Топ 10 причин почему нужно выбрать имплант а не зубной мост

Всевозможные зубные имплантаты, или по-другому импланты и имплантанты, прочно вошли в нашу жизнь и уже не воспринимаются как нечто неестественное. Изобретение имплантации – вживления в человеческий организм искусственных материалов, призванных заменить утраченные органы, – было настоящим прорывом в медицине и науке. Сегодня имплантаты применяются во множестве областей медицины: это и искусственные суставы, и силиконовые грудные имплантанты, и, конечно же, зубные импланты, которые есть в практически каждой стоматологии в Москве.

История первого пациента

Первые попытки заменить потерянные зубы искусственными предпринимались людьми еще в античности и даже раньше. В том виде, в каком мы знаем зубные имплантанты сейчас, они появились во второй половине XX века. Первая успешная имплантация была проведена в 1965 году обыкновенному плотнику Гюста Ларссону, который потерял все нижние зубы еще в возрасте 34 лет, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларссон стал добровольцем в новом исследовании, проводимом профессором Ингваром Бранемарком в Университете Gothenburg, о котором Гюста случайно услышал от своего дантиста. После проведенного лечения он смог нормально жевать, есть и говорить. Установленные имплантаты прослужили Гюста Ларссону всю его жизнь. Опыт этого смелого человека доказал, что установка зубных имплантов является самым эффективным способом восстановления утраченных зубов.

Импланты зубов: виды и цены в Москве в 2021 году

Стоимость импланта зуба под ключ в Москве включает цену конструкции, операции и абатмента с коронкой. Она может отличаться в разных клиниках на 20-30%. Считая, сколько стоит поставить имплант зуба, иногда нужно добавлять затраты на костную пластику, синус-лифтинг. Они делаются, если кость челюсти имеет недостаточный объем для вживления имплантата. Но иногда вместо костной пластики можно устанавливать конструкции базального типа. Цены на имплантацию зубов под ключ зависят и от вида протезирования (съемное, несъемное), материала коронки.

К премиальным конструкциям относятся:

• Straumann – на имплант зуба цена в Москве от 65 тысяч рублей при установке с металлокерамической коронкой, и от 90 тысяч рублей, если выбираете коронку из диоксида циркония.
• Astra Tech – от 70 тысяч рублей с металлокерамической коронкой, от 80 тысяч – с коронкой из диоксида циркония.
• NobelBiocare – от 80 тысяч рублей с металлокерамической коронкой, от 90 тысяч – с коронкой из диоксида циркония, при несъемном протезировании на беззубую челюсть – от 370 тысяч (устанавливается четыре имплантата, на них крепится несъемный протез), полностью восстанавливается зубной ряд.

Из бюджетных конструкций имплантологи рекомендуют:

• Roott-Form – сколько стоит имплантация 1 зуба зависит от материала коронки, с металлокерамической – от 54 тысяч, с коронкой из диоксида циркония – от 63 тысяч рублей.
• Roott – используются для восстановления группы стоящих рядом зубов, устанавливаются при недостаточном объеме кости челюсти без костной пластики, сколько стоит имплантация зубов зависит от того, сколько нужно ставить имплантатов. Установка 1 базального компонента стоит от 35 тысяч рублей. При несъемном протезировании беззубой челюсти (6-10 базальных компонентов и мост) – 230-325 тысяч рублей в зависимости от типа моста.
• AlphaBio – от 35 тысяч рублей с металлокерамической коронкой, от 50 тысяч – с коронкой из диоксида циркония.
• MIS – от 35 тысяч рублей с металлокерамической коронкой, от 50 тысяч – с коронкой из диоксида циркония.
• Osstem – от 35 тысяч рублей с металлокерамической коронкой, от 40 тысяч – с коронкой из диоксида циркония.

От чего еще зависит успех имплантации зубов

Можно назвать лучшие импланты зубов в Москве по совокупности характеристик. Но значение показателей для пациентов, входящих или не входящих в группы риска, восстанавливающих резцы или моляры, готовых ждать протезирования три месяца или желающих закончить лечение за 1-2 недели, неодинаково. А если еще учитывать, сколько стоит зубной имплант, то не получится дать рекомендации по выбору заочно и обобщенно. Обсуждайте этот вопрос со стоматологом, который будет делать операцию.

Он учитывает еще один фактор: методику имплантации:

• Классическую двухэтапную – установив стержень, врач полностью ушивает слизистую оболочку над ним и создает стерильные условия для приживления конструкции. При размножении в ротовой полости болезнетворных бактерий, они не попадут на операционное поле и не вызовут воспаления. Когда стержень срастается с костью челюсти, операционные повреждения заживают, проводится второй этап операции – вскрытие над ним слизистой оболочки десны, извлечение винта-заглушки и установка формирователя десны. Этот метод рекомендуется для курильщиков, пожилых людей, людей с ослабленным иммунитетом. Но протезирование делается через 3-6 месяцев.
• Одноэтапную – после установки стержня десна над ним не ушивается, а сразу ставится формирователь. Контур десны формируется с первых дней после операции, но ротовая жидкость попадает на операционное поле. Иммунитет здоровых людей контролирует рост нежелательных бактерий, и воспалительные процессы не развиваются. Но, если иммунитет ослаблен, в слюне содержатся канцерогенные вещества, получаемые при вдыхании табачного дыма, риск воспаления, отторжения вживленной конструкции увеличивается. При использовании этой методики устанавливать несъемный мост можно уже через 2-6 недель. Но ее не применяют, если пациент старше 50 лет, курит, болеет остеопорозом, сахарным диабетом, склонен к воспалительным процессам на коже, частым простудным заболеваниям.
• Без откладывания протезирования – временная пластмассовая коронка устанавливается на стержень в день операции, через несколько часов после вживления. Используется, если в зубном ряду не хватает одного резца или клыка, а пациент испытывает сильное неудобство при общении, или если его внешний вид прямо связан с возможностью работать.
• При полном отсутствии зубов – при установке базальных конструкций в глубокие слои челюстной кости можно надевать на стержни несъемный мост через 1-3 дня после операции. Количество базальных компонентов определяется для каждого пациента.

Зубные имплантаты – что это такое?

Зубные импланты, имплантаты, имплантанты – все это искусственные конструкции, которые заменяют отсутствующие зубы. Они прочно фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов в виде одиночных коронок и мостов различной протяженности (как выглядят зубные импланты можно посмотреть на фото выше). Существует несколько видов зубных имплантатов, но наиболее востребованными на сегодняшний день являются корневидные зубные импланты, которые заслужили одобрительные отзывы как пациентов, так и ведущих имплантологов всего мира. Цены на зубные имплантаты зависят от их качества, особенностей системы установки, наличия специального покрытия и других факторов. Какие импланты лучше – это тема для отдельной статьи.

Фото зубного импланта

Значение терминов

Углубившись в недра семантики, можно понять, как правильно говорить — имплант или имплантат.

1. Имплант — слово родом из Франции, переводящееся как «трансплантат». Оно служит для обозначения протеза зуба. В английском языке присутствует слово «implant», оно расшифровывается как «вживление» и «пересадка».
2. Имплантант имеет концовку «-ат, -ант», обозначающую действие. Она присутствует в таких словах, как «диверсант» (человек, обеспечивающий создание диверсий), «арестант» (человек, находящийся в тюрьме). Аналогично и термин «имплантант» подразумевает человека, который устанавливает зубные протезы (иными словами — это стоматолог).
3. Имплантат — разговорный вариант слова, сформировавшийся в результате неправильного произношения слова «имплант» (возможно, причиной путаницы послужило слово «трансплантант», по аналогии с которым и стали добавлять лишний суффикс).

Таким образом, вопрос о том, как правильно — «имплант» или «имплантат» — не совсем корректен. Поскольку второй термин уже прочно вошел в стоматологическую терминологию, его употребление грубой ошибкой не является. Можно говорить «импланты», «имплантаты» или «имплантанты», но следует помнить, что два первых термина обозначают зуб, а третий — человека.

Как приживаются зубные импланты?

Из какого материала делают зубные импланты? Ответ на этот вопрос нам поможет понять, почему они хорошо приживаются. Практически все новейшие зубные импланты делают из титана. Этот уникальный материал является идеальным для изготовления искусственных корней зубов, так как не воспринимается человеческим организмом как нечто чужеродное и сам не подвергается разрушающему воздействию окружающей биологической среды. Но самое главное – он может надежно срастаться с челюстной костью. Эти уникальные свойства титана решили проблему отторжения и сделали имплантацию надежной и долговечной методикой. Однако в очень редких случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на зубные импланты из титана, для изготовления протеза в качестве основы используют диоксид циркония.

Сколько же приживается зубной имплант? Специалисты считают, что приживаемость зубных имплантов – процесс индивидуальный. Сроки остеоинтеграции зависят от того, в какой области зубного ряда проводилась имплантация, а также от качества костной ткани. В целом же приживление зубных имплантов длится от трех месяцев на нижней челюсти и до шести месяцев – на верхней. Если приживление прошло успешно, то удаление протеза становится практически невозможным, что доказывает надежность конструкции. Какой процент приживаемости зубных имплантов волнует многих пациентов. У различных производителей он разный, но в целом он не превышает 5 %. К тому же, на успех операции влияет и мастерство хирурга-имплантолога, поэтому к выбору стоматологии следуют подходить с особой тщательностью.

Как выбирать?

Если вы здоровы, моложе 50 лет, не курите, готовы ждать приживания конструкции и протезирования до 6 месяцев, хотите восстановить моляр или премоляр – можно ставить зубные импланты, стоимость которых ниже. Она снижается за счет изготовления из сплава титана с ванадием и алюминием, отсутствия ультра-гидрофильных поверхностей, протравливания кислотой и покрытия фосфором или другими веществами, ускоряющими приживление.

Если вы курите, болеете сахарным диабетом, остеопорозом, старше 50 лет, нужны имплантаты из чистого титана или его сплава с диоксидом циркония или биокерамики. После пескоструйной обработки и протравливания кислотой поверхность приобретает гидрофобные свойства, замедляющие вживление. Выберите конструкцию с ультра-гидрофильной поверхностью. Лучшей совокупностью характеристик обладают имплантаты компании Straumann. Они выпускают несколько моделей, самый высокий процент выживаемости у Roxolid. Если вас смущает, сколько стоит имплант зуба Straumann, можно установить Osstem или MIS. При вживлении конструкций компании Osstem, протезирование откладывают на 3-6 месяцев. У MIS таких ограничений нет, здоровым людям с плотной тканью кости протез можно устанавливать после операции или через 5-15 дней.

При недостаточном объеме ткани челюстных костей лучше установить имплантат базального типа (производит швейцарская компания ROOTT). Он глубже вводится в кость челюсти и более стабилен. Такая операция показана пожилым людям, курильщикам, больных сахарным диабетом, остеопорозом.

Срок службы зубных имплантов

Хотя имплантация обходится существенно дороже традиционного протезирования, при долгосрочном расчете затраты уравниваются. Это происходит из-за того, что традиционные мосты, коронки, бюгельные или нейлоновые протезы необходимо менять в среднем каждые 5 – 7 лет, при этом опорные зубы придется каждый раз обтачивать заново. Сколько же служит зубной имплант? Минимальный срок службы зубного импланта составляет около 30 лет, а при соблюдении всех предписаний врача имплантат прослужит вам всю жизнь. Большинство фирм-производителей, в том числе и мировые лидеры индустрии, вкладывающие немалые средства в новейшие разработки, дают на свою продукцию многолетнюю и даже пожизненную гарантию. Это касается той части конструкции, которая находится внутри – то есть корня (опорной пластины и т.д.) и абатмента. Устанавливаемая же на абатмент коронка имеет более ограниченный срок службы, но и он значительно дольше, чем у традиционного протеза, устанавливаемого на обточенные родные зубы. Это в среднем 10 – 15, иногда 20 лет. Если речь идет об имплантации молодому человеку, то, конечно же, его будет интересовать, что происходит с имплантами в старости. При должном уходе и профилактических осмотрах с искусственным корнем не должно ничего происходить.

Профессия: имплантант или имплантанолог?

Имплантант, или имплантанолог — это доктор, который осуществляет восстановление единичных зубов или их полного ряда.

Имплантанта иногда путают с протезистом. Их функции неодинаковы, но взаимосвязаны. Благодаря врач-имплантологу создается опора для протезов мостовидного или съёмного типа.

Перед началом работы доктор определяет подробную схему терапии, где указываются сроки приживления винта. Если человек принял решение обратиться за помощью к имплантанту, то предпочтение стоит отдать методике восстановления зубов, предложенной доктором Данте. Её особенность заключается в отсутствии какого-либо хирургического вмешательства: производится простое ввинчивание импланта в канал, где ранее располагался коренной зуб.

Общие и специфические противопоказания

Кому противопоказаны зубные импланты? Имплантация – это хирургическая операция и, как любая другая операция, она имеет противопоказания. Делятся они на два типа: общие для любого вида имплантации и специфические стоматологические.

Общими для всех типов имплантации (да и для хирургических вмешательств в целом) являются следующие сопутствующие заболевания:

• нарушение коагуляции (свертываемости крови), сахарный диабет, туберкулез, хронический ревматизм – эти заболевания осложняют заживление ран и приживление имплантантов;
• беременность и период лактации;
• детский и подростковый возраст – дети и подростки продолжают расти, а это чревато смещением имплантов или их отторжением, или же замедлением роста отдельных органов в результате установки в них зубных имплантантов;
• заболевания костной ткани, снижающие ее восстанавливающие способности;
• заболевания нервной системы;
• раковые заболевания в период обострения, ВИЧ и СПИД, специфические заболевания иммунной системы, ослабляющие организм в целом и не позволяющие ему восстанавливаться после операций.

Специфическими противопоказаниями к стоматологической имплантации зубов можно считать следующие:

• при установке имплантов в верхнюю челюсть необходимо учитывать такой фактор, как близость синусов (они же – гайморовы пазухи), а также ширину и плотность кости в месте соприкосновения челюсти с синусами, в некоторых случаях процедуре имплантации может предшествовать синус-лифтинг;
• хронические, в том числе воспалительные заболевания слизистой полости рта;
• несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
• недостаточная высота и плотность костной ткани в месте предполагаемой имплантации (это касается как верхней, так и нижней челюсти) – в подобном случае ситуацию сможет исправить костная пластика.

Стоит отметить, что сахарный диабет и солидный возраст сегодня не входят в список противопоказаний к имплантации зубов.

Зубные импланты на верхней челюсти

Разбираемся в терминологии – что правильно, а что нет

Прежде чем остановиться на том, чем отличается имплант от имплантанта, стоит больше узнать о происхождении терминов. Началось все со слова «имплантат». Оно произошло от соединения латинского корня plantatio – «пересадка», и приставки к нему im (in) – «в», «внутрь», и в отечественной стоматологии появилось в конце XIX века. В 1891 году доктор медицины, профессор Московского университета Николай Знаменский предложил термины «имплантация» и «зубной имплантат» в своем труде «Имплантация искусственных зубов»[1]. Откуда тогда появились слово «имплант» и «имплантант», и есть ли между ними разница?.

Разбираем подробнее термин «имплант»

Слово «имплант» возникло позже как калька с английского слова implant, образованного от того же латинского корня, и обозначает «вживлять». Оба слова, и имплантат, и имплант, равнозначны, но последнее, несмотря на более позднее появление, употребляется чаще – возможно, из-за короткой формы и большего благозвучия. Разница лишь в произношении, смысловых отличий между зубным имплантом и имплантатом нет.

Существует ли термин «имплантант»

Практикующие стоматологи пользуются в своей работе различными терминами, которые зачастую непонятны пациентам из-за трудности произношения или отсутствия созвучных синонимов в русском языке. Поэтому нужно разобраться в том, как правильно – зубной имплант или имплантант.

Нужно знать, что употребление слова «имплантаНт» является ошибкой. Нет такого термина в стоматологии, да и в медицине в целом. Поэтому отличие имплантанта от зубного импланта заключается в том, что первое – просто выдуманное слово (лучше сказать – неправильно произносимое). Тогда как имплант – реально существующее понятие (о том, что это такое, читайте подробнее ниже).

О термине «трансплантат»

Также стоит отличать имплантат от трансплантата, который в свою очередь представляет живой (а не искусственный) донорский орган или ткань – например, костная ткань, пересаживаемый на место утраченной.

Уход за зубными имплантами

Многих пациентов, установивших искусственные зубы, волнует вопрос: как ухаживать за зубными имплантами? На самом деле, уход за искусственными зубами практически ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Здесь действуют те же несколько основных правил: регулярность, тщательность, правильность. То есть, чистить зубы нужно не меньше двух раз в день – утром и перед сном, а желательно так же и после каждого приема пищи, особенно после употребления углеводов; делать это нужно не менее трех минут, а также использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор и т.д.; чистить зубы нужно правильно – выметающими движениями от десны. Для чистки зубных имплантов подходят те же щетки, что и для чистки натуральных зубов, но можно приобрести специальную зубную щетку для имплантов.

Выбор имплантов в области передних зубов

На вживляемые в челюстную кость стержни надеваются коронки. Их не видно, внешне они не отличаются от живых зубов.

При имплантации зубов, от вида и цены конструкции, зависит красота вашей улыбки. При установке металлических или биокерамических стержней в челюсть кость проседает. Это не заметно в первый год. Нормальный размер атрофии – меньше 1 мм в год первые четыре года с момента протезирования и 0,2 мм в год после 4-5 года. Оседая, кость оголяет головку стержня, ее прикрывает только ткань десны. При постоянном контакте с металлом она меняет свой цвет, приобретает синеватый оттенок, что хорошо заметно.

Чтобы улыбка оставалась красивой, а десны выглядели здоровыми, нужно при имплантации резцов и клыков устанавливать конструкции, дающие минимальную величину атрофии: AstraTech (0,25 мм за 5 лет) или Straumann (0,45 мм за 5 лет). Большинство производителей не указывают этот показатель в технических характеристиках. Проводились независимые исследования, но в них участвовали не все модели. И их показатели у одного производителя могут сильно отличаться.

Но, избежать атрофии не удастся при установке любой модели. Чтобы десны не меняли свой цвет, устанавливайте для восстановления резца или клыка имплант зубной из биокерамики.

При недостаточном объеме кости имплантологи рекомендуют ставить современные импланты зубов базального типа ROOTT или Straumann.

Зубные импланты – за и против

Что касается экспертных мнений, то большинство специалистов склоняется к доводам за зубные импланты, а против выступает обычно либо врачи очень преклонных лет, либо стоматологи, не имеющие достаточной квалификации для проведения подобных процедур. Если же рассматривать плюсы и минусы зубных имплантов, то среди неоспоримых достоинств можно отметить долговечность, отсутствие необходимости в обточке соседних зубов, в отличие от установки мостов, а также сохранение всех функций натурального зуба, как то: полноценное участие в жевании и речи, предотвращение убыли костной ткани и изменений в чертах лица. Что касается минусов, то здесь существенной трудностью для большинства пациентов становится цена, однако, как уже упоминалось выше, это адекватная стоимость решения проблемы один раз на всю жизнь. Что же касается альтернативы зубным имплантатам, то ее как таковой не существует, так как традиционное протезирование уступает ей по всем параметрам.

Зубные импланты дают возможность улучшить качество жизни, восстановить полную функциональность зубных рядов, вернуть привлекательность улыбке, а также уберечь себя от потери костной ткани в месте отсутствующего зуба, а значит, и от возможности утратить соседние зубы. Но, в любом случае, необходимость проведения этой операции может подтвердить только врач-имплантолог, он же поможет вам составить план лечения и выбрать подходящие лично вам конструкции.

Запись на приём:

1. Стоматологическая клиника на ул. 50 лет Октября, д. 24, к 2/2: Тел 2.Стоматологическая клиника на ул. Пермякова, 73 : +7 3452 51-40-47

Рейтинг производителей

Выбирая зубные импланты, не нужно ориентироваться на мнение знакомых, которые ставили их раньше, или на отзывы в интернете. В отзыве человек описывает импланты зубов, виды и цены, через несколько дней или недель после операции. Но как он поведет себя через год или через три, об этом пишут редко. И пациенты не указывают, почему врач посоветовал конкретные имплантанты зубов, цены на которые выше или ниже средних. Возможно, у человека слабая костная ткань, сахарный диабет или, наоборот, он моложе 30 лет.

Если предстоит имплантирование зубов, цены и отзывы не должны становиться решающими критериями. Но полезно знать статистику: какие имплантанты зубов используют имплантологи в Европе. Из 350 производителей выделяется 5 явных лидеров, на долю которых приходится более 60% рынка:

• Straumann – лидеры, в этом сегменте на их долю приходится до 18% продаж.
• NobelBiocare – незначительно отстают от Straumann, 17% рынка.
• AstraTech – приблизительно 15% используемых конструкций изготовлено AstraTech.
• 3i Biomet – около 7% продаж.
• Zimmer – приблюзительно 6% продаж.

На предлагаемые ими импланты зубов цены выше средних. Еще 37% рынка приходится на долю оставшихся более 300 небольших производителей. Некоторые имеют собственные запатентованные изобретения, улучшающие состав, конструкцию и эксплуатационные свойства имплантатов. Меньшую стоимость импланта зуба, но хорошее качество предлагают израильские производители AlphaBio, MIS и корейский Osstem.

Имплантаты разных производителей могут сильно отличаться по конструкции, материалам. Не все из них широко используются в России. Посмотрите обзор конструкций, с которыми делается имплантация зубов в Москве, цены на них в 2021 году.

Импланты зубов: отзывы, вред, противопоказания

На сайтах стоматологических клиник публикуют отзывы об установке имплантов, ценах зубов, видах, производителях. Объективно пациенты оценивают цену лечения, отношение стоматологов, результат в первые недели после операции. Но кто напишет отзыв через 5-7 лет после операции? Читая отзывы можно найти информацию об отторжениях конструкций, но пациент не объективно определяет, есть ли в этом вина врача.

О мастерстве стоматолога свидетельствуют фотографии, на которых нельзя отличить свои и вживленные зубы, десны сохраняют естественный цвет. Объективные отзывы о качестве имплантатов могут дать имплантологи, практикующие больше 5 лет.

Плюсы имплантации

Средняя выживаемость вживляемых дентальных конструкций через 5-7 лет – 95-98%. В стоматологии имплантация зубов становится часто проводимой операцией. Она безопасна, случаев отторжения, развития опасных осложнений меньше 5%. При вживлении стержней и установке на них несъемных протезов стоматолог не трогает соседние зубы, не обтачивает их, не удаляет нервы, и пациент дольше сохраняет своим здоровые зубы, которые надежней имплатантов, мостов, съемных протезов.

При имплантации зубов, цена за 1 зуб производителей AlphaBio, MIS, Osstem с металлокерамической коронкой почти равна цене подготовки одного больного и двух соседних здоровых зубов к установке несъемного моста.

Вживив пациенту имплантаты, стоматолог устанавливает несъемные мосты даже при полном отсутствии зубов, что невозможно при других методиках лечения.

Минусы

В негативных отзывах пациентов, больше жалоб не на отторжение дентальных конструкций, а на изменение цвета десен под удачно вживленными имплантатами, оголение их шейки. Причина неприятных изменений – атрофия кости. Но их можно замедлить, если устанавливать конструкции, вызывающие минимальную атрофию (AstraTech, Straumann, NobelBiocare). Избежать синюшности десен под резцами, клыками, заметную при разговоре, улыбке, можно отказавшись от металлических стержней. Биокерамика не вступает в химические реакции с тканями и не изменяет их цвет.

Быстрое проседание кости челюсти под вживленным зубом связано с неправильным выбором дентальной конструкции, методики вживления, ошибками во время операции или последующем протезировании.

Перед вживлением дентальной конструкции стоматолог измеряет толщину кости. Расстояние между стержнем и передней поверхностью десны должно быть не меньше 2 мм, иначе она будет быстрей атрофироваться (понижение уровня больше, чем на 1 мм в год). Чтобы не допустить этого, имплантолог может сделать дополнительную подсадку ткани и увеличить объем кости.

Но и при нормальной толщине кости атрофия может быть повышенной из-за тонкого биотипа десны. Ее можно увеличить, пересадив кусок слизистой, взятой с неба.

Атрофия увеличивается и из-за близкого расстояния стержней к корням соседних зубов. Оно должно быть не меньше 3 мм. Его же нужно выдерживать, если рядом устанавливаются два имплантата.

Отнеситесь к советам врача без предубеждения. А если вы сомневаетесь, что есть основания делать косную пластику, устанавливать конкретную дентальную конструкцию, делать одноэтапную или двухэтапную операцию, получите независимую консультацию стоматолога в другой клинике.

Коронки с опорой на культевую вкладку

Культевая вкладка представляет собой конструкцию, которая фиксируется внутри корня. Она создает опору для дальнейшего протезирования без удаления корня. Конструкция имеет несколько штифтов, устанавливаемых в корневые каналы, и культевую часть, которая необходима для фиксации коронки. Установка культевой вкладки возможна, только если есть показания:

• Коронка повреждена более чем на 60%;
• Верхняя часть имеет перелом;
• После лечения кариеса стенки зуба имеют подходящую толщину.

Если при установке культевой вкладки не соблюдались условия и требования, то пациент может получить травму, повредить костную ткань, соседние зубы, корень необходимо будет удалить.

Противопоказания:

• Воспаление десны около корня;
• Киста, гранулема;
• Тонкие стенки зуба;
• Короткие каналы для установки штифтов;
• Аллергия на материалы.

Культевые вкладки изготавливают из сплавов металла, металлокерамики, керамики, циркония. Коронки к ним подбираются соответственно — из металла, металлокерамики, цельной керамики, циркония. При наличии аллергии на металл, конструкция подбирается полностью из гипоаллергенных материалов — керамики или циркония.

Что поставить на мертвый зуб

Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — протез надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. В случае с имплантацией таких рисков нет.

Кроме этого, при сильных разрушениях зубную единицу нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.

В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный моляр или резец, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.

Если по цене восстановление коронкой с предварительным лечением сопоставимо с имплантацией, предпочтение отдают последней. На имплантат вы получите гарантию от производителя и от клиники, на лечение и протезирование — гарантия 1 год.

Иногда разница между имплантацией и установкой коронки — всего пару тысяч рублей

Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпацию, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — протез. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.