Гуттаперча в стоматологии: 6 преимуществ использования

12 июля 2018

Когда вы попадаете на прием к стоматологу, то задумываетесь о том, чем он заполняет корневые каналы при лечении кариеса, пульпита или периодонтита? Редакция портала UltraSmile.ru считает, что каждому пациенту нужно иметь хотя бы приблизительное представление об этом. Ведь от того, какой материал применяют врачи, зависит состояние зубов и десен, качество лечения, долговременность результата. Сегодня в стоматологической практике с целью герметизации корневых каналов зуба применяется гуттаперча. Почему именно этот материал так популярен среди врачей и пациентов, сегодня и постараемся это выяснить.

Что такое гуттаперча и как применяется

Изначально сок гуттаперчи применяли в обувной и радиопромышленности в качестве изолирующего материала. Методика применения гуттаперчи в стоматологии стала набирать популярность в семидесятые годы прошлого века, это делалось для того, чтобы уберечь полость зуба от патогенной микрофлоры при пломбировании. А сегодня специалисты в полной мере исследовали все свойства материала, поэтому успешно применяют его в лечебных целях, и могут гарантировать пациентам безопасность.

Стоматологические штифты создаются из сока гуттаперчевых растений

Что интересно, так это то, что своим происхождением материал обязан гуттаперчевым растениям, которые произрастают на Филиппинах, на Малайском архипелаге. В России – это Бересклет бородавчатый, несмотря на не очень приятное название, растение дает эластичный сок желтоватого цвета. Он очень напоминает по виду смолу, а по составу идентичен каучуку.

Возможно, вам станет более понятно, когда вы узнаете, что гуттаперча в стоматологии применяется для создания штифтов. Что это такое? Это очень пластичные и податливые приспособления, которые устанавливаются в корневые каналы зуба в момент пломбирования, для их герметичности и укрепления. Делается это при условии, что коронка разрушена более чем наполовину, но сохранен корень зуба. Также штифты служат опорой и для установленных протезов.

На фото показаны штифты

Перед этим в обязательном порядке врач проводит эндодонтическое лечение, в ходе которого препарирует пораженную область, расширяет каналы и определяет их рабочую длину (для этого необходим рентген), после обрабатывает каналы антисептиком, обеззараживает, промывает и приступает к их заполнению гуттаперчевыми штифтами. В стоматологии известны разные методы применения гуттаперчи: латеральная или вертикальная конденсация, метод одного штифта, применение системы Termafil.

Почему же применяются именно гуттаперчевые материалы? Об их преимуществах и пойдет дальнейшая речь.

Упоминания в литературе

• Повесть Дмитрия Григоровича «Гуттаперчевый мальчик» рассказывает о мальчике, выступающем в цирке благодаря своей необычайной гибкости.
• В повести Николая Лескова «Левша» упоминается так называемая «гуттаперчевая пилюля», как одно из средств лечения «полшкипера» (искаж. «подшкипер») — англичанина, который сильно заболел от большого количества выпитого спиртного (было заключено пари с Левшой: кто больше выпьет алкоголя) на корабле, плывшем из Англии в Россию.
• В книге Всеволода Гаршина «Из воспоминания рядового Иванова»: «Жили они дружно; капитан приголубил прапорщика, поил и кормил его, а во время дождей даже прикрывал его своим единственным гуттаперчевым плащом».
• Книга Александра Ольбика называется «Гуттаперчевая любовь»
• В песне Владимира Высоцкого «Скалолазка»

Материал эластичен и податлив

Интересно, что в переводе с английского, первая часть слова «gutta» обозначает смола, вторая «percha» переводится как остров. В народе же закрепилось выражение «гуттаперчевый», им нарекают тех, в чьем характере проявляется гибкость и уклончивость мышления и поступков.

Эластичный материал хорошо герметизирует каналы зуба

Что дают такие свойства гуттаперчи в стоматологии? Это позволяет без труда заполнить всю полость зуба и надежно герметизировать его каналы, а также укрепить пломбу. Но при условии, что стоматолог выполняет свою работу качественно, и у него не возникло проблем с определением длины каналов. В тех случаях, когда заполнить каналы зуба удалось не до конца, пациенты могут столкнуться с неприятными последствиями: инфекция с легкостью проникнет внутрь пульпарной камеры, спровоцирует осложнения, а зуб придется распломбировывать и перелечивать.

Отсутствуют аллергические реакции

Как удалось выяснить ученым, материал достаточно инертен и не токсичен. А это значит, что он не способен вступать в какие-либо реакции с организмом человека. Гуттаперча – это гарантия того, что даже у чувствительных пациентов риск получить раздражение тканей и негативных реакций минимален. Все материалы, которые применяются в стоматологии с целью сохранения естественных зубов, должны соответствовать таким же критериям отбора, как и гуттаперча. Один из немногих ее недостатков – отсутствие прилипания к стенкам зуба. Но этот минус компенсируется специальными цементными составами, корневыми герметиками и пастами, которые используются совместно с гуттаперчевыми штифтами.

Использование натуральных материалов, не вызывает аллергии

Из чего состоит гуттаперчевый штифт? Помимо самой гуттаперчи для его создания специалисты используют оксид цинка. Он придает конструкции прочность, что помогает укрепить значительно разрушенные зубы и использовать штифт в качестве надежной опоры под искусственную коронку, в случае необходимости. Содержание этого вещества составляет порядка 70% всей конструкции. В качестве вспомогательных веществ также используются антиокислители.

Отрывок, характеризующий Гуттаперча

Балашев поехал дальше, по словам Мюрата предполагая весьма скоро быть представленным самому Наполеону. Но вместо скорой встречи с Наполеоном, часовые пехотного корпуса Даву опять так же задержали его у следующего селения, как и в передовой цепи, и вызванный адъютант командира корпуса проводил его в деревню к маршалу Даву. Даву был Аракчеев императора Наполеона – Аракчеев не трус, но столь же исправный, жестокий и не умеющий выражать свою преданность иначе как жестокостью. В механизме государственного организма нужны эти люди, как нужны волки в организме природы, и они всегда есть, всегда являются и держатся, как ни несообразно кажется их присутствие и близость к главе правительства. Только этой необходимостью можно объяснить то, как мог жестокий, лично выдиравший усы гренадерам и не могший по слабости нерв переносить опасность, необразованный, непридворный Аракчеев держаться в такой силе при рыцарски благородном и нежном характере Александра. Балашев застал маршала Даву в сарае крестьянскои избы, сидящего на бочонке и занятого письменными работами (он поверял счеты). Адъютант стоял подле него. Возможно было найти лучшее помещение, но маршал Даву был один из тех людей, которые нарочно ставят себя в самые мрачные условия жизни, для того чтобы иметь право быть мрачными. Они для того же всегда поспешно и упорно заняты. «Где тут думать о счастливой стороне человеческой жизни, когда, вы видите, я на бочке сижу в грязном сарае и работаю», – говорило выражение его лица. Главное удовольствие и потребность этих людей состоит в том, чтобы, встретив оживление жизни, бросить этому оживлению в глаза спою мрачную, упорную деятельность. Это удовольствие доставил себе Даву, когда к нему ввели Балашева. Он еще более углубился в свою работу, когда вошел русский генерал, и, взглянув через очки на оживленное, под впечатлением прекрасного утра и беседы с Мюратом, лицо Балашева, не встал, не пошевелился даже, а еще больше нахмурился и злобно усмехнулся. Заметив на лице Балашева произведенное этим приемом неприятное впечатление, Даву поднял голову и холодно спросил, что ему нужно. Предполагая, что такой прием мог быть сделан ему только потому, что Даву не знает, что он генерал адъютант императора Александра и даже представитель его перед Наполеоном, Балашев поспешил сообщить свое звание и назначение. В противность ожидания его, Даву, выслушав Балашева, стал еще суровее и грубее. – Где же ваш пакет? – сказал он. – Donnez le moi, ije l’enverrai a l’Empereur. [Дайте мне его, я пошлю императору.] Балашев сказал, что он имеет приказание лично передать пакет самому императору. – Приказания вашего императора исполняются в вашей армии, а здесь, – сказал Даву, – вы должны делать то, что вам говорят. И как будто для того чтобы еще больше дать почувствовать русскому генералу его зависимость от грубой силы, Даву послал адъютанта за дежурным. Балашев вынул пакет, заключавший письмо государя, и положил его на стол (стол, состоявший из двери, на которой торчали оторванные петли, положенной на два бочонка). Даву взял конверт и прочел надпись. – Вы совершенно вправе оказывать или не оказывать мне уважение, – сказал Балашев. – Но позвольте вам заметить, что я имею честь носить звание генерал адъютанта его величества…

Обеспечивает долгий срок службы зуба

Если хотите восстановить зуб на длительное время, тогда для этого точно понадобится гуттаперча. В стоматологии ее так любят применять еще и потому, что она не поглощает жидкость, отталкивает ее, сохраняет свои свойства на протяжении всего срока эксплуатации. Это позволяет всей конструкции служить долго и не разрушаться, не рассасываться под воздействием различных факторов.

Штифты из таких материалов как гуттаперча, в свою очередь, также не воздействуют на микрофлору полости зуба. С одной стороны, это минус – материал не обладает бактерицидными свойствами, так как он нейтрален. Но при качественно проведенном лечении, при герметично запломбированных каналах такой необходимости возникнуть и не должно.

Гуттаперча

Подробности Категория:

ГУТТАПЕРЧА

, затвердевший сок некоторых растений, гл. образом семейства Sapotaceae (см. Гуттаперчевое дерево). Добывание сока производится путем подсочки 12—15-летних деревьев. До последнего времени гуттаперчу добывали хищническим образом — валкой деревьев и собиранием сока из надрезов коры, что привело к беспощадному истреблению гуттаперчевых деревьев; гуттаперчу получают также из листьев и веток путем экстрагирования из них сока толуолом, петролейным эфиром или сероуглеродом; имеется также способ получения гуттаперчи путем действия щелочи на измельченные листья и ветки под давлением 5 atm. Лучшие сорта гуттаперчи желтовато-красного или желтого цвета, худшие — темного цвета. Гуттаперча безвкусна, обладает при нагревании неприятным запахом. Удельный вес 0,960—0,999; гуттаперча несколько тяжелее воды, если удалить из нее воздух. Кубический коэффициент расширения чистой гуттаперчи при температуре от 0 до 40° равен 0,000496. В поляризованном свете (в особенности под давлением) гуттаперча дает красивые цвета. Сырая гуттаперча морщиниста и под микроскопом представляется пронизанной многими неправильной формы маленькими пустотами; при вальцевании или прессовании замечается волокнистая, малопористая структура. При 25° гуттаперча кожиста, гибка, малоэластична, при 40° размягчается, при 45° тестообразна, при 62—65° мягка и легко формуется, вытягивается в нити, пластины, трубки, при 100° клейка, плавится при 150° в легко подвижную жидкость, которая при варке постепенно темнеет.

При сухой перегонке гуттаперчи получаются сгущающиеся пары; дистиллят желтого цвета, имеет неприятный запах и является хорошим растворителем гуттаперчи; кроме воды, он содержит преимущественно каучин, изопрен и гевеен. Гуттаперча легко зажигается и горит ярко светящим коптящим пламенем. При трении гуттаперча заряжается отрицательным электричеством; свежая гуттаперча является плохим проводником тепла и электричества. Под длительным действием света и воздуха гуттаперча присоединяет кислород и превращается в крошащуюся белую массу; такая гуттаперча становится хорошим проводником электричества и при трении электризуется положительно. Напротив, защищенная от света в воде, в особенности в морской воде, гуттаперча не теряет своих качеств. Разбавленные минеральные кислоты и растворы солей на гуттаперчу не действуют; концентрированная H2SО4 разрушает гуттаперчу; быстро разрушает гуттаперчу также и HNО3, образуя красные пары. В хлороформе и сероуглероде гуттаперча полностью растворяется при обыкновенной температуре; в бензоле, скипидаре, керосине растворяется при нагревании, в алкоголе или эфире — лишь отчасти; в кипящей воде гуттаперча впитывает воду, становится липкой и тянется в нити.

Чистая гуттаперча, полученная обесцвечиванием раствора очищенной гуттаперчи в хлороформе с животным углем и осаждением спиртом, является углеводородом формулы (С10Н16)n. Сырая гуттаперча содержит смолы, минеральные, сахаристые, белковые, дубильные вещества и следующие три характерные составные части: гутту до 82%, албан 14—15% и флуавиль 4—6%. Содержание гутты обусловливает хорошие характерные для гуттаперчи свойства — пластичность при высоких температурах, эластичность и растягиваемость.

Для практического применения гуттаперча должна удовлетворять известным условиям, зависящим от физических свойств очищенной гуттаперчи: соотношение между гуттой и прочими смолами влияет на температуру размягчения; электрические свойства зависят преимущественно от качества гутты, от количества загрязняющих веществ и от воды. Прежде всего имеют практическое значение физико-механические испытания — так, например, нахождение коэффициента прочности, изолирующей способности, индукционной способности, сопротивления пробиванию электрической искрой, степени пластичности. Далее идут химические испытания на кислотоупорность, содержание влаги, смол и грязи.

Применение гуттаперчи по сравнению с каучуком крайне ограничено. Гуттаперча применяется как изолирующее вещество для подводных кабелей, для медицинских и зубоврачебных целей, для формования, для специальных резиновых смесей. Гуттаперча вулканизуется с серой так же, как и каучук, но изделия из вулканизованной гуттаперчи особыми преимуществами по сравнению с невулканизованными не обладают и не имеют практического значения. Гуттаперча значительно дороже каучука, цена ее доходит до 10 рублей за 1 кг.

В СССР на Черноморском побережьи Кавказа много лет растет несколько экземпляров среднекитайского дерева Eucommia ulmoides Oliv., листья которого содержат гуттаперчеподобное вещество. Интерес для промышленных целей этого дерева отметил еще в 1889 году Дубовский и позже Вернуччио. Обследования в направлении использования Eucommia для получения гуттаперчи ведутся по инициативе Резинотреста Абхазским наркомземом (на Абхазской опытной станции в Сухуме).

Источник: Мартенс. Техническая энциклопедия. Том 6 — 1929 г.

• < Назад
• Вперёд >

Материал хорошо видно на рентгене

Контроль качества пломбирования — для стоматологии это обязательное условие. Когда речь заходит о пломбировке зубных каналов, которые, к сведению, могут быть изогнутыми и иметь непредсказуемое число (в частности, это касается зубов мудрости), то нужно не только качественно провести лечение, заполнив их на всю глубину и ширину, но и проверить результаты работы при помощи рентгена, проследить динамику на профилактических осмотрах.

Материал хорошо отображается на рентгене

Именно поэтому в большинстве случаев при лечении пульпита или периодонтита пациенту сначала устанавливают временную пломбу, а затем, после купирования воспалительного процесса, вновь направляют на рентген. Врач в таких случаях обращает внимание на малейшие недоработки, перепроверяет свою работу, определяет уровень нахождения штифта и добивается максимально положительного результата.

Если при лечении пульпита или периодонтита врач не отправляет вас на рентген, настаивайте на процедуре. В противном случае можно столкнуться с неполным пломбированием зубных каналов.

Доступная стоимость материала

Лечение зубов с применением гуттаперчи сегодня доступно каждому. Стоимость установки материала в каналы зуба может варьироваться от 1 до 3 тысяч рублей.

Ранее в качестве пломбировочного материала в каналы зуба закладывали пасту, но она имела свойство быстро рассасываться, образуя пустоты, в которых с легкостью размножались бактерии и патогенная микрофлора. Методы применения гуттаперчи в стоматологии вывели качество оказания услуг на принципиально новый уровень. Благодаря этому стало возможным длительное сохранение натуральных зубов.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)

пульпит