятна, появляющиеся на поверхности зубов при флюорозе, могут иметь различную окраску – от белых до коричневых и даже черных. Чем больше фтора в питьевой воде, тем чаще встречается флюороз и реже – кариес. Предрасполагающим фактором к развитию флюороза является снижение реактивности организма (инфекционные заболевания, эндокринные нарушения). Пятна при флюорозе стационарные, плотные, с блестящей поверхностью, безболезненные и гладкие при зондировании. При флюорозе (в отличие от гипоплазии) почти не встречается кариес, за счет того, что в пятнах происходит отложение фторапатита (отсюда их высокая микротвердость и устойчивость к действию кислот). Лечение флюороза. На ранних стадиях (изменение цвета эмали) рекомендуется отбеливание с последующей реминерализующей терапией, внуть назначают препараты кальция и фосфора. Необходимо увеличить употребление детьми в пищу белков, молока, фруктов, овощей, ограничить употребление жирной пищи. В зимнее время назначают рыбий жир, поливитамины, ультрафиолетовое облучение. Важно соблюдать правильный режим дня, проводить общее закаливание организма. При сложных формах флюороза эффективны методы косметической реставрации зубов или покрытие зубов искусственными коронками.

Мраморная болезнь – это врожденный семейный остеосклероз (аномальное увеличение плотности кости). При этом поражаются кости всего скелета. Зубы же после прорезывания имеют меловидный оттенок, а затем эмаль становится рыхлой и быстро утрачивается. Процесс может перерасти в злокачественную форму.

Клиновидные дефекты – вид повреждения зубных тканей, расположенных у стенок зубов, на щечных и губных поверхностях. Дефект имеет форму клина с основанием к шейке зуба и вершиной к режущему краю или жевательной поверхности. Клиновидный дефект, как правило, мало беспокоит пациента: болевой синдром встречается редко (только кратковременно от термических и химических раздражителей), полость зуба не затрагивается и не вскрывается, дефекты медленно углубляются, размягчение при этом не определяется (этим дефект отличается от кариеса). Причины клиновидного дефекта до конца не установлены. Имеется точка зрения, что он возникает под воздействием механических факторов (например, зубной щетки). Иногда считают, что поскольку клиновидный дефект начинается после обнажения стенки зуба, то он является одним из проявлений болезней пародонта. Имеются данные о роли эндокринных нарушений, заболеваний центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта в возникновении клиновидного дефекта. Лечение клиновидного дефекта направлено на укрепление твердых тканей зубов путем использования реминерализующей терапии (аппликации препаратов кальция, фосфора, фтора, использование фторлака, фторгеля и пр.). При запущенной форме – пломбирование композитными материалами либо ортопедическое лечение (искусственные коронки).

Повышенная стираемость зубных тканей. Стираемость зубной эмали – это вполне естественный процесс, проявляющийся у всех людей к 45-50 годам. Однако у определенной группы лиц возникает патологическая стираемость уже в молодом возрасте. Стирается не только эмаль, но и практически полностью коронки зубов (чаще всего – передних). Причинами заболевания являются: привычка скрежетать зубами во сне, расстройства функции околощитовидных желез, практически полная потеря жевательных зубов (что увеличивает нагрузку на передние зубы). Лечение – ортопедическое или ортодонтическое (с целью правильного распределения нагрузки на зубы).

Эрозия твердых тканей зубов – это прогрессирующая убыль эмали и дентина на вестибулярной поверхности коронок зубов. Участки эрозии имеют неправильную округлую форму. Причинами эрозии зубов считают механические воздействия зубных щеток, эндокринные нарушения (в частности, повышенную функцию щитовидной железы – тиреотоксикоз). Встречается в основном у лиц среднего возраста и длится 10-15 лет. Различают различные степени и стадии процесса. Лечение направлено на дополнительную минерализацию твердых тканей зубов. Проводят пломбирование эрозии композитными материалами, изготавливают искусственные коронки. Внутрь назначают препараты кальция и фосфора, поливитамины с микроэлементами.

Некроз твердых тканей зубов первоначально проявляется в потере блеска эмали, затем появляются меловидные пятна, постепенно превращающиеся в темно-коричневые. В центре пятен появляется размягчение, эмаль становится хрупкой, легко скалывается. От эрозии некроз отличается размягчением в центре пятна. Зубы крайне чувствительны к любым раздражителям. Причины некроза – эндокринные патологии (гипертиреоз, нарушение функции половых желез), беременность, заболевания центральной нервной системы, хроническая интоксикация организма, наследственные факторы. Лечение направлено на устранение чувствительности зубов, реминерализации, нормализации эндокринных нарушений.

Травмы зубов. Острые травмы зубов возникают при действии на зуб травмирующих факторов – удар, повышенная нагрузка при жевании, постоянное давление со стороны неправильно сделанных ортопедических конструкций. Травмы чаще встречаются на молочных зубах у детей (вывих, перелом зуба, отлом коронки). К острым травмам зубов относят: ушиб зуба, вывих зуба (полный и неполный), отлом части или всей коронки, комбинированная травма, травма зачатка зуба. При ушибе зуба необходимо создать ему покой, исключить контакт с противоположными зубами путем сошлифовывания режущего края, исключить из рациона твердую пищу. Необходимо следить за состоянием пульпы, и при необратимых изменениях проводить ее удаление и пломбирование канала. Вывих зуба при здоровых тканях десны происходит редко. Однако если есть патология пародонта, в частности, рассасывание костной ткани, вывих зуба может произойти легко даже при разжевывании жесткой пищи. При неполном вывихе зуба ему необходимо создать покой, для чего зуб шинируют. При разрыве пульпы ее удаляют, канал пломбируют. При отломе части коронки ее восстанавливают с помощью композитных материалов. Иногда применяют специальные штифты.

Список используемой литературы:

Луцкая И.К., Ничипорович Г.С. Частота трещин эмали и дентина в постоянных зубах. Стоматологический журнал 2006 год, номер 2. Стр. 87-91.
Ничипорович Г.С. Современные представления о повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Стоматологический журнал, 2006 год, номер 2. Стр. 92-95.
Леус П.А. Некариозные болезни твердых тканей зубов. Учебно-методическое пособие. Минск, БГМУ-2008 год, 56 стр.
Боровский Е.В.,Леус П.А. Эрозия твердых тканей зубов. Стоматология 1971 год. Т. 50 №3.стр. 1-5.
Федоров Ю.Ф. Клиника и лечение гиперестезии твердых тканей зубов.- М 1970 год .140 стр.
Леус П.А., Козел О.А. Нарушения развития эмали зубов. Учебно-методическое пособие. Минск,БГМУ-2004 год-29 стр.

Автор: Шуляк Алеся Вадимовна

Чувствительность при заболевании десен, что это?

Заболевание десен

— это воспаление десен, способное прогрессировать, затрагивая кость, которая окружает и удерживает ваши зубы, что так же вызывает чувствительность, которую мы часто путаем с чувствительностью зубов. Это вызвано бактериями в зубном налете, которые всегда образуется на эмали зуба. Если налет не удалять ежедневной чисткой с использованием зубной нити, образуется плотный зубной налет, и тогда бактерии заразят всю полость рта. Это может привести к ослаблению десен и как следствие выпадению или удалению стоматологом зубов.

Стадии заболевания десен:

Гингивит: это самая ранняя стадия заболевания десен, вызванное образованием бляшек на десне. Если ежедневная чистка проводится не своевременно или не отвечает всем нормам гигиены, налет производит токсины (яды), которые могут раздражать ткани десны, вызывая гингивит. Вы можете заметить небольшое кровотечение во время гигиены зубов. При раннем обнаружении проблем с десной повреждение может быть локализовано , поскольку кость и соединительные ткани, удерживающие зубы на месте, еще не затронуты.
Пародонтит: на этом этапе кость и волокна, необратимо повреждены. Ваши десны могут начать формировать карман под десной, который задерживает еду и налет. Правильное лечение зубов и улучшенный уход на дому обычно помогают предотвратить развитие болезни. Продвинутый периодонтит: на этой последней стадии заболевания десен волокна и кости, поддерживающие зубы, разрушаются, что может вызвать сдвиг или расшатывание зубов. Это может повлиять на ваш прикус, и, если агрессивное лечение не может спасти их, возможно, потребуется удалить зубы.

Виды гиперплазии десны

Ткани пародонта могут разрастаться по-разному, с вовлечением разных участков десны. Выделяют несколько видов гиперплазии:

локализованная: рост новых клеток происходит на ограниченном участке, рядом с одним зубом или группой зубов (только с одной или с обеих сторон);
генерализованная: десна разрастается по всей поверхности на одной или обеих челюстях;
папиллярная: новые клетки образуются только на участке десневого сосочка, патология не затрагивает другие десневые ткани;
маргинальная: разрастается десневой сосочек и область десневого края;
диффузная: происходит разрастание и маргинальной, и прикрепленной десны (увеличение тканей пародонта на всю высоту от десневого края и до мукогингивальной границы).

Гиперплазия может быть ограниченной. Увеличение тканей в этом случае похоже на опухоль, строго изолировано, имеет широкое основание или ножку. Оно выглядит как нарост или бугорок.

Как узнать, что у Вас заболевание десен?

Заболевание десен чаще всего встречается у взрослых. При обнаружении на ранних стадиях проблему можно устранить с минимальными последствиями, пожалуйста обратитесь к стоматологу, если заметите любой из следующих симптомов:

Десны красные, отечные или опухшие или нежные
Десны, которые кровоточат во время чистки или зубной нити
Зубы, которые выглядят длиннее, потому что ваши десны отступили
Десны, которые отделились или оторвались от ваших зубов, создавая карман
Изменения в том, как ваши зубы сочетаются друг с другом, когда вы их смыкаете
Гной между зубами и деснами
Постоянный неприятный запах изо рта
Как лечится заболевание десен?

При обнаружении первых симптомов заболевания десен и правильной гигиене полости рта Вы избавите зубы от налета избежите развитие болезни. Профессиональная чистка у Доктора — единственный способ удалить налет, который накапливался и превращался в зубной камень. Ваш Доктор будет чистить зубы и удалит зубной камень выше и ниже линии десен.

Причины гиперплазии десен

Вне зависимости от того, что указанная патология регистрируется весьма часто, причины, приводящие к ее прогрессированию, пока до конца не определены.

Нередко гиперплазия десен формируется по итогам частого потребления следующих препаратов: циклоспорин (использующийся для препятствования отторжения пересаженных органов), фенитоин (для избегания эпилептических припадков). Как правило, риск возникновения данной болезни наиболее высок в отношении 10% пациентов, в организм которых поступает медикамент, приводящий к блокировке кальциевых каналов: верапамил, фелодипин, дилтиазем, нифедипин.

Если вести речь о факторах, предшествующих гиперплазии десен, то среди них можно выделить:

Отдельные болезни системы крови (ту же лейкемию),
Период беременности,
Предрасположенность, передающаяся по наследству,
Период полового созревания,
Множественное наслоение зубного камня,
Определенные нарушения прикуса.

Нередко гиперплазия десен регистрируется у взрослых людей. Если же вести речь о детях, то у них она может быть лишь следствием генетических проблем. Лекарственная же гиперплазия регистрируется вне зависимости от возраста человека.

Разновидности

В зависимости от распространенности, различают генерализованную и очаговую гиперплазию. Если разросшаяся десна закрывает обширную поверхность нескольких или всех зубов, то этот вид заболевания называется генерализованным. Если же она разрастается только возле одного зуба, то этот вид называется очаговым. Следует отметить, что генерализованная гиперплазия встречается намного чаще, чем очаговая.

В зависимости от причин возникновения гиперплазия бывает лекарственной и фиброзной.

Лекарственная гиперплазия возникает в результате приема лекарственных препаратов, побочным явлением приема которых является обширное разрастание десневых тканей.
Фиброзная форма встречается редко и относится к наследственным заболеваниям. Первые симптомы проявляются в младенческом возрасте при прорезывании зубов. В дальнейшем заболевание прогрессирует, десна постепенно разрастается, становится толще, со временем начинают образовываться карманы, которые внешне похожи на проявление пародонтита.

Структура зубной эмали

Зубная эмаль является главным защитником зубов и полностью покрывает их коронковую часть. Толщина ткани в среднем составляет около двух миллиметров: в жевательной зоне слой немного тоньше, а по бокам зубов, наоборот, толще. Цвет зубной эмали зависит от ее плотности и качества дентина, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма, однако данный тип ткани по сути прозрачен.

В состав зубной эмали входят, по большей части, неорганические вещества (более 95%). Процент содержания воды очень мал (примерно 3%): отчасти именно поэтому достигается такая высокая прочность. Под неорганическими материалами в первую очередь подразумеваются кристаллы гидроксиапатита (минерал, в котором содержатся фтор, магний, углерод и прочие элементы). Наличием кристаллов гидроксиапатита объясняется и тот факт, что эмаль уязвима к воздействию кислотной среды, т.е. противопоказано употребление продуктов, повышающих кислотность слюны. Особенно это касается ионов кальция, от которых во многом зависит целостность и плотность эмали.

Лечение

Если врач поставил диагноз «гиперплазия десен», лечение может быть только хирургическим. Самостоятельно избавиться от данного заболевания невозможно, исключение составляют только легкие формы лекарственной гиперплазии. В этом случае иногда бывает достаточно просто отменить неподходящий препарат, и со временем десна постепенно восстанавливает свой прежний вид. В более сложных случаях следует хирургически удалить разросшуюся десну после отмены лекарственного препарата, в дальнейшем онане будет разрастаться.

При лечении фиброзной гиперплазии возможно только хирургическое удаление разросшейся десневой ткани. Начинать лечение следует с постановки точного диагноза. Сделать это может только опытный врач-стоматолог, при помощи рентгенограммы, а также гистологического анализа, который позволяет дифференцировать заболевание от опухолевых новообразований.

Хирургическое лечение гиперплазии десен проводится под местным обезболиванием. Врач удаляет гипертрофированные ткани, проводит дезинфекцию ротовой полости.

Удаление разросшейся гипертрофированной десны проводят как при помощи скальпеля, так и при помощи лазера. Применение хирургического лазера вместо традиционного скальпеля является менее травматичным и позволяет добиться более быстрого заживление ранки.

К сожалению, иногда возникает необходимость повторных хирургических вмешательств. Это не зависит от квалификации врача, так как при фиброзной гиперплазии десна разрастается постоянно, и со временем может снова покрыть коронки зубов. В этом случае избежать повторной операции не удастся.