Хейлит - причины, симптомы и лечение

01 Июня 2020

Хейлитом называют воспалительный процесс, поражающий кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Заболевание носит длительный рецидивирующий характер.

Хейлитом называют воспалительный процесс, поражающий кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное и возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Симптомы хейлита

Заболевание проявляется многообразными симптомами, среди распространенных жалоб — отек, покраснение, шелушение губ, появление на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжение и боль при открывании рта и приеме пищи.

Различают несколько форм данной патологии:

Катаральный
Гландулярный
Эксфолиативный
Экзематозный
Кандидозный
Аллергический

Причинами катарального хейлита обычно становятся травмы, погодные условия, химические поражения. Эта форма заболевания проявляется в виде диффузного воспаления губ, отекания, покраснения, шелушения.

При гландулярном хейлите воспаляются слизистые железы губ. Заболевание может возникнуть на фоне травм с присоединением инфекции. Наличие вредных привычек также может способствовать развитию этой формы хейлита.

Проявляется заболевание увеличением желез, выделением гноя, увеличением объёма губ. Часто в последствии такого воспалительного процесса губы не восстанавливают свою прежнюю форму, так как в губных железах образуются изменения в виде кист.

Эксфолиативный хейлит разделяется на сухой и экссудативный. Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин. При сухом эксфолиативном хейлите на губах появляются чешуйки жёлтого цвета, выражена сухость. Помимо этого красная кайма губ поражается дискератозом.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита характеризуется выраженной болезненностью, отёком губы, наличием обильных корок, затрудняющих речь и приём пищи. Иногда корки свисают в виде фартука при значительной выраженности экссудативных явлений. Кандидозный хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans и эта форма заболевания часто сочетается со стоматитом.

Различные аллергены могут вызывать ещё одну форму хейлита — экзематозную. Такой хейлит появляется при аллергии на косметику, недостатке в организме витаминов группы В, хроническом травмировании губ. Кроме этого аллергический (экзематозный) хейлит возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

1.2. Использование компьютерной капилляроскопии в медицине

Капилляры играют ключевую роль в поддержании гомеостаза в организме, обеспечении тканей кислородом, питательными веществами и продуктами обмена между тканями и кровеносным руслом. Они первыми реагируют на воздействие факторов внешней среды и изменения, происходящие в центральной гемодинамике. Параметры микроциркуляции используют для диагностики различных заболеваний и выявления прогностических признаков [30].

В стоматологии компьютерная капилляроскопия стала применяться в диагностике болезней пародонта и для контроля над эффективностью их лечения. Нарушение микроциркуляции при заболеваниях пародонта сопровождается сдвигами показателей сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, обусловленными локальными тканевыми факторами свертывания крови. Нарушения микроциркуляторного гемостаза не являются специфически обособленными, а в определенной степени отражают характер воспалительных и деструктивных процессов в тканях пародонта [8].

Под руководством проф. Е.К. Кречиной защищен ряд диссертаций, посвященных исследованию микроциркуляторных нарушений тканей пародонта при разных формах пародонтита [21, 26].

Установлено, что изменения гемодинамики тканевого кровотока на начальных стадиях воспалительных заболеваний носят умеренный характер (линейная и объемная скорости кровотока снижаются на 22-40%). По мере усиления степени тяжести воспалительного процесса в пародонте (пародонтит средней тяжести и тяжелой) и при пародонтозе изменения гемодинамических показателей тканевого кровотока приобретают выраженный характер (скорость кровотока снижается на 56-80%) [14].

При оценке реакции сосудистого русла на фоне различных заболеваний СОР до настоящего времени в единичных случаях используют гемодинамику. Исследование микроциркуляторного русла у пациентов с глоссалгией выявило в значительном числе наблюдений спастический и спастико-атонический синдромы капиллярной гемодинамики, что свидетельствовало о нарушении периферического кровоснабжения СОР на уровне микроциркуляторного русла (изменения метаболизма и гипоксии). В дальнейшем это послужило основанием для назначения противовоспалительной и антиоксидантной терапии [10].

В ходе исследований обнаружено, что увеличение плотности сосудов при красном плоском лишае (КПЛ), возможно, связано с механизмом ангиогенеза и служит индикатором развития патологического процесса. В диагностике и мониторинге развития КПЛ капилляроскопия играет важную роль, так как позволяет определить все сосудистые изменения у пациентов, страдающих этой патологией. Метод дает возможность оценить различия сосудистого рисунка у здоровых людей и лиц, страдающих КПЛ с высокой и низкой степенью дегенерации базальной мембраны [15, 66, 72, 79].

В эксперименте проводились исследования микроциркуляторного русла с применением гелий-неонового лазера (ГНЛ) при заболеваниях СОР. Влияние ГНЛ на сосудистую систему тканей проявляется повышением тонуса сосудов, фибринолитической активности крови. Данный метод широко использовался при лечении заболеваний пародонта, синдрома Мелькерссона-Розенталя и др. [3].

Таким образом, исследования микрогемодинамики при всевозможных хронических воспалительных процессах, каковыми являются и заболевания губ (хейлиты), дагностически и прогностически перспективны.

Профилактика

Как известно, профилактика обходится дешевле лечения. Кроме того, предотвратить болезнь гораздо проще, чем вылечить, хотя для этого потребуется регулярно соблюдать некоторые правила.

Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости. Чтобы предотвратить образование трещинок необходимо защищать кожу и слизистые оболочки рта от неблагоприятных воздействий: отучиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи (гигиенической помадой, бальзамом, кремом). Чтобы избежать инфицирования кожи губ из ротовой полости, необходимо регулярно чистить зубы, наблюдаться у стоматолога, своевременно лечить кариес и воспалительные заболевания десен.

Соблюдайте правила питания. При появлении трещинок в уголках рта исключите из рациона острые, кислые и соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку и кожу. В ежедневный рацион включите менее кислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и другие).

Откажитесь от вредных привычек. Курение является провоцирующим фактором в развитии этого заболевания.

Профилактика хейлита

Поскольку причины заболевания крайне разнообразны, а часто достоверно не установлены, невозможно указать комплекс профилактических мер для предотвращения поражения губ. Профилактика возможна только в отдельных случаях, например исключение из рациона питания аллергенсодержащих продуктов при склонности к атопическому дерматиту. Но в общем случае необходимо укрепление иммунной системы организма для успешного подавления инфекций и лечение заболеваний, проявлением которых являются заболевания губ.

Обратиться за консультацией

Лечение хейлита

Лечение заболевания зависит от причин его возникновения. Так, например, для лечения аллергического хейлита используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам — антигистамины, а также витамины. Наружно применяют цинковую мазь, противовоспалительные крема, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и губ. После еды полезны полоскания настоем ромашки или содой. Для определения аллергена необходимо провести аллергопробы.

При грибковом хейлите назначаются противогрибковые препараты в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Рекомендован осмотр стоматолога и при необходимости полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов. При лечении эксфолиативного хейлита широко используются кортикостероидные и фотозащитные мази, 2% мазь борно-салициловой кислоты. При наличии экссудативной формы эксфолиативного хейлита эффективно излучение Букки.

Диагностика этого заболевания проводится несколькими врачами: терапевтом, врачом-стоматологом, аллергологом. Хороший эффект даёт комплекс: системная (общая) и топическая (местная) медикаментозная терапия.

Назад к статьям

1.3. Лечение

Воспаление губ — хейлит, как говорилось ранее, может возникнуть в результате воздействия эндогенных и экзогенных факторов. В связи с этим лечение любой формы хейлита должно быть направлено на их ликвидацию [47].

Экзоматозный хейлит

лечат так же, как экзему. Назначают дезинтоксикационную терапию — преднизолон 40-50 мг (перорально или внутривенно), 10% хлористый кальций, курсами — антигистаминные препараты (фенкарол, кларитин, зиртек) [23].

Так как все пациенты в той или иной мере страдают функциональными расстройствами нервной системы, показана седативная терапия (тенатен, афобазол, персен), одновременно витамины группы В и С. Назначение препаратов группы В, в частности В1 и В6, является патогенетическим, так как тиамин и пиридоксин оказывают влияние на обмен аминокислот и гистамина, что нормализует психоэмоциональное состояние [24]. Назначение витамина С при экзематозном хейлите объясняется его участием в окислительно-восстановительных реакциях и углеводном обмене; витамин С нормализует проницаемость капилляров и устраняет гипоксию тканей [4, 67].

Применяются также примочки на несколько дней на губы из раствора буры, а также аппликации 1% нафталановой нефти [2].

В настоящее время широко используют кремы, содержащие 0,5% преднизолона и другие кортикостероидные препараты (адвантан, целестодерм В, флуцинар) [44].

Если при экзематозном хейлите появляются трещины (особенно в углах рта), проводят микробиологическое исследование. В случае выявления стрептококков или стафилококков назначают мази, содержащие антибиотики и стероиды (левомиколь, тетрациклиновая 1% глазная мазь). Но так как длительное применение антибиотиков может вызывать обострение экзематозного хейлита, их используют кратковременно [18]. При контактной форме экзематозного хейлита устранение воздействия химического агента довольно быстро приводит к излечению.

Лечение эксфолиативного хейлита

до сих пор остается сложной задачей, так как патогенез и этиология заболевания неясны [25].

У пациентов с данным заболеванием наблюдается более или менее значительное расстройство нервной системы. Поэтому общее лечение должно проводиться совместно с невропатологом и сопровождаться назначением на длительное время успокаивающих нервную систему препаратов. Показаны также антигистаминные препараты одновременно с витаминами [27].

При упорном течении дерматоза эффективное терапевтическое действие оказывают лучи Букки в начальной дозе 100 Гр 1 раз в неделю. Лечение проводится с интервалом в 7-10 дней до исчезновения патологических элементов (3-4 процедуры) [34].

По мнению С.А. Рабинович (2000), при эксфолиативном хейлите эффективны блокады красной каймы губ растворами 1% новокаина или 1% раствора лидокаина.

При простом гландулярном хейлите

, осложненном экземой, назначают местно мази на основе кортикостероидов, а в случае вторичной инфекции — кремы и мази, в состав которых входят кортикостероиды и антибиотики, в некоторых случаях — инъекции гистоглобулина [19, 60].

Клинически доказано, что длительному течению и хронизации патологических изменений красной каймы губ могут способствовать нарушения местного иммунитета полости рта [35]. Применение препарата Имудон стимулирует клетки ретикулоэндотелиальной системы и способствует заживлению СОР (по 6-8 таблеток в день в течение 2-3 нед.) [12].

Иногда назначают фонофорез с интерфероном (если по данным ПЦР-диагностики выявляются ДНК вирусов). В этом случае могут быть назначены так же противовирусные препараты общего действия [39, 40].

При аденоматозной гиперплазии МСЖ назначают электрокоагуляцию [41], крайне редко прибегают к хирургическому иссечению красной каймы губы [38].

При лечении актинического хейлита

следует в первую очередь исключить влияние инсоляции. Назначение фотозащитных кремов и мазей (меласкрин легкий, SPF 50+; биодерма, SPF 50; фотодерм Ski SPF) способствует купированию процесса. Из средств общего лечения показана витаминотерапия, в частности витамины В12, В6, А. Некоторые авторы считают, что это, с одной стороны, влияет на нормализацию пролиферативных процессов, а с другой — воздействует на периферическую нервную систему, нормализуя психоэмоциональные реакции и уменьшая ощущение зуда [69, 77].

При упорном течении актинического хейлита прибегают к лазерной абляции очага поражения, электродиссекции или химическому пилингу. Эти методы довольно агрессивны, вызывают косметические дефекты (рубцы) [22, 51, 58].

Лечение абразивного преканцерозного хейлита Манганотти

состоит, в первую очередь, в устранении местных травмирующих факторов; обязательные условия — отказ пациента от курения и употребления горячей и острой пищи; проводят санацию полости рта, включая рациональное протезирование; назначают витамины A и Е внутрь, а также аппликации этих витаминов на эрозию и мази, содержащие кортикостероиды (адвантан, гидрокортизон, тридерм, флуцинар) [6, 57].

Если в течение 1-1,5 мес эрозия не заживает, то ее хирургически иссекают в пределах здоровой ткани с последующим гистологическим исследованием. При применении рентгеновских лучей терапевтический эффект достигается только большими дозами. Все пациенты с хейлитом Манганотти нуждаются в диспансерном наблюдении [36].

Лечение хейлитов должно совершенствоваться, и необходим поиск новых эффективных методов терапии.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

Симптомы и их проявление

Болезни полости рта можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лишь заметить изменения, которые имеют характерные признаки патологического процесса:

Появление зуда, жжения или болевых ощущений;
Отечность;
Образование язвочек и гнойничков;
Кровоточивость десен;
Нарушение эмали зуба;
Появление неприятного запаха;
Слабость и болезненное самочувствие.

Результаты лечения

Под действием проводившейся терапии удалось добиться регресса симптомов АХ большинству пациентов, улучшив при этом трофику кожи. Используемые топические глюкокортикостероидные средства быстро купировали обострение АХ.

Дети находились под наблюдением весь период лечения. Результат терапии оценивали как хороший при исчезновении всех симптомов АХ или их значительном ослаблении; как удовлетворительный – при незначительном улучшении; как отрицательный – в отсутствие эффекта от лечения. Хороший эффект от лечения средствами наружной терапии был достигнут со стороны 62 (62 %) пациентов, удовлетворительный – 31 (31 %), отсутствие эффекта наблюдалось у 7 (7 %) детей.

Таким образом, при лечении представленными выше средствами наружной терапии большинству детей с АХ удалось уменьшить гиперемию, шелушение ККГ и кожи периоральной области, а также обеспечить уменьшение лихенификации кожи и заживление трещин.

Клиническое улучшение атопического процесса на губах на фоне лечения наружными средствами происходило на 2–3-й день лечения. Динамика клинических проявлений АХ на фоне терапии представлена на рисунке.

Длительность ремиссии изолированной формы АХ составила в среднем 4–6 месяцев, а ремиссии АХ на фоне АД – 2–3 месяца.

Врач-стоматолог должен рассматривать симптомы АХ, периорального дерматита, трещины комиссур рта у детей как возможные проявления аллергического процесса. Необходимо рекомендовать родителям обратиться для обследования ребенка к педиатру и аллергологу.

Классификация хейлитов

Первичные (самостоятельные)

Гландулярный

Такое заболевание губ вызвано приобретенным или врожденным увеличением малых слюнных желез и их инфицированием. Чаще всего им страдают люди старше 30 лет. Стоит отметить, что верхняя губа поражается в 2 раза реже по сравнению с нижней. В начале развития заболевания больных беспокоит шелушение и небольшая сухость губ. При отсутствии лечения может появляться боль из-за трещинок и эрозии.

Эксфолиативный

Это заболевание поражает только красную кайму губ и сопровождается шелушением.

В большинстве случаев таким заболеванием страдают женщины. При сухой форме на губах образуются чешуйки, появляется ощущение сухости и жжения, при экссудативной – образуются отеки и обильные корки, затрудняющие прием пищи и речь.

Контактный аллергический

Такое заболевание вызвано аллергической реакцией замедленного типа на различные раздражители при их контакте с красной каймой губ. В большинстве случаев подобным заболеванием страдают женщины в возрасте от 20 лет. К признакам можно отнести покраснение губ, появление отеков, жжения и сильного зуда. При повторном контакте с раздражителем заболевание обостряется. Если своевременно не начать лечение хейлита, губа покрывается мелкими пузырьками, после вскрытия которых появляются трещины и эрозия.

Метеорологический

Данное заболевание вызвано повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, ветру или холоду. В большинстве случаев им страдают мужчины в возрасте от 20 до 60 лет. Экссудативная форма характеризуется зудом, жжением губ, появлением эрозии. Могут возникать мелкие пузырьки, после вскрытия которых образовываются корки. При сухой форме наблюдается эритема губ, появляются мелкие чешуйки бело-серого цвета. При отсутствии лечения в дальнейшем могут образовываться ссадины и эрозия.

Вторичные (симптоматические)

Атопический

Считается, что данный вид заболевания является одним из проявлений атопического дерматита. Больные жалуются на небольшую отечность красной каймы губ, при этом в воспалительный процесс вовлечены прилегающие участки кожи. Также к проявлениям заболевания относится поражение уголков рта. Когда острое воспаление начинает стихать, губа начинает шелушиться. В результате сухости уголков рта образуются трещины. При отсутствии комплексного лечения возможно шелушение кожи лица.

Экзематозный

Такое заболевание развивается на фоне экземы, в результате которой воспаляются поверхностные слои кожи. В острой стадии больные жалуются на покраснение губ, жжение и зуд. При этом отекает каждая губа, наблюдается эритема и патологические изменения кожи. Если отсутствует комплексное лечение, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае острые воспалительные явления (гиперемия, отеки) уменьшаются, развивается воспалительная инфильтрация, могут образовываться узелки и чешуйки.

Гиповитаминозный

Такое заболевание в большинстве случаев развивается на фоне гипо- или авитаминоза группы В. К симптомам хейлита можно отнести жжение и сухость языка, губ и слизистой оболочки ротовой полости. Если не лечить заболевание, на красной кайме губ появляются вертикальные мелкие трещины, которые часто кровоточат. Язык может увеличиваться в размерах, часто на нем заметны отпечатки зубов.

Наверх к содержанию

Причины хейлита

Воздействие неблагоприятных погодных условий.

Заболевание часто развивается в результате воздействия неблагоприятных климатических факторов, к которым можно отнести ультрафиолетовое излучение, слишком низкую или высокую температуру воздуха. По этой причине хейлитом часто страдают люди, работа которых связана с регулярным пребыванием на свежем воздухе.

Развитие аллергической реакции.

Одна из причин развития хейлита – это повышение чувствительности губ к разным раздражителям, в основном химического происхождения.

В этом случае чаще поражается зона красной каймы губ и реже – слизистая оболочка. Если своевременно не обратиться к врачу и не пройти лечение, заболевание может переходить и на кожу, окружающую губы. Наиболее часто заболевание развивается из-за использования губных помад. Объясняется это тем, что в их состав включается краситель эозин и специфические флюоресцирующие вещества. В качестве раздражителей также может выступать пластмасса зубных протезов, ароматические наполнители, входящие в зубные пасты, и т. д. В основном заболеванием страдают женщины в возрасте 20-60 лет.

Наличие основного заболевания.

Хейлит на губах может быть симптомом какого-то заболевания и проявляться на фоне нейродермита или атопического дерматита. Экзематозные хейлиты образуются при различных экземах, макрохейлиты – при неврите лицевого нерва в сочетании со складчатым языком. Наиболее распространенной причиной заболевания являются дерматозы. Кожа губ, слизистая оболочка и красная кайма также могут воспаляться при системных и инфекционных заболеваниях (псориазе, туберкулезе, красном плоском лишае, эритематозах и т. д.).

Наверх к содержанию

Экзематозный хейлит

Экзематозный хейлит проявляется под действием аллергических факторов. Чаще всего бывает на косметику. Как предрасполагающие факторы можно отметить-хроническую травму губ и недостаток витаминов группы B.

Проявления: Наблюдается застойная гиперемия, инфильтрация, наличие лихеподобных элементов, так же могут возникать заеды в углах рта. Губы покрыты корками. Кожа вокруг губ так же страдает, отмечается ее мокнутие, она шелушится и жжет.

Лечение: Все лечение основывается на антисептической обработке губ, прием поливитаминов, так же применение кортикостероидных мазей. А в первую очередь, естественно устранение неблагоприятных факторов, то есть причины.

Гомеопатическое лечение

Для лечения хейлита применяют следующие гомеопатические средства:

Арсеникум альбум (Arsenicum album), Хина (Chininum), Клематис эректа (Clematis erecta), Ранункулюс (Ranunculus), Сепия (Sepia), Стафизагрия (Staphisagria) – эти средства применяются при любом воспалении губ.
Берберис (Berberis) применяют при сильном зуде красной каймы.
Калькарея карбоника (Calcarea carbonica) наносят на мокнущие экземы в уголках рта.
Гельземиум (Gelsemium) помогает при сильном зуде и экземах.
Антимониум крудум (Antimonium crudum) – гомеопатическое средство, которое используют при мокнущих экземах.
Калиум муриатикум (Kalium muriaticum) – применяют при эксфолиативном, грибковом и атопическом хейлите.

Методы лечения

План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.

Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция. Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.

Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом. Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.

Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др.).

В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:

гормональные противовоспалительные системного действия;
новокаиновые блокады;
антигистаминные средства и др.

Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.

Аллергический хейлит

Заболевание, развивающееся у аллергиков при контакте с аллергеном и поражающее поверхность губ. Типичными проявлениями этой разновидности хейлита является ощущение зуда и жжения на губах, сухость и значительный дискомфорт. Губы начинают сохнуть и шелушиться, а чешуйки отмершего эпителия – отслаиваться.

Основная причина возникновения этого заболевания – повышенная чувствительность пациента к внешним раздражителям, в частности, к аллергенам. Аллергический, или, как его еще называют, контактный хейлит может развиваться постепенно.

Всё зависит от личной восприимчивости пациента к аллергенам, а он может развиваться на протяжении нескольких недель, месяцев и даже годами. Продолжительность этого процесса бывает обусловлена особенностями работы эндокринной системы, а также степени проявления у него аллергических реакций.

Данное заболевание практически не появляется у детей. По статистике, большинство пациентов с аллергическим хейлитом – это женщины старше двадцати лет.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев аллергический хейлит вызывается контактными аллергическими раздражителями. Среди самых распространенных аллергенов, которые вызывают хейлит – губная помада. Опасна не помада сама по себе, а содержащиеся в ней вещества – родамин, эозин и другие. В числе провоцирующих факторов также присутствуют некачественные зубные импланты, протезы из пластика.

Аллергические проявления могут появляться после контакта с цитрусовыми, а также у пациентов, имеющих привычку грызть карандаши или ручки. Свойственно заболевание и тем, чья работа связана с игрой на духовых инструментах или с опасным химическим производством.

Симптомы заболевания

Болезнь проявляет себя гиперемией и отёчностью губ, а также ощущением зуда и жжения, сопровождаемое образованием эритемы. На пораженных участках губ возникают и лопаются небольшие болезненные пузырьки. Если болезнетворный процесс затягивается, со временем на их месте на губах образуются небольшие рубцы и шрамы. Сухость губ со временем только увеличивается.

Воспаление практически никогда не выходит за пределы красной каймы вокруг губ. В редких случаях оно может распространяться на прилегающую кожу. Иногда воспалительный процесс перемещается на слизистую оболочку полости рта. Такой форме аллергического хейлита свойственна гиперемия (значительное покраснение тканей), появление заметной отёчности тканей, а при попытке произвести пальпацию возникают болевые ощущения.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания проводится врачом-стоматологом совместно с аллергологом. Для определения аллергена необходимо провести аллергопробы.

Во время постановки диагноза важно отличить аллергический хейлит и атопический, а также исключить эксфолиативный и актинический хейлиты. Лечение данного заболевания включает в себя обязательное устранение раздражителя или аллергена, вызвавшего его.

Применяется системная (общая) и топическая (местная) медикаментозная терапия. Под общей терапией подразумевается использование медикаментов, принимаемых внутрь. Для облегчения симптомов аллергии используется курс антигистаминных препаратов. Если случай достаточно сложный, может быть показано применение кортикостероидов. Помимо этого, могут быть назначены препараты кальция.

В местное лечение аллергического хейлита входит применение разнообразных смягчающих масел, мазей и бальзамов на основе облепихи, витамина Е и другие. Чтобы избежать повторного появления патологии, необходимо сдать анализы на аллергопробу, чтобы в дальнейшем устранить любые контакты с аллергеном. Желательно также пересмотреть свой рацион и внимательно отнестись к выбору косметики.