Многие молодые родители даже не подозревают, что неверно выбранная соска и даже невинная привычка младенца сосать палец может привести к неправильному формированию прикуса. Рассмотрим основные причины возникновения неправильного прикуса в раннем возрасте, а также меры, помогающие предотвратить подобный дефект. Одно из таких приспособлений — соска для исправления прикуса. Особое внимание необходимо уделить соблюдению правил гигиены и использования специализированных изделий.
Что заменяет соска?
Уже на шестом месяце внутриутробного развития у плода появляется сосательный рефлекс. Данный факт часто наблюдают врачи и родители во время ультразвуковой диагностики: ребенок держит палец во рту. От развития этого навыка будет напрямую зависеть выживаемость младенца после родов: то, как он сможет высасывать грудное молоко, как быстро настроит лактацию у матери и, соответственно, будет получать жизненно необходимые для своего существования питательные вещества.
Однако это все касается предусмотренных природой инстинктов, в жизни обычно бывает все по-другому. К примеру, мать сознательно или под давлением обстоятельств отказывается от грудного вскармливания, переходя на смесь, или резко снижает частоту кормления грудью. Всем известно, что искусственное питание из бутылки высасывать не надо, оно льется само. Но мощнейший сосательный рефлекс у ребенка остается, он беспокоится и плачет, и вот тут родителям на помощь приходит соска.
По сути, она заменяет младенцу, а потом и более старшему ребенку, материнскую грудь, а не наоборот, как это принято считать у нас в постсоветском пространстве. Именно это мнимое удобство часто заставляет родителей закрывать глаза на проблему появления неправильного прикуса от соски. Поэтому, если мать обеспечит младенцу кормление грудным молоком по требованию, а не по расписанию, пустышка просто не понадобится – его сосательный рефлекс будет удовлетворен в полной мере.
Однако если с грудным вскармливанием по каким-то причинам возникли сложности, соска может принести и пользу:
- Замена груди младенцам на искусственном питании.
- Выработка сосательного рефлекса у недоношенных детей.
- Снижение тревожности и возбудимости у ребенка.
- Помощь при укачивании младенца.
При этом стоит учесть, что среди педиатров и консультантов по грудному вскармливанию до сих пор нет единого мнения по поводу использования соски и ее влияния на прикус малыша.
Меры предупреждения неправильного прикуса
Исправить неправильный прикус гораздо сложнее, нежели его предотвратить. Родителям необходимо знать следующие меры предупреждения дефектов прикуса:
- Будущая мамочка должна оберегать себя даже от малейшей простуды.
- На пятом месяце беременности у чада начинается процесс развития зубов, поэтому в рационе мамочки в обязательном порядке должен присутствовать кальций и фтор.
- Скрупулезно соблюдайте назначения педиатра относительно кормления грудничка, в особенности при невозможности кормления грудью.
- Контролируйте, чтоб ребенок дышал носом. В противном случае, необходимо обратиться к врачу для исключения вероятности заболеваний органов дыхательной системы.
- На ранних этапах следует отучать ребенка от сосания пальцев и от продолжительного использования пустышки.
- Подойти с полной мерой ответственности к выбору именно ортодонтической соски и пустышки.
В каком возрасте у ребенка формируется прикус?
Родители редко задумываются о том, когда начинает формироваться прикус у ребенка, а между тем данный процесс возникает с самого рождения и состоит из нескольких этапов:
- От рождения до полугода. В это время челюсти готовятся к появлению первых зубов и правильность их расположения в данный период очень важна.
- От полугода до трех лет — появление временного прикуса.
- От трех до шести лет — подготовка челюсти к появлению постоянных зубов, временный прикус полностью сформирован.
- От шести до двенадцати лет — происходит смена молочных зубов на постоянные, в данный период формируется смешанный прикус.
- От двенадцати до пятнадцати лет формируется постоянный прикус.
Как видно, очень важно следить за формированием правильного прикуса у ребенка с самого рождения, а не с появления постоянных зубов, как считают многие родители. Уже на этапе прорезывания первых молочных зубов необходимо следить, чтобы на челюсти не было никакого давления на постоянной основе, будь то палец во рту, игрушка или пустышка. Ведь именно по этой причине у ребенка формируется неправильный прикус, из-за соски в том числе.
Какие патологии прикуса могут появиться в результате давления пустышки на челюсти:
- Глубокий (нижняя челюсть сильно заходит за верхнюю).
- Открытый (зубы с обеих челюстей не смыкаются, образуя щель).
- Мезиальный (нижняя челюсть заметно выпирает вперед).
- Дистальный прикус (при сомкнутых челюстях верхняя выдвигается вперед по отношению к нижней).
- Перекрестный (наблюдается слабое развитие одной из сторон верхней или нижней челюсти).
В любом случае, чем раньше будет определен прикус, тем легче будет исправить патологию в будущем. При явных проблемах уже в младшем школьном возрасте необходимо использовать специальные конструкции для исправления прикуса, такие как пластинки, трейнеры, а в более старшем возрасте – брекет-система.
Оптимальный же период для исправления прикуса – подростковый возраст, когда смена молочных зубов на постоянные уже произошла.
Причины появления неправильного прикуса на первых годах жизни ребенка
Помимо некорректно подобранной соски для ребенка, к основным факторам формирования неправильного прикуса в раннем возрасте относятся:
- Генетическая склонность у родителей к неправильному формированию прикуса. Чем больше у малыша родных с дефектами прикуса, тем вероятнее проявление патологии и у него.
- Даже в утробе матери у малыша может зародиться дефектный прикус: при приеме матерью запрещенных лекарственных препаратов, после перенесенных вирусных заболеваний (к примеру, ветрянка или краснуха).
- Позднее появление молочных зубов.
- Наличие таких незначительных привычек, как сосание нижней губы или пальцев, выставление между зубками язычка. Даже систематическое прогрызание игрушек может привести к деформации челюсти.
- После появления на свет нарушение прикуса может быть вызвано некорректным навыком кормления, в особенности это касается искусственных смесей.
- Хронические заболевания носа и гортани, вследствие которых малышу трудно дышать носиком.
- Проблемы с осанкой, а также перенесенный рахит в раннем возрасте могут спровоцировать нарушения прикуса.
Общий вред от соски
Когда родители задумываются, портит ли соска прикус ребенка, выясняется, что существуют и некоторые другие негативные моменты, которые может принести данный предмет. Так длительное сосание пустышки может вызвать:
- Отказ сосания молока из груди;
- Неправильный захват соска во время сосания, что может привести к болезненности ГВ для матери.
- Задержку речи, неправильное произношение звуков и слов.
- Аллергическую реакцию.
- Задержку психического развития ребенка.
- Заболевания полости рта.
- Механические повреждения в области рта и подбородка.
Однако большинство педиатров придерживаются мнения, что использование соски до полугода не должно нанести сильного вреда младенцу. После 6 месяцев применение пустышки нежелательно, а после года необходимо свести эту привычку у ребенка на нет.
Необходимость или привычка
С момента рождения у грудничка развит рефлекс сосания, который остаётся очень сильным до полугода. Но имеет определяющее значение для выживания и возможности питания, поэтому развит сильнее всех остальных. Начиная с шести месяцев он постепенно начинает угасать, поэтому желание постоянно совершать сосательные движения переходит в разряд привычки. Любые попытки избавиться от неё вызывают бурное сопротивление в виде плача. После года рефлекс полностью уходит, но привязанность к пустышке остаётся, превращаясь в психологическую зависимость. В возрасте 2-4 года это явление уже полностью относится к разряду вредных привычек.
Что меньше вредит: соска или палец?
Врачи в этом вопросе единодушны: пусть лучше ребенок сосет пустышку, чем свой палец. Особенно это касается периода, когда молочные зубы еще не появились. Причин этому несколько:
- Привычка сосать палец намного сильнее, ведь он всегда рядом, не надо просить и искать его, как пустышку.
- Младенец, которому особенно сильно необходимо удовлетворить сосательный рефлекс, может серьезно деформировать свой палец.
- Пустышка, выполненная из качественных материалов и подходящая по возрасту малышу, намного меньше негативно воздействует на челюсти.
- Соску легче держать в чистоте, ее дезинфицируют, можно быть уверенным, что инфекция не попадет таким образом в ротовую полость ребенка.
От привычки сосать свой палец лучше отучить малыша как можно раньше, всячески отвлекая его пустышкой или специальными латексными игрушками для прорезывания зубов.
Альтернатива
Круглые пустышки, которые стандартно использовались на протяжении многих поколений, на данный момент являются самым неудачным вариантом. Сейчас можно подобрать физиологичные соски, которые менее пагубно влияют на прикус. Такие ортодонтические изделия отличаются от стандартных своей формой.
Кроме классических, есть два вида пустышек:
- Анатомическая – не вызывает деформацию и сужение верхнего нёба.
- Ортодонтическая – способствует формированию правильных зубных рядов, вызывает физиологичное напряжение нижней челюсти, что приводит к её нормальному развитию и росту.
При выборе изделия следует обратить внимание на следующие факторы:
- Скошенная боковая поверхность с одной стороны. Такая форма повторяет зеркальную анатомию ротовой полости. Скошенный участок поворачивается к нижним зубам, а выпуклый должен быть обращён к верхнему нёбу. Физиологичные очертания позволяют активизировать рост нижнечелюстной кости, как это и должно происходить в норме.
- Материал. В продаже можно встретить латексные и силиконовые изделия. Для прикуса имеет значение тот факт, что латекс при длительном сосании расширяется, это вызывает большее смещение зубов вперёд, поэтому заменять силиконовые изделия следует чаще, чем силиконовые.
- Размер. Использование слишком маленьких или слишком больших изделий чаще вызывает появление ортодонтических проблем у ребёнка. Для грудничков до полугода берут первый размер. С шести месяцев до года – второй размер. Если ребёнок родился слишком крупным и быстро растёт, то переход к следующему размеру может наступить раньше.
- Воздушный клапан. Кроме такого негативного момента, как заглатывание воздуха, наличие клапана предотвращает слипание пустышки, которое приводит к неправильному распределению нагрузки внутри ротовой полости, жевательных и мимических мышц.
Рекомендации по применению пустышки
Чтобы прикус после соски формировался правильно и без патологий, достаточно соблюдать следующие условия:
- Не позволять ребенку спать с соской во рту, данный момент отследить легко: как только малыш крепко уснул, необходимо осторожно вытащить пустышку изо рта.
- Соблюдать правило гигиены: пустышки тщательно мыть после каждого использования, при необходимости кипятить или заменять на новые.
- Иметь несколько сосок, при загрязнении одной под рукой всегда будет чистая.
- Купить специальные емкости для хранения пустышек, они герметичны и защищены от попадания грязи и влаги.
- Стараться давать соску только в крайних случаях, и только тогда, когда ребенок не голоден.
- Следить за состоянием пустышки, при малейших трещинах или изломах ее необходимо заменить, при этом при отсутствии дефектов необходимо менять соску на новую каждые 1.5-2 месяца.
- Не использовать соску в первое время после выписки из роддома, когда лактация у матери только устанавливается.
- Не давать пустышку малышу больше, чем суммарно на 6 часов в сутки.
И самый главный совет: не давать соску по первому зову ребенка. Необходимо сначала определить причину беспокойного поведения малыша и постараться успокоить его, удовлетворяя естественные потребности – покормить, покачать на руках, поменять подгузник и т.п. Также стоит отметить, что кроме неправильного прикуса соска при частом использовании может нанести более существенный вред – нарушить психоэмоциональный контакт матери и младенца.
Негативное действие
Несмотря на пользу использования пустышки для удовлетворения сосательного рефлекса младенца, большинство стоматологов единогласны во мнении, что длительное ее применение негативно сказывается на состоянии ротовой полости.
Размер нижней челюсти новорожденного значительно меньше, по сравнению с верхней. Для активизации ее роста специалисты рекомендуют сделать упор на грудное вскармливание, во время которого нижняя челюсть выдвигается вперед, а язык совершает волнообразные движения.
При использовании пустышки нарушается естественное мышечное равновесие, возникающее в результате давления языка на челюстную линию и сокращения мышц щек и губ во время сосания.
Соска оказывает давление на периодонт, приводя к чрезмерной нагрузке на слизистую оболочку. В результате может происходить смещение прорезывающихся зубов в неправильное положение.
Чаще всего у детей, которые злоупотребляют пустышкой, в дальнейшем диагностируется дистальный либо открытый прикус, а также чрезмерное наклонение вперед зубов верхней челюсти.
Патологические изменения строения зубочелюстного ряда происходят, если суммарная длительность использования пустышки превышает 6 часов в день.
Если же ребенок использует успокаивающий предмет крайне редко, он не сможет вызвать нарушение прикуса.
Как правильно выбрать соску?
Современные родители сейчас наблюдают огромный ассортимент пустышек от классических резиновых до инновационных латексных с ортодонтическими свойствами. Какая же пустышка будет правильной и менее вредоносной? Попробуем разобраться в этих тонких моментах и рассмотрим, чем отличаются соски между собой:
- По материалу, из которого они сделаны. Лучше всего, если соска выполнена из силикона или латекса. Силикон более устойчивый, выдерживает механические воздействия, но и при этом сильнее деформирует челюсти малыша, в отличие от латекса.
- По размеру. Для каждого возраста ребенка предусмотрен определенный размер соски, обычно данную информацию производитель указывает на упаковке, именно соблюдение данного условия позволяет минимизировать вредоносное воздействие пустышки на прикус малыша.
- По форме. Соски бывают классическими и анатомическими (ортодонтическими). Конечно, специалисты рекомендуют использовать вторые, они меньше негативно влияют на формирование челюстного аппарата.
- По основанию. Лучше выбирать такие пустышки, у которых на основании есть выемка для носа и подбородка, так они не будут повреждаться при активном сосании.
Что такое ортодонтическая пустышка?
Главной особенностью данной соски является форма – часть ее скошенная и сплюснутая, что отвечает более естественному положению во рту ребенка. Зачем так сделали? По этим параметрам она отвечает анатомической форме маминой груди при кормлении малыша. Именно так можно добиться наиболее правильного захвата ртом, а также желательного формирования прикуса.
Для чего нужна ортодонтическая пустышка? Как и любую другую соску ее дают ребенку для успокоения, прекращения плача, капризов. Но за счет своей формы она еще и дополнительно стимулирует развитие челюстного аппарата, укрепляет суставы и положительным образом влияет на положение будущих зубов.
Как правильно отучать ребенка от пустышки?
Чтобы не было сложностей с отучением малыша от соски, необходимо более внимательно изучить вопрос детского развития. До возраста 7 месяцев ребенку необходимо удовлетворять сосательный рефлекс, который к году постепенно сменяется на жевательный. Ведь именно с 6 месяцев педиатры рекомендуют постепенно вводить первый прикорм. На данном этапе отучить младенца от пустышки проще всего, после года этот процесс уже станет пагубной привычкой, а не удовлетворением сосательного рефлекса.
Чтобы не создавать лишнего стресса для ребенка, процесс отучения необходимо начинать неспешно, постепенно сокращая время использования соски. На данном этапе не должно возникнуть сложностей, потому что ребенок очень быстро развивается и психически, и физиологически, ему интересно все новое, активно проявляется исследовательский инстинкт. Поэтому родителям остается только искать способы отвлечения от пустышки, которую следует теперь давать только тогда, когда малыша уже ничем невозможно успокоить. Если в данный момент проявить терпение и настойчивость, то отучить младенца от соски можно очень быстро и мягко.
В возрасте полутора лет, если привычка сосать соску еще сохраняется, родителям необходимо обязательно показать ребенка детскому стоматологу, чтобы он определил, может ли соска испортить прикус, и насколько сильно ее воздействие на челюстной аппарат.
Если ребенок не может обойтись без пустышки после двух лет, может понадобиться помощь детского психолога, потому что, скорее всего, малышу некомфортно в окружающей обстановке и соска предстает для него неким успокоением и защитой.
Экстренно отучать малыша от пустышки необходимо в особых случаях:
- Если у него возникли проблемы со слухом и речью.
- При задержке психического развития (под контролем специалиста).
- По достижению возраста трех лет.
В любом случае универсального способа по отучению от соски нет, к каждому малышу нужен свой подход. Однако общие рекомендации сводятся к тому, что в этот сложный для ребенка период нужно обеспечить ему максимальный комфорт и защиту, а также всячески его отвлекать и давать естественным образом развиваться.
Сроки избавления от вредной привычки
В идеале избавиться от этой вредной привычки следует до возраста один год. В возрасте 11-12 месяцев прощание с этим изделием происходит легче всего: рефлекс уже ослабел, а зависимость не успела закрепиться окончательно. К тому же, в таком возрасте у грудничка не настолько развита долгосрочная память, поэтому с большой долей вероятности отучивание пройдёт за несколько часов или за сутки. Если процесс проходит тяжело, переключить внимание поможет новая игрушка или погремушка. На практике не все родители готовы на такой шаг в отношении грудничка.
У детей до 3-4 лет очень высоко развиты компенсаторные механизмы, поэтому избавление от соски способно вернуть зубы в физиологичное состояние даже без ортодонтического лечения. Это происходит под силой давления новых прорезывающихся зубов и восстановления правильной нагрузки со стороны губ и щёк – такое явление носит название саморегуляция.
Если зависимость сохраняется в момент появления сменного комплекта (у некоторых детей постоянные зубы начинают прорезываться с пяти- и даже четырёхлетнего возраста), то отклонения становятся более серьёзными и могут потребовать ортодонтического лечения прикуса.
Начинать коррекцию целесообразно только после того, как ребёнок полностью отучен от пустышки, иначе клиническая картина возвратится в первые же месяцы после окончания курса.
Уход за ротовой полостью ребенка
Смягчить влияние соски на небо и челюсти малыша можно, не только применяя анатомические модели, а также с помощью специальных средств по уходу за полостью рта. Одним из лучших детских зубных средств по праву считается продукция «АСЕПТА Baby»:
- Влажные салфетки АСЕПТА Baby от 0 до 3 лет (специальные напальчники предназначены для мягкого очищения и массажа ротовой полости малыша).
- Гелевая зубная паста АСЕПТА Baby от 0 до 3 лет (действенная профилактика воспалительных процессов в ротовой полости и предотвращение развития кариеса у малышей).
- Гелевая зубная паста АСЕПТА Kids от 4 до 8 лет (профилактика кариеса, воспалительных процессов и образования зубного камня).
- Паста для постоянных зубов АСЕПТА Teens от 8 лет (насыщение эмали зубов минеральными веществами, предотвращение кариеса и профилактика воспаления десен).
Благодаря широкому ассортименту вкусов и ароматов продукции АСЕПТА, ребенок с удовольствием будет чистить зубы самостоятельно. Натуральный состав паст, а также полезные экстракты растений и обогащение кальцием делает серию незаменимым средством по уходу за ротовой полостью для детей. АСЕПТА заботится о здоровье детских зубов!
Источники:
- Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова) Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета. Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
- Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
- Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Отзывы потребителей
Пользователь о зубной пасте АСЕПТА TEENS Василиса (eapteka.ru)
«Очень выручили в свое время влажные салфетки Асепта Baby. Когда у дочки дико начали прорезаться зубы, один за одним, я начала пробовать многие детские средства обезболивания, что знала. Помогали максимум на 10 минут и потом опять начинались жуткие «вопли» дочки. Потом я уже просто начала з аходить в каждую аптеку и спрашивать самое хорошее, эффективное средство, не важно по какой цене. И одна из фармацевтов подсказала мне эти салфетки, стоили они даже дешевле, чем те средства которые я покупала до этого, в пределах 250 рублей. Когда я прочитала о них в интернете, то узнала что салфетки не только способствуют облегчению и обезболиванию прорезывания зубов, но и прививают привычки ежедневной гигиены и обеззараживают полость рта в целом. По инструкции, протирала всю полость рта дочке, и десна, и щеки, и язык, все. С этими салфетками, дочка стала намного спокойнее, конечно же я замечала, что дочка испытывает дискомфорт во рту, но не настолько. Теперь я часто беру их в дорогу и себе и детям, когда нет возможности почистить зубы щеткой, для меня, это еще один плюсик к этим салфеткам)».
Василиса о салфетках АСЕПТА BABY (market.yandex.ru)
«Этой пастой сын-подросток зубы чистит. У него зубы и дёсны очень чувствительные, поэтому стоматолог посоветовал эту пасту от Асепты, т.к. она низкоабразивная, для бережного ухода. Внешний вид у неё прикольный, нам нравится – интересный такой зверёк изображён. Паста неплохо пенится. Она имеет вкус и аромат то ли персика, то ли абрикоса, мне прям иногда хочется поменять свою скучную мятную пасту на сыночкину. По текстуре она такая гелеобразная, но не прозрачная – расходуется экономно».
Хирургическое лечение втянутых сосков
Методика хирургического вмешательства зависит от того, планирует ли пациенткабеременность в дальнейшем.Если беременность планируется, хирург сохраняет целостность млечных протоков, если нет – рассекает их. Большой разницы в итоговых результатах нет, однако следует знать, что сохранение млечных протоков может стать причиной повторного западения соска (правда, риск все же оченьмал).
Вне зависимости от того, будут ли рассечены млечные протоки, операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.Для достижения лучших результатов и высоких показателей эстетики, работа проводится под микроскопом.
Ход операции с сохранением млечных протоков:
- Анестезия.
- Произведение надрезов длиной несколько мм, идущих от соска.
- Высвобождение соска и продление млечных протоков.
- Создание треугольного кожного лоскута.
- Вытягивание соска.
- Наложение швов.
Операция по коррекции соска с сохранением млечных протоков длится около 40 минут.
Пластика втянутых сосков с рассечением млечных протоков имеет несколько иной ход:
- Обезболивание.
- Надрез соска.
- Рассечение млечных протоков.
- Остановка крови.
- Наложение внутренних швов.
- Наложение внешних швов.
Данная операция длится около часа.