Рентген нижней и верхней челюсти взрослого человека: особенности, что показывает

Согласно статистике, каждый третий человек страдает от патологий костей, суставов. Одно из первых мест занимают заболевания суставов челюсти. Проблемой становится то, что на ранних этапах развития недуга симптомы могут отсутствовать или слабо выражаться, при этом характерен повышенный износ тканей. Однако терапию необходимо начинать как можно раньше, что позволит ускорить выздоровление, а также предотвратить возникновение осложнений.

Рентгенография челюсти позволяет своевременно обнаружить множество заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Потому при проявлении первых симптомов таких недугов необходимо обратиться в медцентр для проведения рентгена.

Когда делают рентген челюсти?

Точно сказать пациенту, нужно и можно ли ему делать рентген челюстей

, должен его лечащий врач. Общими показаниями к такой диагностической процедуре являются:

• Подозрение на аномалии развития челюстей (в детском или взрослом возрасте). Это могут быть врожденные расщелины твердого/мягкого неба, нарушение роста и правильного развития, неправильный прикус.
• Подозрение на инфекционно-воспалительные и специфические патологии. К таким относят остеомиелит, периостит, сифилис, актиномикоз, туберкулез или некроз кости челюсти.
• Для выявления различных приобретенных дефектов, полученных в результате травмы или удаления онкологических образований.
• Подозрение на наличие ложного сустава.
• Подозрение на доброкачественное или злокачественное новообразование.

Что можно увидеть на снимках?

На рентгенологических снимках верхних и нижних челюстей можно увидеть следующее:

• дефекты – трещины, переломы, наличие или отсутствие костных осколков;
• патологические изменения костной ткани – очаги разрежения ткани, уплотнения, утолщения или истончения кортикальной пластинки;
• участки некроза – секвестры;
• склеротический процесс;
• различные периостальные наслоения, остеофиты (костные наросты);
• опухолеподобные новообразования.

Когда может потребоваться рентген, ОПТГ и КТ

Рентген – это прицельный снимок одного или нескольких зубов. ОПТГ или ортопантомограмма – это панорамный снимок, который захватывает обе челюсти. КТ – это компьютерная томограмма. Она позволяет получить трехмерные или объемные снимки всей челюстной системы человека. Каждый из данных видов диагностики применяется при определенных показаниях:

• рентген проводится при лечении конкретного зуба: при наличии кариеса, пульпита, периодонтита, подозрении на кисту или гранулему. Позволяет определить объем поражения зуба, а также состояние тканей вокруг корня,
• ортопантомограмма незаменима при наличии воспалительных процессов тканей пародонта, челюстной кости. Проводится как при множественном лечении зубов, так и при подготовке к ортопедическому, ортодонтическому лечению или к имплантации зубов. Позволяет оценить состояние и объем костной ткани, уточнить положение гайморовых (носовых) пазух верхней челюсти, нервов и других анатомически важных элементов,
• КТ проводится при определенных показаниях. Чаще всего при наличии опухолей челюстной системы (для определения их объема во всех измерениях), а также перед имплантацией зубов, особенно в сложных случаях.

Сегодня в стоматологии (да в и медицине в целом) используются цифровые устройства вместо пленочных. Они обладают гораздо меньшей нагрузкой, к тому же используются более короткие выдержки для создания снимка. Для сравнения: современному цифровому визиографу для снимка нужно до 0,3 сек, пленочному рентген-аппарату требуется до 1,5 сек.

В клинике «Smile-at-Once» используется томограф последнего поколения CT-Scan. Он позволяет получить как прицельный или панорамный, так и трехмерный цифровой снимок. Благодаря минимальной лучевой нагрузке оборудование полностью безопасно и позволяет проводить неоднократную диагностику без вреда для организма человека.

Как выполняется процедура?

Рентген челюсти взрослого человека или ребенка – процедура несложная в исполнении. Делать её могут в разных проекциях, чтобы потом лучше рассмотреть строение костной ткани и точно поставить диагноз.

Рентген нижней челюсти

Чтобы получить общую информацию о состоянии нижней челюсти, выполняется рентген-снимок в прямой проекции. Он позволяет проводить первичную диагностику воспалительных, онкологических и травматических заболеваний. Пациента укладывают следующим образом: лежа на животе, лицом книзу, опираясь кончиком носа и лбом о кассету. Датчик рентгеновского аппарата устанавливается у затылочного бугра.

Снимок нижней челюсти в боковой проекции выполняют для оценки состояния тела, ветви и зубов нужной стороны. Пациент ложится на бок, щекой на кассету, расположенную под небольшим наклоном.

Для диагностики заболеваний нижней челюсти выполняются снимки и в аксиальной проекции. Пациент занимает позу лёжа на животе, максимально вытягивая голову подбородком вперед. К кассете при этом он прижимается передней поверхностью шеи и нижней челюстью.

Рентген верхней челюсти

Для оценки состояния костной ткани верхней челюсти и подбородочной области нижней челюсти выполняется носоподбородочная укладка. Для этого пациент ложится на живот, лицом книзу, опираясь кончиком носа и подбородком о кассету. Датчик устанавливается перпендикулярно кассете, делается 2 снимка – с открытым и закрытым ртом.

Диагностика патологий посредством рентгенограммы челюсти

При наличии симптомов, говорящих о нарушениях функционирования височно-челюстного сустава, необходимо обратиться в диагностический центр для реализации исследований. Записаться на рентген можно в нашей клинике, где применяется современное оборудование, обеспечивающее безопасность при проведении процедуры для пациентов.

Посредством рентгенограммы можно диагностировать патологии:

• травматический артрит;
• невралгия;
• гнойный артрит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• остеомиелит;
• синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
• травмы костных, суставных тканей.

Методика предусматривает высокую информативность, что позволяет доктору своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить дальнейшее развитие патологий и возникновение осложнений. Помимо рентгена доктор может назначить компьютерную томографию, которая позволит максимально точно диагностировать недуг, выявить причины нарушений в работе височно-челюстного сустава.

Панорамный снимок челюсти

Панорамный рентген-снимок, или ортопантомограмма, отображает полностью верхнюю и нижнюю челюсти в прямой проекции. На таком снимке можно увидеть практически все анатомические особенности зубочелюстной системы пациента, всевозможные новообразования, дефекты, переломы корней зубов и так далее. Ортопантомограмма позволяет выявить следующие патологии:

• поражение кариесом зубного корня;
• скрытые кариозные полости;
• кисты, гранулемы, опухоли;
• патологические изменения корней и околокорневого пространства.

Подготовка к панорамному снимку зубов

Специальной подготовки процедура не требует. Можно употреблять напитки, еду и медикаменты – на рентгеновский снимок это никак не повлияет. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить с тела металлические украшения. Не рекомендуется употреблять алкоголь.

На прием к стоматологу необходимо взять панорамные и рентгеновские снимки за последние несколько лет, а также историю болезни. С их помощью доктор сможет отследить видимые изменения в состоянии здоровья пациента или сравнить результаты лечения.

Рентгеновское излучение представляет возможную угрозу для беременных женщин. Согласно некоторым исследованиям, оно способно негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Беременные женщины должны сообщить о своей беременности стоматологу. В этом случае проведение ОПТГ зависит от соотношения возможного риска и пользы.

Расшифровка результатов

Расшифровывает снимки рентгена челюсти взрослого человека обычно врач-рентгенолог.

Также к этой работе могут привлекаться и другие специалисты: стоматолог, лицевой хирург, отоларинголог. Конкретные патологии верхней и нижней челюстей имеют определённые рентгенологические особенности:

• Хронический остеомиелит. В зависимости от типа заболевания, на снимках могут отмечаться очаги резорбции разной формы с тенью некротических масс внутри. В более тяжёлых случаях визуализируется сообщение секвестров с полостью рта.
• Острый остеомиелит. При рассмотрении снимка можно увидеть очаги рассасывания костной ткани, которые не имеют чётких границ.
• Переломы или трещины костей челюсти. Такая патология выдаёт себя тем, что на снимках довольно чётко заметны тонкие, вытянутые затемнения. В таких случаях важно не просто выявить перелом, но ещё и увидеть осколки кости, если они есть, и понять, насколько они смещены.
• Хронический периостит. На снимке при такой патологии будут видны периостальные утолщения. Если заболевание перешло в тяжелую форму, визуализируются участки окостенения надкостницы и новой костной ткани по краю челюсти.

Опасно ли проводить снимки?

Согласно СанПиН1 при проведении рентген-процедур в профилактических целях лучевая нагрузка не должна превышать 1000 микрозиверт (мкЗв) в год. Речь идет именно о профилактике, поскольку в лечебных целях показатель может быть гораздо выше.

В количестве снимков это выглядит следующим образом:

• 500 прицельных снимков (1-3 мкЗв),
• 80 ОПТГ (13-17 мкЗв),
• 20 цифровых КТ (50-60 мкЗв).

Для сравнения приведем таблицу – в ней обозначены дозы облучения, которые человек получает при проведении диагностических процедур в стоматологии, в других областях медицины и в жизни в целом. В последней таблице указаны параметры, которые действительно опасны для организма и могут привести к летальному исходу.

Как видно из таблицы, нанести вред (незначительный и непродолжительный) облучение может только при достижении дозировки в 750 тыс. мк3в, тогда как для диагностики допускается лишь одна тысяча мк3в. Поэтому 20 снимков КТ или 80 панорамных не нанесут совершенно никакого вреда организму.

Рентген ВНЧС

Рентген ВНЧС

Рентген ВНЧС выполняется для выявления патологий твердых структур в данной области. Данный метод сканирования является не инвазивным, не приносит боли и неприятных ощущений. Лучевая нагрузка минимальна и безопасна для человека. После проведения диагностики составляется заключение с описанием области, выводами о состоянии сустава. Суть рентгенографии височно-нижнечелюстной зоны При помощи современных рентген – аппаратов можно получить снимки на электронном носителе, которые отличаются высокой информативностью и четкостью. Этот метод наиболее актуален при диагностировании заболеваний сустава. Часто данное исследование назначается, если снизилась подвижность челюсти, появилась боль в этой зоне. Специалист может дать направление на исследование, если есть лицевая асимметрия, появились посторонние звуки при движении челюстью, головная боль. Рентген показывает последствия области после операции, консервативного лечения или травм. Необходимо выполнение сканирования перед хирургическим вмешательством. Укладка на рентген ВНЧС не занимает много времени. Чтобы получить четкие и достоверные изображения, пациенту достаточно по очереди зафиксировать ротовую полость в закрытом и открытом положении. Если есть подозрения на тяжелые заболевания, такие как опухоли, дополнительно вводится подсвечивающее вещество. Проверка часто требуется при поражении зуба, смены молочных зубов на постоянные, если есть симптомы онкологии, нарушения кровотока. Сканирование требуется при планировании установки имплантатов, при патологической стираемости зубов. Чтобы избежать серьезных осложнений и выявить аномалии на ранних стадиях, рекомендуется провести диагностику при первых симптомах заболевания. Алгоритм процедуры Сложной подготовки перед осуществлением обследования не требуется. Диагностика может быть затруднена в случае, если пациент не может принять неподвижное положение, страдает от непроизвольных движений головой и конечностями. При необходимости заранее вводится контрастный препарат. Он полностью выводится из организма через 1-2 дня и при отсутствии противопоказаний не вредит здоровью. Назначается процедура при болях и отечности, щелчках в суставе. Можно выявить наслоения, камни в подчелюстной железе, оценить соотношение челюстей, корректность смыкания зубов, их соотношение, развитие атрофических процессов. Оценивается отношение суставной головки к суставной впадине. Рентген в стоматологии Инструментальное исследование требуется, так как не во всех случаях врач может полностью оценить картину заболевания, проверить состояние зубов и суставов. Сканирование позволяет выявить скрытые патологии и поставить корректный диагноз. Рентген может быть назначает в целях профилактики, чтобы выявить на ранних этапах опасные заболевания. Рентгенологическое обследование позволяет оценить корневой канал, состояние пломбы и коронки, качество ее установки, обнаружить кариозные поражения, провести контроль пломбировки каналов. Определяется состояние тканей зуба. Требуется исследование при заболеваниях сустава и планировании протезирования, имплантации. Чтобы уточнить стоимость выполнения рентгена челюстного сустава и челюсти, обратитесь к нашим специалистам в Ортолайм. Мы поможем рассчитать стоимость диагностики и лечения.

Можно ли проводить диагностику во время беременности

Согласно СанПиН допускается проведение рентген-исследований во второй половине беременности с использованием средств защиты, с условием, что доза облучения не превышает те же самые 1000 мкЗв. Тем не менее, рекомендуется воздержаться от проведения рентгена в первые и последние 12 недель, т.е. в первый и последний триместры.

Не стоит бояться проведения диагностических процедур во время беременности. Даже обычный кариес – это инфекция, которая при отсутствии должного лечения может распространиться по всему организму и привести к инфицированию плода. Поэтому лучше получить незначительную и совершенно безопасную дозу облучения, чем проводить сложное лечение зубов вслепую, не зная, насколько глубоко распространен воспалительный процесс.

После рождения малыша, т.е. во время грудного вскармливания, рентгенографию в стоматологии проводить можно, в том числе и неоднократно (в разумных пределах). Дозы облучения минимальные, поэтому в грудном молоке излучение не накапливается, вреда для ребенка не будет совершенно никакого. Сцеживать и пропускать кормление также не требуется.

Показания

• Диагностика травм челюсти (перелом или вывих)
• Диагностика врожденных аномалий развития или деформаций прикуса
• Диагностика инфекционных поражений костной ткани, таких как туберкулез, сифилис, остеомиелит или некроз
• Выявление ложного сустава или артрита сустава
• Диагностика опухолей костей челюсти (доброкачественных и злокачественных).
• Выяснение причин отека и боли в области челюсти
• Пародонтит
• Кистозные образования
• Патология зубов, включая зубы мудрости
• Синусит

Ситуации, когда категорически запрещено проводить снимки

Такие ситуации практически не встречаются. В индивидуальном порядке проведение рентгена рассматривается в случаях, когда пациент получает излучение в других сферах жизни: например, на вредном производстве, при прохождении химио- или лучевой терапии. Но опять же, при рентгене состояния челюстной системы облучение настолько мало, что оно никак не отразиться на общей картине.

Таким образом, бояться делать снимки не стоит – в единичных количествах они вполне допустимы и ничуть не отразятся на состоянии здоровья. Важно понимать, что подобные диагностические процедуры позволяют провести более качественное лечение, особенно при имплантации зубов, результат которого сохранится не пару лет, а в течение долгих лет жизни.
1 Санитарные правила и нормы (СанПиН) 2.6. 2.6.1.1192-03 к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.