Восстановление целостности элементов зубных рядов предполагает проведение целого комплекса мероприятий. Если лечащий врач-стоматолог принял решение об установке протеза с использование опорных зубов, предварительно их придется тщательно обработать. Следует понимать, что обтачивание – это процесс травмирования костной ткани, который сопровождается удалением пульпы (так называемого зубного нерва), даже если зуб здоровый. Это нежелательно без крайней на то нужды, поскольку «мертвый» зуб становится более хрупким и быстрее разрушается. К счастью, современная стоматология предлагает альтернативные методы протезирования зубов – без обточки.
«Это современные щадящие методики, позволяющие сберечь здоровье зубов, избежав их депульпации и механической обработки. С их помощью можно восстановить нормальное функционирование челюсти, а также добиться высоких эстетических показателей».
Серегин Сергей Сергеевич, стоматолог-имплантолог клиники «32 Дент»
Протезирование зубов без обточки
Прежде всего, необходимо разобраться, что же означает «протезирование без обточки»? Как известно, при установке одиночной коронки на частично разрушенный зуб его необходимо сначала препарировать, то есть обработать с помощью бормашины и залечить каналы. И это оправдано в связи с необходимостью тщательно вычистить кариозную полость, купируя дальнейшее развитие кариеса. В то же время при установке мостовидного протеза препарированию подвергаются здоровые зубы, более того, их приходится не только обтачивать, но еще и депульпировать – удалять из них нервы. Таким образом, ради восстановления одного зуба мы «убиваем» два соседних, ведь зуб без нерва – это мертвый зуб. Он не участвует в обмене питательными веществами, поэтому повышается его хрупкость, что в купе с усиленной нагрузкой, которую он испытывает, являясь опорой для протеза, приводит к его разрушению и потере. Вот почему протезирование зубов без обточки так популярно как среди пациентов, так и среди стоматологов.
Протезирование с помощью вкладок
Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.
С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.
Протезирование передних и жевательных зубов без обточки
Имплантация, безусловно, самый надежный и долговечный способ вернуть утраченные зубы без какого-либо повреждения соседних зубных единиц. Суть процедуры заключается в установке титанового штифта в челюстную кость с последующим протезированием зубной коронкой. Принцип методики основан на феномене остеоинтеграции, благодаря которому зубные импланты полностью срастается с твердыми тканями челюсти и становится полноценной заменой живого зуба по функциональным и эстетическим параметрам. Сам процесс занимает не больше 40 минут и проводится под местной анестезией. В процессе операции человек не чувствует никакого дискомфорта, а по окончанию имплантации остается приятно удивлен оперативностью. Срок службы имплантатов исчисляется десятками лет — один из первых пациентов, которому восстановили зубы с помощью данной методики, прожил с ними 45 лет.
Имплантация
По эффективности, эстетике и функциональности ни один метод лечения частичной адентии не сравнится с имплантацией. При использовании этого способа протезирования без обточки не только восстанавливается видимая часть зуба, но и моделируется корень. Его функцию выполняет вживляемый в челюсть титановый имплант. Сверху на него специальным способом устанавливается коронка.
Преимущества имплантации перед другими методами протезирования без обточки:
- Безопасность. Здоровые зубы не подвергаются воздействию вообще.
- Высокая функциональность. Создаваемая система имитирует натуральный зуб, то есть также нагружает челюсть и препятствует ее резорбции (рассасыванию).
- Безупречная эстетичность. Коронки на имплантах выглядят привлекательно, их сложно отличить от естественных зубов.
- Долговечность. Такие конструкции могут служить 10-15 лет и более.
Бесплатная консультация
30-40 минут
осмотр и диагностика
план лечения и стоимость
записаться на прием
Мостовидный протез без обточки
Протезирование на микрозамках является относительно новым видом восстановления утраченного зуба. Метод довольно прост: в стенках опорных зубов создаются микроканалы, в которых фиксируются замки, удерживающие промежуточную часть мостовидного протеза. Опорные зубы при этом не обтачиваются и не депульпируются (не удаляются нервы). За счет особенности конструкции мостовидные протезы на микрозамках выдерживают нагрузки, намного превышающие максимально возможную величину жевательного давления, а замки оптимально распределяют нагрузку между опорами, исключая давление на десну. Тем не менее, надежность системы довольно сомнительна, и рекомендуется ведущими стоматологами как временная конструкция, например, в период приживления установленного имплантата в зоне улыбки.
Протезирование на микрозамках (система CBW)
Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.
Процесс протезирования:
- Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
- На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
- В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
- Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
- Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
- Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.
Преимущества метода:
- Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
- Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
- Он быстрый.
- Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.
Недостатки:
- Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.
Адгезивная методика восстановления зубов без обточки соседних
Эта методика предполагает фиксацию протеза с помощью различных прочных и эластичных материалов, в том числе пластика и стекловолокна. Адгезивные мосты могут быть трех видов, в зависимости от типа крепления. Наиболее щадящая методика — крепление с помощью специального клея. Несомненным преимуществом подобной фиксации является ее обратимость, в случае отказа от протеза. Два других вида адгезивных мостов все же предполагают некоторую обработку соседних зубов, хоть и менее радикальную, нежели обточка. В качестве крепления выступает стекловолоконная лента, для которой врач делает небольшие насечки сверху или на задних стенках опорных зубов. Стоит отметить, что адгезивные конструкции не отличаются надежностью и могут быть использованы только в качестве временной меры и исключительно для восстановления одного зуба. Однако это наиболее распространенный метод протезирования зубов без обточки, цены на который в различных клиниках начинаются от 3 000 рублей.
Недостатки и противопоказания
Помимо достаточного количества плюсов, есть и минусы, к которым относится:
- Если материал хрупкий или некачественно сделанный, то служить долго протезы не будут. Ориентировочно 4 года.
- Не все методы протезирования подходят при замещении жевательных рядов, что объясняется также невысокой прочностью и износостойкостью.
- Нельзя ставить при наличии вредных привычек, неправильного прикуса, серьезных заболеваниях, особенно инфекционных.
- Заметное расположение крепежных элементов, которые будут находиться с лингвальной стороны.
Съемное протезирование без обточки
Нейлоновый протез — самый быстрый и недорогой вид съемного протезирования. Он представляет собой конструкцию, состоящую из каркаса и искусственного зубного ряда. Благодаря тонкости и гибкости нейлона, протез плотно обхватывает десны и соседние зубы, прилегая к краю верхнего или нижнего неба. Нейлоновые протезы могут использоваться для замещения дефекта зубного ряда любой протяженности: от одного-двух зубов до полной челюсти. Однако стоит обратить внимание на существенные недостатки такого варианта протезирования. Эластичность и гибкость протеза негативно сказывается на слизистой оболочке, вызывая ускоренную атрофию и натертости. Из-за изменения рельефа полости рта и изнашивания материала со временем нейлоновые протезы требуют корректировки или замены. Кроме того, обладатели нейлоновых протезов испытывают дискомфорт при носке и вынуждены регулярно снимать конструкцию для специальной очистки и обработки.
Порядок действий
Любые способы протезирования зубов без обточки должны выполняться высококвалифицированным специалистом. Сама процедура установки изделий проводится в несколько этапов:
- Обследование. Производится осмотр ротовой полости и врач назначает рентгенографию для оценки состояния дентальной ткани и пульпарной полости.
- Подготовительный этап. Проведя полную санацию, стоматолог приступает к протезированию. При помощи альгинатной массы врач делает оттиски и выбирает оттенок для коронки. После чего подбирает тип замков.
- Выравнивание коронки.
- Позиционирование. На выравненных частях, отступив 1 мм от дёсенного сосочка и от середины, как можно ближе к лингвальной поверхности определяется, где будет находиться замочек. Местоположение отмечают маркером.
- Подготовка лунки. После препарирования в отмеченной точке производят углубление канала при помощи стоматологического бора. Затем готовую лунку очищают щёткой, ополаскивают водой и протравливают фосфорной кислотой в течение 30 секунд.
- Установка микрозамка. Продезинфицировав изделия антисептиком, а в канал введя цемент, устанавливают замки и немного вдавливают в канал для лучшего укрепления.
- Изготовление и установка протеза.
Когда протез установлен, специалист проводит полимеризацию, удаляет лишний клеящий раствор. После чего поверхность полируют.
Цены на протезирование зубов без обточки
Что касается стоимости протезирования зубов без обточки, то здесь цена соответствует качеству. Так, самым дорогим вариантом будет установка имплантата. В Москве цены на имплантацию зубов следующие: вместе с анестезией она обойдется примерно в 30 000 рублей в стоматологии эконом-класса и в 80 000 в премиум-клинике. К этой сумме необходимо прибавить стоимость коронок – временных (при необходимости) и постоянных: от 700 до 50 000 рублей за штуку в зависимости от материала изготовления и ценовой категории клиники. На адгезивный зубной протез придется потратить от 9 000 до 30 000 рублей в клиниках эконом- и VIP-класса. Цена на съемные нейлоновые протезы колеблется в диапазоне от 7 000 рублей до 36 000.
Сегодня стали возможны различные виды протезирования зубов без обточки, отзывы о которых можно найти на нашем портале. Но анализируя существующие технологии, можно сделать вывод, что единственным решением, способным заставить вас на всю жизнь забыть о недостающих зубах является имплантация. Ведь только она обеспечивает безупречный эстетический результат и функцию. Конечно же, у имплантации зубов есть минусы и плюсы, которые необходимо изучить, прежде чем принять окончательное решение о выборе методики для восстановления утраченных зубов.
Адгезивное протезирование
Мостовидный протез без обточки зубов можно установить только, если рядом нет кариозной полости.
Этапы установки адгезивно — мостовидного протезирования:
- В области жевательных моляров делаются насечки.
- Отмеряется длина армирующей ленты и пропитывается специальным клеем.
- Ленту укладывают в углубление и придают правильную форму, после чего её полемизируют светом.
- Проводится моделирование.
- Протез крепится на сформированной конструкции.
К основным преимуществам такого метода относится его безопасность, ведь можно вставить зубы, не обтачивая соседние. Кроме того, адгезивное протезирование имеет низкую цену, гипоаллергенно и достаточно прочно.
Исходное состояние
Установлена лента
Окончательный результат
Протезы-бабочки
Это самый быстрый и экономный вариант, а главное, что не нужно ничего сверлить. Уровень комфорта при ношении не будет столь же хорош, как после установки постоянного протеза. Протез, удерживающий на себе один или два искусственных зуба, крепится к окружающим зубам при помощи пластиковых кламмеров. Конструкция требует некоторого времени для привыкания, а также может сломаться. Изготовленные из акрила или нейлона протезы негативно влияют на состояние десны, могут натирать и даже вызывать атрофию.
Содержимое
- Восстановить зубы без обточки
- Коронка на имплантах
- Протезы-бабочки
- Зубные мосты без обточки
- Адгезивный протез
- Недостатки
Потеря одного или нескольких зубов – неприятность, с которой в разном возрасте сталкиваются практически все пациенты. Запущенные проблемы с зубами, травмы, наследственность, плохая экология другие причины могут стать поводом для удаления зуба. Когда это происходит, необходимо задуматься о восстановлении целостности зубного ряда. Для этого есть несколько методик, требующих или не требующих обточки зубов. Часто пациенты хотят избежать повреждения окружающих зубов для восстановления одного из них.
