Разновидности композитов
По способу отверждения бывают:
- химически отверждаемые (паста – паста, порошок – жидкость);
- светоотверждаемые (фотополимеры).
Консистенция исходного пастообразного композита зависит от количества наполнителя и дисперсности. Есть пасты высокой вязкости (пакуемые и плотные), а также низкой (текучие). В большинстве материалов использованы наполнители со средними частицами диаметром 0,2-3 мкм. Также встречаются частицы диаметром 0,04 мкм – микродисперсный наполнитель. Доля частиц, которые были бы еще меньше, – от нескольких % до 35 %. Недавно появились разновидности композитов с нанонаполнителем размером 1-10 нм.
Микрогибридные и микронаполненные композиты
В составе гладких и блестящих микрогибридных композитов – смесь мелко- и микродисперсных частиц (84 % наполнителя по весу). По объему концентрация наполнителя достигает 70 %, поскольку в промежутках между мелкодисперсными находятся микродисперсные частицы.
Отличительная черта микронаполненных композитов – большая площадь поверхности микродисперсного наполнителя. Чтобы паста приобрела достаточную вязкость, хватает 30-50 % их объема. В составе могут встречаться армированные микрочастицами частицы полимера величиной 10-20 мкм, смешанные с полимерной матрицей. Мелкодисперсный наполнитель в таких композитах – кварц, алюмосиликат лития, фарфоровая мука или стекло – бариевое, цинковое, иттербиевое, обладающие часто нерентгеноконтрастными свойствами. Микродисперсный – коллоидные частицы кремнезема.
Степень рентгеноконтрастности производитель указывает в характеристиках композита. Если материал проницаем для рентген-излучения, его желательно использовать на боковых зубах. Мелкодисперсные разновидности внешне матовые и недостаточно прозрачные, а микродисперсные – обладают оптическими свойствами, близкими к эмали.
Характеристика | Микрогибридный композит | Микронаполненный | Компомер | Гибридный иономер | Стеклоиономер |
Прочность на сжатие | Высокая | Выше средней | Выше средней | Средняя | Ниже средней |
Прочность на изгиб | Высокая | Выше средней | Выше средней | Средняя | Ниже средней |
Модуль изгиба | Высокий | Выше среднего | Выше среднего | Средний | Выше среднего |
Износоустойчивость | Высокая | Выше средней | Выше средней | Средняя | Низкая |
Выделение фторидов | Низкое | Низкое | Ниже среднего | Выше среднего | Высокое |
Способность поглощать и восстанавливать концентрацию фторидов | Низкая | Низкая | Ниже средней | Выше средней | Высокая |
Эстетика | Превосходная | Превосходная | Превосходная | Хорошая | Плохая |
Общее представление
Состав на основе нанокомпозитной смеси представляет собой смешанную структуру, состоящую из разнородных элементов. В рамках стоматологии данным термином определяются различные по природе происхождения и способу формирования материалы, процентная доля содержания наполнителя в которых составляет не менее одной трети от заявленного объема. Базовыми элементами для подобных сочетаний выступают бариевое стекло, кварц, циркониевый и титановый силикаты, металлические оксиды, полимерные кристаллы, а также тяжелые соли.
Универсальность нанокомпозитов, представляющих собой элементы, объем которых равен нанометру, проявляется в спектре их применения. В стоматологической практике подобные материалы используются:
- Как сырье для изготовления пломб, закрывающих кариозные полости;
- Для устранения участков эрозии на эмалевом покрытии;
- При коррекции дефектов клиновидного типа;
- В качестве материала для временной пломбы, наращиваемой при сколах;
- Как изолирующее или герметизирующее вещество.
Производственные процессы, реализуемые для создания подобных смесей, допускают модернизацию гибридных структур путем точечной модификации, а также репродукцию истинных нанокомпозитных элементов на базе собственных структурных носителей.
Основа композита
За основу композита берут распространенные полимеры-олигомеры – диметакрилат или уретандиметакрилат. Это вязкие жидкости, в составе которых присутствуют мономеры с низким молекулярным весом, регулирующие степень пастообразности вещества. Для олигомеров и мономеров характерны двойные углеродные связи, поэтому они вступают в реакцию полимеризации и превращают композит в полимер.
Основа для отверждения – это система, которая способствует полимеризации под действием видимого синего света высокой интенсивности. Для полимеризации необходимо 20-40 с. В композитах химического отверждения в качестве инициатора выступает органический пероксид, в качестве активатора – органический амин. Они смешиваются прямо перед нанесением композита.
Модифицирование структуры
Модификация соединений гибридного класса в промышленных условиях – следствие потребности в создании отдельного пространства наполнителя, содержащего элементы разного объема. Более мелкие фракции заполняют пустые пространства массы, обеспечивая механическую прочность, возможность полировки, а также эстетическую привлекательность. Крупные элементы выступают в качестве гарантии полного структурного заполнения, повышая устойчивость готового состава к нагрузкам.
Ввиду неравномерного распределения микрофрагментов, отличающихся склонностью к слипанию, возникла необходимость применения инновационной методики гомогенного распределения, поддерживающей создание абсолютного покрытия и смолистую пропитку малых соединений. В результате научных исследований появились гибридные смеси – модифицированные материалы, отличающиеся прочностью и продолжительным сохранением эстетических свойств.
Пигменты
Наличие в составе композита пигментов приближает его к естественным оттенкам зубов. Они нисколько не уступают по эстетическим показателям коронкам из циркония на передние зубы. Производители предлагают около десяти или больше оттенков, которые охватывают натуральную гамму – от серого до желтого. Есть возможность получать и другие цвета, выходящие за эти пределы, путем подмешивания интенсивно окрашенных пигментов. Для фиксации виниров, отбеленных зубов и зубных безметалловых протезов используют специальные тона.
Производители
За последние несколько лет на мировом рынке производителей материалов для стоматологии появился целый ряд знаменитых брендов, специализирующихся на производстве рассматриваемых в данной статье, реставрационных смесей.
Filtek Supreme XT
Истинный нанокомпозит от всемирно известной фирмы ЗМ ESPE. В составе только наномеры. Способен сочетать в себе высокий полировочный показатель, долговременный реставрационный блеск, прочность микрогибридов.
Область применения:
- эстетическое восстановление фронтальных органов;
- формирование вкладок;
- культевая надстройка;
- лабораторное производство виниров;
- шинирование органов.
Основное преимущество – семь оттенков дентина и 13 для наружных слоев тканей. Кроме того, смесь не липнет к инструменту и имеет оптимальную консистенцию, упрощающую работу с материалом.
Недостаток – высокая цена, что впрочем, вполне соответствует заявленному качеству.
Ceram X
Гибридный светодиодный состав, в основе которого – современные наноматериалы, представляющие собой модифицированную органическими соединениями, керамику с комбинированными наногибридами.
Отличается материал высокой диспенсорностью, по химической природе напоминает стекло и керамику.
Основное предназначение – с применением минимального количества цветовой гаммы можно добиться прекрасных эстетических характеристик. Имеет две автономные палитры оттенков.
Производитель – компания Dentsply.
Главное преимущество – равномерная прозрачность массы. Идеальное решение для фронтальной реставрации.
Grandio
Представитель — композит, считающейся одним из корифеев, первым появившийся на международном рынке товаров для стоматологии и медицины.
Состав – микроскопические нанофрагменты.
Преимущества:
- прекрасные физические показатели;
- долговечная реставрация;
- высокий процент наполнителя;
- механическая прочность смеси;
- манипуляционные характеристики, соответствующие мировым требованиям к данной группе материалов;
- универсальность, значительно расширяющая спектр использования.
Применение:
- прямое пломбирование;
- фронтальная реконструкция;
- эстетическая коррекция;
- производство виниров;
- вкладки, формирование культи.
Premise Herculite XRV Ultra
Реставрационный состав новейшего поколения от производителя Kerr сделан на основе комбинации элементов «Herculite XRV», достаточно востребованной у зарубежных и российских стоматологов.
Усовершенствованная полимерная структура, высокие клинические характеристики, уникальная прочность, устойчивость к пигментации и эффективность применения – вот основные плюсы композита.
Отличительная особенность – идеальное распределение микрочастиц, в результате чего поверхность практически не стирается и сохраняет первоначальный блеск.
Имеет 16 оттенков, идентичных природной эмали зуба.
Прекрасно комбинируется с адгезивными конструкциями и хорошо взаимодействует с текучими массами.
Tetric EvoCeram
Состав с повышенной светоотражаемостью от . Специально разработан для реставрации, пломбирования фронтальных единиц и жевательных фрагментов челюстного ряда.
В его составе оптимизированный компонент «Tetric Сегат», хорошо зарекомендовавший себя в стоматологической практике.
Имеет кодирование по оттенку упрощает работу специалиста и позволяет добиться оптимального внешнего эффекта.
Simile
Современный высокотехнологичный состав от .
Основные преимущества:
- усовершенствованные манипуляционные возможности;
- прекрасная цветопередача и точность оттенков палитры, максимально соответствующая поверхности эмали зубов;
- отличная полируемость достигается путем наличия большого количества наноструктур в составе смеси.
Используется с адгезивными системами большинства известных брендов.
Sapphire
Данная смесь позиционируется торговой маркой «TBI Compani», одновременно являющейся и производителем компонента.
Считается идеальным решением в процессе проведения полостной реставрации органов всех классов. В его составе содержатся смолы класса Bis-GMA и структуры неорганической природы происхождения с довольно массивным объемом частиц.
Многочисленные лабораторные и клинические испытания выявили следующие преимущества:
- высокая прочность;
- достойная эстетика;
- устойчивость к абразивному воздействию;
- длительное сохранение цветового пигмента;
- долговечность эксплуатации;
- удобство в применении.
Прекрасно подойдет в качестве комбинирующего средства к современным адгезивным системам V поколения.
NanoPaq
Материал от . В его основе передовые нанотехнологии. Отличительная особенность – присутствие в составе неорганических формирований, их массовая доля достаточно высока, как заявляет компания, не менее 82% от общей удельного веса. Это обеспечивает дополнительную плотность и усиливает прочность смеси.
Имеет несколько степеней прозрачности:
- абсолютно матовый компонент;
- малопрозрачный;
- средней прозрачности;
- высокопрозрачный материал, практически не имеющий аналогов в мире.
При этом уровень прозрачности поддается технологическому контролю, что позволят получить промежуточные ее варианты.
Характеризуется практически неограниченным спектром применения во всех рассмотренных выше, вариантах.
В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.
Что такое полимеризационная усадка
При выборе композита необходимо учитывать полимеризационную усадку. Она способна снизить сцепление с тканями зуба и привести к недостаточному краевому прилеганию. Так, микрогибритные композитные материалы оптимальны для вкладок в полости рта, поскольку они дают меньшую усадку при отверждении, чем микронаполненные.
2 способа минимизации полимеризационной усадки:
- послойное нанесение и дробная полимеризация композитов с целью уменьшения общей усадки;
- изготовление в лабораторных условиях вкладки на гипсовой модели с последующей фиксацией на зубе текучим композитным материалом и ультразвуком.
Показания к протезированию
Показания к установке у восстановительных и культевых композитных вкладок различаются. Например, поставить восстановительную можно, если натуральная коронка разрушена не более чем на 50% (и при этом сохранилось более 2-х ее стенок). Фиксируют восстановительные, как правило, только на жевательных зубах. Культевые ставят при более значительных повреждениях «родной» коронки – если она разрушена более чем на наполовину, и даже если сломаны под корень все стенки. Но, повторимся, что культевые из композита все-таки выполнять не стоит – они не выдержат нагрузку.
Тепловое расширение и водопоглощение композитов
Тепловое расширение композитов выше, чем у дентина естественного зуба и эмали. Этот показатель зависит от количества полимера. Он выше у микронаполненных композитов, чем у микрогибридных. Отличаются у них также и степень водопоглощения. Микронаполненные разновидности чаще изменяют свет под действием водорастворимых красителей.
Следствием водопоглощения становится увеличение объема, однако оно нисколько не компенсирует полимеризационную усадку, а наоборот приводит к ухудшению свойств полимера.
Где найти высококвалифицированного стоматолога в Ивантеевке?
В клинике «Санидент», одной из крупнейших в Ивантеевке, специалисты с большим опытом работы готовы оказать профессиональную стоматологическую помощь и вылечить зубы по приемлемым ценам. У нас действует гибкая система скидок, проводятся акции, а также предоставляются гарантии на все виды стоматологических услуг.
Записаться к стоматологу вы можете в удобное для вас время. Мы используем индивидуальный подход и стремимся сделать лечение комфортным для каждого пациента. Наша стоматология имеет безупречную репутацию и большое количество положительных отзывов.
Стоматология «Санидент» находится по следующим адресам:
- г. Ивантеевка, ул. Новосёлки, д.4;
- г. Щёлково, ул. Центральная, д. 80.