Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью установки коронок или зубных протезов. Существует миф, что для этого обязательно нужно обтачивать здоровые зубы по соседству. На самом деле это не так, обтачиванию подлежит только испорченный зуб, на который и надевается коронка в виде колпачка из пластмассы, металла, фарфора, металлокерамики и других материалов и их комбинаций. Надежность и долговечность коронки зависит не только от качества материалов ее составляющих, но и технологи производства, мастерства стоматологов и ортопедов, принимающих участие в ее изготовлении.
{reviews}
Корона на зуб используются как для реконструкции испорченного зуба, так и в качестве опоры для моста и других функций (исправление зубного ряда). Различные виды коронок имеют свои преимущества и недостатки. Большой популярностью пользовались раньше , штампованные и пластмассовые конструкции. Рассмотрим их особенности.
{sales}
Штампованные коронки в Ставрополе
Штампованные коронки – одни из самых дешевых, что объясняется простой технологией изготовления и недорогим материалом, используемым для штамповки, обычно это сплавы нержавеющих металлов. Процесс производства , штампованных коронок устарел и «грешит» множество недостатков, что сказывается на здоровье пациента:
- Штампованная коронка не отличается функциональностью, она не способна воспроизвести анатомические особенности зуба, из-за чего эффективна при жевании всего на 50%.
- Штамповка не дает хорошего прилегания к обточенному зубу, в результате, в щель между зубом и коронкой проникают, пищевые остатки и продолжается разрушительный процесс, что доставляет пациенту неудобства в виде неприятного запаха, необходимости снимать коронку, лечить зуб и проводить повторное протезирование.
- Со временем, зубы под коронкой разрушаются, и происходит разгерметизация всей конструкции, виновата в этом технология изготовления штампованных коронок и мостов.
- Слой металла в таких коронках слишком тонкий, склонен протираться в процессе эксплуатации. Поэтому штампованные конструкции недолговечны.
- Штампованные коронки сильно подвержены коррозии и создают явления гальванизма в полости рта , это вызывает неприятный привкус во рту, жжение на языке и интоксикацию всего организма.
- Данный вид коронок не отличается эстетичностью. А применение популярной ранее техники «золочения» таких коронок посредством напыления нитрид-титанового соединения еще и вредно для здоровья. Поэтому лучше выбрать другую разновидность коронок, если вы хотите, чтобы они прослужили долго и зубы под ними не испортились.
{works}
Какие бывают виды керамических коронок?
Коронка из прессованной керамики
Наиболее передовой вид — это прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.
Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.
- Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.
- Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита — минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.
Керамические коронки из циркония
Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония — это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена. Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов. Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.
Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония
Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции. Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.
Пластмассовые коронки в Ставрополе
Зубные коронки из акриловой пластмассы вначале имеют эстетичный вид, но это преимущество перед штампованными изделиями со временем утрачивается. Уже через год или даже меньше, приятный, близкий к натуральному оттенку зубов, цвет пластмассовых коронок меняется: темнеет и покрывается разводами. Гигиенические качества пластмассовых коронок тоже не на высоте, они не отличаются и твердостью, структура пластмассы пористая.
В числе новинок в области стоматологического протезирования – армированные пластмассовые коронки из фотополимеров, они довольно разрекламированы. Но теоретически, прочность таких конструкций не доказана, а на практике зуб приходится сильно шлифовать под коронку из любого вида пластмассы, иначе, она может быстро треснуть.
Кроме того, пластмасса не обладает биологической совместимостью с деснами, что чревато воспалениями и возникновением характерного темного ободка в месте контакта десны с коронкой.
{steps}
Металлопластмассовые зубные коронки
Еще один вид невостребованной современной стоматологией технологии. Объединяет в себе как не трудно догадаться металлический каркас и пластмассовую облицовку (полную или только с наружной стороны). Металлический каркас может быть также штампованный или литой. Эта технология объединяет в себе все достоинства и недостатки уже озвученных. Особым недостатком является только то, что у металла с пластмассой нет никакой химической связи, а потому прочность сцепления весьма низкая. Отсюда нередко пластмассовая облицовка отлетает, оставляя под собой голый металл. Применяться по-хорошему может разве что для изготовления временных коронок длительного ношения (несколько месяцев).
Металлопластмассовые штампованные зубные коронки…
Металлопластмассовые литые коронки… Отсутствие химической связи пластмассы с металлом приводит к частым сколам облицовки
Цельнолитые коронки в Ставрополе
Литые коронки из цельного металла смело можно посоветовать пациентам, нуждающимся в протезировании.
Преимущества таких изделий очевидны:
- однородность металла, а значит, отсутствие неприятного вкуса в полости рта;
- отсутствие пайки при изготовлении, следовательно не будет электрохимической коррозии и явлений гальванизма в ротовой полости;
- высокая прочность цельнолитой коронки, выдерживающая любую жевательную нагрузку;
- гигиеничность, если коронка профессионально сделана, она будет плотно прилегать к поверхности зуба, не позволяя цементу разрушаться, а пище проникать в образовывающиеся щели;
- возможность моделирования идеальной анатомической формы коронки для эффективного измельчения пищи при жевании;
- долговечность изделия.
Среди недостатков литых конструкций – высокая теплопроводность и низкие эстетические качества, поэтому, предпочтение им отдают при протезировании «мертвых» зубов, несущих большую жевательную нагрузку.
Конструкция в целом надежная, качественная, при условии профессионального изготовления и установки, но с косметической точки зрения далека от идеала , хотя при позитивном рассмотрении выглядит как белое золото.
Вредная ли металлическая коронка на жевательный зуб
Нет однозначного ответа на этот вопрос. Я считаю, что вредна, хотя каждый случай — индивидуальный. Есть пациенты, которым противопоказана постановка стальных изделий в силу генетической особенности организма, вызывающей аллергические проявления на металл, в том числе гальванизм, когда разность потенциалов металлов во рту начинает вырабатывать электрический ток. И это сопровождается достаточно неприятными ощущениями.
Поэтому перед протезированием, рекомендуется пройти тест на наличие аллергических реакций. В случае положительного результата клиенту предлагается альтернативный вид протеза – безметаллические коронки на зубы.
Установку именно не металлических коронок
на зубы я предлагаю пациентам в таких случаях:
- Если требуется восстановить зубы с высокой функциональной нагрузкой.
- Костная ткань зуба разрушена до основания.
- Смыкающая поверхность жевательных единиц сильно истертая.
- Необходима установка мостовидных конструкций.
Жесткость каркаса и длительность ношения коронки зависит от метода изготовления протеза. Сегодня, в протезировании используются только литые элементы. Они плотно прилегают к основе, не допускающей проникновения вредоносных бактерий. Поэтому риск развития кариеса на протезированных зубах, после качественной установки металлических коронок, равен нулю.
Комбинированные конструкции
Комбинации штампованной коронки с пластмассовой облицовкой столь же малоэффективны, как и две предыдущие разновидности. Их более прогрессивная альтернатива – цельнолитые искусственные зубы и цельнолитые металлические коронки, облицованные пластмассой в эстетически значимой, при этом не подверженной жевательной нагрузке зоне.
Если вы хотите узнать, сколько стоит коронка, обращайтесь в клинику «Корона дентис» в Ставрополе. Наши специалисты проконсультируют вас и подберут коронки, цена на которые вас абсолютно устроит.
Каков срок службы коронки из керамики?
Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 — 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.
Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.
Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н
Показания
Обычно штампованные коронки ставят когда естественные части зуба уже невозможно восстановить с помощью пломб или вкладок. Обычно это происходит, когда вместе с кариесом удаляется более 1/3 ткани.
Кроме случаев кариеса или ударной травмы, штампованные коронки могут устанавливаться как опоры для моста. Это позволяет не обтачивать чрезмерно здоровые зубы, или когда невозможна установка литой конструкции.
Иногда такие коронки могут ставиться даже детям на молочные зубы – для исправления прикуса.
Что такое коронка и зачем она нужна?
Коронкой называют вид несъемного зубного протеза. Внешне она повторяет форму зуба и при установке становится неотличима от здоровых зубов. Применяется при неполном разрушении зуба для восстановления его жевательных функций и эстетичного внешнего вида, а также для предотвращения дальнейшего разрушения. Коронки различают в зависимости от материала для их изготовления. Они бывают металлическими, металлокерамическими, пластмассовыми и керамическими. Металлические в современных клиниках используются редко, так как имеют неэстетичный внешний вид, и для протезирования передних зубов совершенно не подходят.
Керамические имеют натуральный внешний вид. Это самый дорогостоящий вид коронок, изготавливаются они из оксида циркония. Пластмассовые коронки используются в основном как временные протезы, так как не обладают долговечностью и износоустойчивостью, легко подвергаются механическим повреждениям и выходят из строя. Это самый дешевый вид. Металлокерамические коронки сочетают в себе красоту и прочность, пользуются наибольшей популярностью по сравнению с другими видами из-за своей практичности. Зубные коронки также различают по способу изготовления: бывает коронка штампованная и цельнолитая.
Металлопластиковые
Отличаются от металлокерамических более демократичной стоимостью. В основании коронки находится обычно недорогой металл: нержавеющая медицинская сталь или сплав на ее основе. Покрытие – какой-либо полимер: пластик или акрил. Оно имеет белый цвет, но по блеску немного отличается от эмали. Однако, когда коронка находится глубоко во рту, это не бросается в глаза.
Недостатками таких коронок является:
- Невысокая прочность – ими нельзя пережевывать что-то твердое, они быстро истираются, и поэтому чаще всего используются как временная маскировка дефекта, пока готовится постоянный протез.
- Также полимер при воздействии каких-либо красящих веществ (пищевых красителей) может темнеть.
- У части пациентов полимер вызывает отек и раздражение десен.
- Вероятность аллергии выше, чем при использовании других типов конструкций.
