Почему застревает пища между пролеченными зубами?

Здоровье зубов и красота улыбки во многом зависят от состояния десен. Мягкие ткани первыми реагируют на негативное влияние внешних и внутренних факторов. Отечность и покраснение слизистой оболочки – первые признаки воспаления. Это защитная реакция организма на действия патогенных агентов и механические повреждения.

Беспокоит боль во рту? Неприятные ощущения мешают есть, разговаривать и улыбаться? Рассмотрим, почему болят десны между зубами, как устранить дискомфорт и в каких случаях необходимо обращаться к специалисту.

Причины боли в деснах

Неприятные ощущения в мягких тканях могут быть временными и постоянными. Чаще всего боли возникают:

• из-за повреждения десен твердой пищей, костью, зубочисткой,
• использования зубной щетки с жесткой щетиной,
• несвоевременного удаления мягкого налета,
• употребления горячих блюд и напитков,
• аллергии на компоненты ополаскивателя для рта,
• дефицита витаминов и минералов в организме.

При травмировании слизистой оболочки болезненность проходит в течение 2-4 дней. Также иногда достаточно сменить щетку на более мягкую, купить другую зубную пасту и ополаскиватель, чтобы избавиться от дискомфорта в ротовой полости.

Застревает пища между зубами — что делать?

Застревание пищи между зубами — один из симптомов, на который стоит обратить внимание, ведь это может быть сигналом о наличии патологии.

Что может быть причиной?

Во-первых, кариозный процесс на контактных поверхностях зубов. Со временем, когда дефект твердых тканей увеличивается, образуется полость на контактной стенке, или может отколоться кусочек эмали, соответственно в этой зоне может застревать пища.

Во-вторых, некачественно изготовленные ортопедические конструкции, когда имеется неплотное прилегание или нависающий край коронок, а также нависающие края пломб, не физиологично восстановленный контактный пункт или его отсутствие.

В-третьих, проблемы пародонтологического характера, когда имеются, так называемые, патологические карманы, где происходит убыль костной ткани, что также приводит к застреванию и скоплению пищи.

В-четвертых, зубы мудрости. Очень часто им не хватает места и они располагаются не в зубной дуге, под наклоном. Это создает трудности для проведения тщательной гигиены и приводит к формированию кармана, где постоянно скапливаются остатки пищи.

Давайте рассмотрим несколько клинических случаев.

Клинический случай 1.

Екатерина обратилась в клинику с целью комплексного лечения.

На момент обращения были жалобы:

• на частичную потерю зубов и невозможность качественного пережевывания пищи
• на застревание пищи между зубами
• на кровоточивость десен
• на неприятный запах изо рта

Мы провели осмотр и рентгенологическое обследование.

На верхней челюсти есть несколько участков, где постоянно скапливаются пищевые остатки.

Давайте посмотрим каждый зуб более пристально.

На дистальной поверхности 17 зуба (которая контактирует с зубом мудрости) на компьютерной томограмме мы видим глубокую скрытую кариозную полость, которая при визуальном осмотре практически незаметна. В этой зоне застревает пища, чему также способствует наличие кармана между 17 и 18 зубами.

У зуба 26 практически полностью разрушена коронковая часть в результате кариозного процесса. Имеется полость и нависающие края, что также является зоной для скопления пищи.

На зубе 24 старая пломба с дефектом краевого прилегания и признаками вторичного кариеса.

На компьютерной томограмме мы видим глубокий поддесневой кариозный дефект.

После консультации, мы составили план лечения, но пациентка к лечению сразу не приступила, а через 6 месяца она обратилась в клинику с жалобой на выпадение пломбы из 24 зуба. Так это выглядело визуально:

Кариозный процесс уже затронул нерв, также было значительное разрушение под десну, но нам удалось спасти зуб. Мы убрали весь кариес, восстановили стенку, пролечили корневые каналы. Для сохранения этого зуба, его необходимо покрыть коронкой в ближайшее время, так как в данном случае пломба не может гарантировать герметичное восстановление на длительный срок, есть риск повторного инфицирования корневых каналов и скола зуба.

Этого можно было бы избежать при своевременной замене этой пломбы и хорошей интердентальной гигиене!

Клинический случай 2.

Дмитрий обратился в клинику с целью планового осмотра.

Жалобы:

• на отсутствие зуба 17
• на застревание пищи между зубами
• на наличие налета
• на кровоточивость десен
• на неприятный запах изо рта

Исходная ситуация.

Объективно: значительное количество мягкого и пигментированного зубного налета, наддесневого и поддесневого зубного камня.

Гигиена неудовлетворительная. Пациент не использует средства интердентальной гигиены.

На рентгенограмме:

Мы видим признаки хронического пародонтита (генерализованной убыли костной ткани), что приводит к формированию патологических карманов.

Но обратим особое внимание на 2 зоны: это 15 зуб и межзубный промежуток 46-47 зубов.

Между 46 и 47 зубами имеется глубокий пародонтальный карман, убыль костной ткани более значительная в этом месте, что говорит о постоянном застревании пищи и наличии хронического воспалительного процесса.

В полости рта :

После того, как мы убрали часть старой пломбы, обнаружили кариес на контактных поверхностях в придесневой зоне.

На 15 зубе имеется пломба значительного размера с нависающим краем.

Визуально в полости рта все выглядит не так страшно.

Но мы делаем прицельный интраоральный снимок, который позволит нам оценить истинное состояние тканей пародонта в области межзубных контактов.

Пломба с огромным нависающим краем, который способствует не только скоплению пищи, но и является хроническим травмирующим фактором для десны.

Данному пациенту была проведена профессиональная гигиена полости рта в 2 визита, были подобраны средства интердентальной гигиены (зубная нить, ершики, ирригатор), обучение правильной технике их использования. Ведь именно домашняя гигиена играет значительную роль в успехе нашего лечения, особенно у пациентов с заболеваниями тканей пародонта.

Затем мы заменили все старые дефектные пломбы и вылечили кариес.

Пациент был направлен на консультацию к пародонтологу и ортопеду.

Клинический случай 3

Елена обратилась в клинику с целью профессиональной гигиены полости рта.

На момент обращения были жалобы на наличие налета и на постоянное застревание пищи между 25 и 26 зубами, на разрыв нити и периодическую кровоточивость.

Объективно: на зубе 26 стоит пломба с дефектом краевого прилегания, обильное количество налета между 25-26 зубами. При попытке очистить межзубный промежуток флоссом, появляется кровоточивость и неприятный запах.

На прицельной рентгенограмме: пломба с дефектом краевого прилегания и признаками вторичного кариеса на 26 зубе. Кариозная полость на дистальной и мезиальной поверхностях 25 зуба.

В данном случае было проведено лечение кариеса на 25 зубе.

Пациентка была направлена на восстановление 26 зуба коронкой у стоматолога-ортопеда, так как зуб был пролечен эндодонтически и имеет значительную площадь разрушения.

Клинический случай 4

Евгения обратилась в клинику с целью плановой санации.

Беспокоила реакция некоторых зубов на сладкое, застревание пищи в некоторых местах, особенно в зоне контакта 37 и 38 зубов.

Объективно: зуб 38 дистопирован (имеется нарушение положения — зуб наклонен в сторону зуба 37), на нем кариозная полость значительного размера.

На зубе 37 дефектная пломба и глубокая кариозная полость на дистальной поверхности (на контакте с 38 зубом), которая образовалась в результате длительного застревания пищи и невозможности тщательно вычищать эту область.

В данном случае зуб 38 необходимо удалить, зуб 37 нуждается в лечении.

Клинический случай 5

Виктория обратилась в клинику с целью санации полости рта.

Давно не была у стоматолога, на момент обращения беспокоили жалобы:

• на застревание пищи
• на изменение цвета пломб
• на повышенную чувствительность зубов
• реакцию некоторых зубов на сладкое

При осмотре: значительное количество дефектных пломб с признаками вторичного кариеса.

Также в полости рта имеются металлокерамические коронки, которые были установлены около 5 лет назад. Хочется обратить внимание на них, чтобы показать, почему некачественные ортопедические конструкции могут вызывать проблемы.

На панорамном снимке мы видим не идеальное краевое прилегание коронок, в этих зонах забивается пища.

Но особенно хочется обратить внимание на зубы 45 и 46.

На зубе 45 мы видим “зазор” между краем коронки и корнем. На 46 зубе есть нависающий край коронки и существует вероятность кариозного процесса на корне. В данном случае мы можем заподозрить кариес корня, но окончательно сможет сказать врач-ортопед после снятия старых коронок.

Что делать?

Если у вас между зубами регулярно забиваются остатки пищи, то необходимо записаться на прием к стоматологу, чтобы понять и устранить причину. Если проблему оставить без решения, то это может привести к серьезным осложнениям:

• Кариес
• Кариес корня, который может привести к потере зуба
• Хроническое воспаление десны — гингивит, или развитие локализованного пародонтита, в следствие травматизации острыми, нависающими краями пломб или коронок.

Все это сопровождается такими неприятными симптомами, как:

• кровоточивость десен
• болевые ощущения
• постоянный дискомфорт, распирающие ощущения
• неприятный запах изо рта

На приеме врач-стоматолог проведет осмотр и необходимые дополнительные диагностические мероприятия, что поможет найти причину и провести соответствующее лечение:

• причина кариес ➝ лечение кариеса и функциональное восстановление зуба
• дефектные пломбы ➝ замена пломб
• дефектные ортопедические конструкции ➝ консультация стоматолога-ортопеда, снятие старых протезов и замена на новые
• наличие зубов мудрости, которые затрудняют проведение гигиенических мероприятий ➝ направление к стоматологу-хирургу для удаления
• старые пломбы значительного размера на зубах, в которых были пролечены корневые каналы ➝ восстановление их коронками, ведь именно коронка обеспечивает хорошую герметизацию и поможет сохранить функцию зуба на долгие годы, предотвратить риск сколов и переломов, что часто ведет к потере зуба
• если имеются пародонтологические карманы ➝ необходима консультация пародонтолога, профессиональная гигиена, подбор средств и обучение домашней гигиене, возможно понадобится медикаментозная или Vector-терапия.

Резюмируя, если между зубами постоянно застревает пища, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Ведь решить проблему на начальном этапе намного проще и дешевле, чем дожидаться развития осложнений.

Возможные заболевания

Постоянные боли в деснах – один из основных симптомов следующих заболеваний полости рта.

• Гингивит. Острое или хроническое воспаление слизистой оболочки. Развивается из-за скопления зубного налета. Мягкие отложения минерализуются и превращаются в зубной камень, который нельзя удалить обычной щеткой. Боль возникает в деснах между зубами.
• Пародонтит. Воспаление пародонта, при котором разрушаются зубодесневые соединения. Развивается из-за запущенного гингивита. В группу риска входят пациенты с наследственной предрасположенностью к болезни.
• Стоматит. Воспалительный процесс, сопровождающийся образованием пузырьков или язв. Из-за них возникают жжение и боль во рту при приеме пищи и чистке зубов. Спровоцировать стоматит могут травмы, ожоги, а также болезнетворные микроорганизмы – вирус простого герпеса, грибки рода Кандида.

Как исправить проблему?

Только специализированный врач-стоматолог может точно определить причину задержки пищи и устранить её! Думаю, что пора начинать жить комфортной жизнью, наслаждаясь пищей и не думая, как и где в очередной раз она застрянет. Не теряйтё время, запишитесь на консультацию и начните жить спокойно.
Основное лечение заключается в формировании правильного контактного пункта (точки соприкосновения между боковыми зубами). Кариес вылечивают с использованием современных пломбировочных материалов и матричных систем. Очень важно, чтобы пломба имела правильную форму, и в месте соприкосновения с соседним зубом был плотный контакт (зубная нить проходит межзубной контакт с сопротивлением и щёлчком).

Если проблемой застревания пищи между зубами стал нависающий край пломбы или её неправильная форма, то пломбу заменяют на новую. Зубное протезирование требуется, когда есть неудовлетворительные протезы и коронки, которые также следует поменять. Пища не застревает только когда есть полный съёмный протез. Но когда применяется частичное съёмное протезирование, важна точность подгонки протеза к соседним зубам.

Наличие глубоких карманов или «черных треугольников» можно исправить с помощью хирургических методов лечения.

Диастему, тремы и скученность зубов исправляют с помощью ортодонтического лечения или эстетической реставрацией зубов (виниры, пломбы, коронки).

Над- и поддесневой зубной камень можно убрать во время профессиональной чистке зубов. При помощи специального инструмента удаляются твердые зубные отложения с полировкой корней.

Лечение зубов и десен

Установить, почему болят десны между зубами, может стоматолог по результатам диагностики – визуального осмотра. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Она может включать:

• антисептическую обработку полости рта,
• профессиональную чистку зубов,
• обработку пародонтальных карманов,
• лечение кариеса и других заболеваний.

Чтобы не допустить ухудшения ситуации, пациентам нужно в течение нескольких недель после лечения соблюдать диету, использовать рекомендованные врачом средства гигиены и растворы для полоскания, избегать физических нагрузок и стрессов.

Рекомендации

В первую очередь внимательно относитесь к своей полости рта. При появлении первых признаков застревания пищи, мы рекомендуем обратиться в стоматологию за консультацией специалиста. Не забывайте 2 раза в год ходить на проф. осмотры. На консультации наших специалистов можно узнать какие зубы следует лечить, а какие пломбы нужно заменять новыми. Также 2 раза в год необходимо приходить на профессиональную чистку зубов.

Во вторых мы рекомендуем обращаться только в проверенные клиники, с многолетней историей и опытными врачами. Хотим предостеречь вас от искушения пользоваться бесплатной стоматологией по ОМС, помните, хорошее лечение, и протезирование не может быть бесплатным. Не экономьте на своём здоровье!

Надеемся, что наша статья вам помогла и вы нашли ответы на свои вопросы. Если имеются еще вопросы или вы хотите записаться на прием, то ниже есть форма для записи на приём.

Причины застревания пищи между зубами

Ниже приведен перечень причин, застревания еды между зубами:

• Избыточный по размерам контур протеза;
• Неубранный стоматологом цемент, выдавленный коронкой;
• Ошибки на этапе изготовления промежуточной части моста, когда форма протеза не совпадает с анатомией ротовой полости пациента.
• Края коронок, сделанных некачественно, нависают над десной.
• Некачественная пломба. Если края пломбы нависают, стоматолог плохо сформировал анатомическую форму. Наличие пор в пломбировочном материале на боковой поверхности зуба приводит к отсутствию контактного пункта.
• Десневой сосочек отсутствует. Его назначение – заполнить пространство между зубами, чтобы в этой области не происходило накопление пищи.
• Кариес. Как только образуется кариозная полость на боковой части зуба, тут же в ней собираются остатки еды. Вычищать их оттуда совсем не просто.
• Зубные камни, образованные над и под десной. Их так и называют «поддесневой» и «наддесневой». Это твердые отложения, задерживающие пищу.
• Щели между зубами. В словаре стоматолога различают диастемы и тремы. Застревающая в них твердая пища извлекается посредством очищающих нитей. Мягкую еду можно удалить обычным полосканием.
• Наклонное и неровное положение зубов, их скученность.

Кариес между зубами – это кариес, который образуется на межзубных поверхностях зубов. Наиболее часто у людей, которые не знают что такое зубная нить, и не имеют привычки прочищать межзубные промежутки от остатков пищи.

Открытый кюретаж пародонтальных карманов: особенности процедуры

Вмешательство предполагает следующие этапы:

1. Чистка зубов от налета и камня.
2. Применение противовоспалительных средств.
3. При необходимости – шинирование подвижных зубов.
4. Десневой разрез около шейки зубов, помогающий отслоить слизистую от костной ткани.
5. Удаление грануляций кюретой и камней ультразвуком.
6. Антисептическая обработка зубных корней.
7. Подсаживание в почищенные карманы синтетической ткани, призванной вызвать естественный рост кости.
8. Накладывание швов и закрытие раны десневой повязкой.

Через 1,5 недели после хирургического вмешательства швы снимаются. Через несколько месяцев происходит полное восстановление поврежденных тканей, и десневые сосочки вновь закрывают промежутки между зубами. Иногда операция приводит к оголению корней, но степень опущения десны прямо зависит от того, насколько сильно была разрушена костная ткань.

Кюретаж пародонтальных карманов часто оказывается единственным способом избавиться от шаткости зубов и гнойных выделений из десен. Поэтому если болезнь зашла уже далеко, а операция кажется слишком дорогой – не стоит экономить. Дальнейшая имплантация зубов обойдется в куда большую сумму.

Последствия застрявшей между зубами пищи

Итог постоянного застревания заключается в том, что зубы теряют свою твердость.

Важно! Пища находится между зубами продолжительное время, при этом их эмаль повреждается, и образуются пародонтальные карманы. Они открывают прямой доступ различным инфекциям, что приводит к абсцессу десен.

И в этой проблеме есть негативная прогрессия. Пища все дальше проникает в карман, углубляя его, и кость поражается. Кариес возникает, если еда застряла между рядом стоящими зубами. Он не обнаруживается сразу. А лечение осложняется плохим доступом к месту поражения. Повреждения, которые наносит застрявшая пища, имеют необратимый характер. Страдает не только зуб, но и поддерживающие его ткани. Если не лечить, то не миновать его разрушения и удаления. Когда застрявшая еда долго находится во рту, она может забродить и стать причиной неприятного запаха.

Пародонтальный карман — пространство, образованное вследствие разрушения зубодесневого соединения и круговой связки зуба, а также резорбции костной ткани и стенок альвеол.

Пародонтальный карман: что это такое

Из-за воспалительного процесса костная ткань разрушается и постепенно заменяется грануляционной. Последняя в основном состоит из остеокластов и микробных клеток, которые, постепенно расширяя зону своего «обитания», приводят к еще более активной атрофии кости. На фоне таких «событий» происходит нарушение связки между зубом и десной.

В результате образуется зубодесневой, или пародонтальный карман. Он представляет собой пространство, по размерам равное участку разрушенной кости и заполненное грануляционной тканью, гнойными массами, остатками пищи. Такой карман диагностируется одним из способов:

• с помощью рентгена. Атрофия кости определяется наличием затемнения на снимке;
• пародонтологическим зондом. В норме зонд проникает под десны на 1-2 мм, превышение этого показателя указывает на десневой карман.

Отсутствие лечения приводит к дальнейшему углублению пародонтальных карманов, в результате чего зубы рано или поздно занимают позицию «веером». Следует заметить, что несогласованные с врачом народные средства в этом случае лечением не считаются.

Как без врача решить проблему?

Первое, что приходит на ум человеку, испытывающему дискомфорт от застрявшей пищи между зубами, это применение зубочисток. Стоматологи настоятельно рекомендуют исключить пользование ими в каждодневной практике. Такие «помощницы» могут серьезно травмировать десну и ускорить разрыхление, производимое застревающей пищей.

Внимание! Лучшим средством для удаления остатков еды в подобных случаях является зубная нить. Если получится увидеть в продаже широкую нить с наличием воска, то лучше приобрести именно ее. Она хорошо выручит в гостях.

Дома эффективнее поможет ирригатор. Он отлично вымывает остатки еды в ротовой полости. Когда человек уже имеет зубодесневые карманы, то ирригатор станет пожизненным помощником. Верно сказано, что ухаживать не надо только за теми зубами, которые удалил хирург. Нить и привычная щетка эффективны в целях облегчения самочувствия. Но они не решают проблему полностью. Повторное застревание пищи между зубами говорит пациенту о том, что ему надо обратиться к такому стоматологу, который не только пломбирует, но и умеет работать с протезами.

Зубная нить, так же известная как флосс – это дополнительное средство гигиены полости рта, которое применяется для очищения межзубных промежутков и обеспечивает профилактику возникновения кариеса и периодонтита.