Вестибулопластика — суть и особенности методов углубления мелкого преддверия полости рта


Какие неудобства могут быть, если не сделать вестибулопластику?

Если не сделать операцию по углублению преддверия рта Красные ворота, то в результате это приведет к таким последствиям:

  • появление отталкивающего, резкого запаха;
  • рецессия;
  • стремительное развитие болезней пародонта. Причина – дестабилизация кровообращения в десенных тканях, или их повреждение по причине употребления жесткой еды;
  • образование патологических зубодесневых карманов;
  • торможение процесса развития челюстного отдела;
  • воспаления слизистых поверхностей в местах сильного десенного натяжения;
  • логопедические нарушения;
  • подвижность резцов;
  • формирование искаженного прикуса;
  • обнажаются зубные корни;
  • развитие деформации челюстей и зубов.

Последствия

Глубина преддверия и прикрепление десны играют важную роль в процессе защиты маргинального периодонта от внешнего воздействия.

В случае недостаточного прикрепления либо полного отсутствия прикрепленной дёсенной ткани могут возникнуть такие проблемы:

  • травмирование маргинального пародонта во время употребления пищи;
  • повышение мышечного тонуса подбородка;
  • нарушение кровоснабжения дёсенной ткани;
  • формирование патологического прикуса;
  • частичное снижение подвижности губ;
  • замедление роста верхнего челюстного ряда;
  • расшатывание зубов;
  • воспалительные заболевания дёсен, их атрофия;
  • развитие периодонтита.

Каковы этапы подготовки к протезированию?

Перед началом процедуры по углублению преддверия рта Красные ворота стоматолог тщательно осматривает ротовую полость с помощью рентгенографии, а также специальных приспособлений и инструментария. Это дает возможность оценить имеющиеся патологии и выбрать среди имеющихся методик по вестибулопластике наиболее подходящую. Дальнейшие мероприятия заключаются в выполнении таких шагов:

  • профессиональная очистка минерализованного налета с передней стороны резцов;
  • пациенту перед процедурой необходимо отказаться от употребления медикаментов и обезболивающих лекарств, не назначенных стоматологом;
  • за 6 ч. перед процедурой углубления преддверия рта Красные ворота не употреблять твердые продукты питания, чтобы не повредить мягкие ткани;
  • перед операцией тщательно почистить зубы мягкой зубной щеткой;
  • пациенту желательно настроиться на положительный результат.

Реабилитация

Длительность и тяжесть протекания реабилитационного процесса зависит не только от манипуляций стоматолога, но и от соблюдения пациентом следующих рекомендаций:

  • в завершении процедуры использовать холодный компресс для снятия отечности с прооперированной области;
  • отказаться от приема слишком твердых, острых и горячих блюд на протяжении двух недель после операции;
  • снизить количество употребляемых молочных продуктов, поскольку они способствуют образованию устойчивого налета;
  • использовать для ежедневной гигиены зубные щетки с мягкой щетиной;
  • ополаскивать ротовую полость специальными противовоспалительными и антисептическими препаратами;
  • по истечении пяти дней после операции приступить к выполнению миогимнастических упражнений, рекомендованных специалистом;
  • посещать стоматолога в назначенные дни для контроля процесса восстановления.

Как происходит процедура?

Хирургическое вмешательство по углублению преддверия рта Красные ворота начинают с обезболивания. Анестезия бывает общей или местной, все зависит от выбранного метода. Основные методики вестибулопластики:

  1. Открытая техника заключается в изменении глубины порога, при этом на поверхности альвеолярной части и губы появляется рана, заживающая около 2-х нед. Ее выполняют посредством рассекания слизистого слоя нижней губы путем разрезания в зоне передних резцов. Образовавшийся лоскут отслаивается, в его основе состоит переходная складка возле зубных элементов. Мягкие ткани перемещают на требуемую глубину, это помогает увеличить расстояние. Отслоенный тканевый кусок помещают рядом с отростком альвеолы нижней челюсти, затем его подшивают. Появившуюся на слизистой поверхности ранку ушивают, после чего она посредством вторичного натяжения заживает.
  2. Закрытая методика углубления преддверия рта Красные ворота предусматривает закрытие раны, сформировавшейся после процедуры, мягкими прилегающими слоями. Здесь десну отсекают через едва заметный вертикальный разрез. Слизистая при этом почти не повреждается, и потому процесс заживления проходит быстро.
  3. Лоскутный вариант заключается в выполнении нескольких вертикальных и горизонтальных разрезов, при помощи которых иссекают десенный край для создания лоскута. Далее каждый лоскуток размещают на предназначенном участке зубной линии и фиксируют шовными материалами. Эта методика показана при обнажении шеек и корней резцов.

Другие способы лечения

Среди вышеперечисленных методик существуют некоторые вариации, выбор конкретной из которых осуществляется стоматологом после обследования ротовой полости пациента.

Метод Эдлана-Мейхера

Данный метод применяется чаще всего при необходимости устранения мелкого преддверия на нижней челюсти благодаря своей высокой эффективности.

После обезболивания оперируемого участка выполняется надрез слизистой оболочки вдоль изгиба костной дуги. Далее, происходит отслаивание слизистой и надкостницы, а также перемещение подслизистой ткани в боковые и передние отделы преддверия.

Для фиксации на слизистую оболочку накладывают швы, после чего рана покрывается специальной повязкой. Длительность восстановления пациента составляет около двух недель.

Проведение вестибулопластики по Мейхару можно посмотреть в видеоматериале.

Метод Шмидта

От предыдущего варианта проведения операции методика Шмидта отличается лишь тем, что отслаивание тканей надкостницы не проводится.

Мягкие и мышечные ткани в этом секторе также надрезаются вдоль надкостницы. Образовавшийся лоскутный край помещается вглубь сформированного преддверия, после чего фиксируется.

Такой метод вестибулопластики одинаково эффективен для терапии как нижней, так и верхней челюсти.

Метод Гликмана

Пластическая операция по методу Гликмана может проводиться как на ограниченном секторе полости рта, так и на большее обширной плоскости.

После постановки анестезии хирург производит рассечение слизистой оболочки в области ее прикрепления к губе, затем осуществляет отслоение мягких тканей и формирует углубление.

После этого отслоенный участок слизистой оболочки прикрепляется к образовавшемуся углублению.

Метод Кларка


Пластика мелкого преддверия по методике Кларка проводится при патологии верхнего челюстного ряда.

После введения анестетического препарата выполняется сечение на границе соединения десневого края и движущегося участка слизистой ткани преддверия.

С помощью ножниц производится отслаивание слизистой поверхности верхней губы. Мягкая ткань преддверия рассекается в максимальной близости от надкостницы и параллельно изгибу костной поверхности. Глубина надреза не должна превышать 15 мм.

Ранее отслоенный участок слизистой оболочки губы помещается в сформированное в результате рассечения ткани преддверие, после чего закрепляется наложением швов.

В завершении процедуры рана накрывается йодоформным тампоном.

Туннельная вестибулопластика


Наименее травматичный метод пластической операции, который используется для исправления глубины преддверия обеих челюстей – туннельная вестибулопластика.

На определенных участках ротовой полости производятся два разреза горизонтальной направленности вдоль премоляров, а также один вертикальный – в параллели с уздечкой. После этого, лоскут слизистой смещается внутрь образовавшегося преддверия и закрепляется.

Раневая поверхность при проведении такой процедуры значительно уменьшается по сравнению с иными методиками хирургического вмешательства. Длительность реабилитационного периода практически не превышает 10 дней.

Показания и противопоказания

Углубление преддверия рта Красные ворота необходимо делать в таких случаях:

  • десна абсолютно не прикреплена;
  • десенные ткани воспалились;
  • подготовительный этап к установке ортодонтической конструкции;
  • признак натяжения, при котором наблюдается побледнение и смещение десенного края при оттягивании губы;
  • устранение эстетического дефекта;
  • недостаточная область прикрепленной десны – промежуток меньше чем 1 мм;
  • потребность в дальнейшем протезировании;
  • избавление от атрофии или рецессии десенных тканей.

Манипуляцию по углублению преддверия рта Красные ворота противопоказано проводить при таких обстоятельствах:

  • болезни слизистых поверхностей во рту, носящие хронические признаки;
  • обширные кариозные поражения резцов;
  • нарушения нервной системы;
  • воспалительные процессы в костно-мышечных тканях;
  • плохая свертываемость крови;
  • злокачественные образования;
  • проведенная лучевая терапия в верхней части тела.

Многие стоматологи Красные ворота полагают, что углубление преддверия рта необходимо в случае, если оно мелкое. Если не углубить пространство, это приведет к развитию разных осложнений. Сегодня имеется много методик вестибулопалстики, и их подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом строения зубочелюстного отдела.

Нарушение микрофлоры полости рта: причины

Дисбактериоз ротовой полости могут спровоцировать самые разные заболевания и проблемы. Нарушение условно-патогенной микрофлоры полости рта чаще всего вызывают такие проблемы, как:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Сбои работы органов пищеварения приводят к замедлению обменных процессов в организме. Всасываемость витаминов и полезных веществ ухудшается, нарушается баланс бактериальной среды кишечника, что провоцирует проблемы в других органах и системах.
  • Снижение иммунитета. Если сопротивляемость организма ухудшается, ротовая полость автоматически становится более уязвимой для патогенной микрофлоры.
  • Хронические заболевания. Зачастую небольшой кариес или стоматит, при отсутствии лечения, может из очага воспаления распространиться на всю ротовую полость.
  • Вредные привычки, такие как систематический прием алкоголя, курение неизбежно влияют на качество работы слюнных желез. Долгое пересыхание или слишком сильное увлажнение ротовой полости пагубно влияют на состав микрофлоры.
  • Неправильное питание и недостаток витаминов ухудшает качество слюны и делает более уязвимой микрофлору полости рта.
  • Прием антибиотиков и некоторых лекарственных препаратов, например, гормонов;
  • Ношение протезов.

Пародонтит

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией пародонта и кости альвеолярного отростка челюстей.

Разделяют 3 степени тяжести.

  • 1 степень – разрушение кости до 1/3
  • 2 степень – разрушение кости до 1/2
  • 3 степень – разрушение кости более 1/2

Если воспалительный процесс дошёл до 3 степени, то зубы невозможно сохранить!!!

Течение пародонтита:

  • острое,
  • хроническое,
  • обострение хронического,
  • абсцесс
  • и ремиссия.

По распространенности пародонтит может быть:

  • локализованный (причиной может являться неправильное положение зубов, плохо изготовленная ортопедическая конструкция или пломба)
  • и генерализованный (не вовремя удаленные над- и поддесневые зубные отложения, наследственная предрасположенность, общие заболевания).

Признаки заболеваний пародонта:

  • Кровоточивость десны.
  • Болезненность при чистке зубов и приеме пищи.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Оголение шеек зубов.
  • Появление подвижности зубов.

Если у Вас имеется хоть один из этих пунктов – СРОЧНО обратитесь к стоматологу!

Гингивит

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и, протекающее без нарушения зубодесневого соединения.

Формы гингивита:

  • а) катаральный гингивит – воспаление десневого края. Различают хроническую и острую формы катарального гингивита. Острая форма катарального гингивита чаще развивается на фоне какой-либо общей инфекции или интоксикации. Часто катаральный гингивит возникает в период весеннего гиповитаминоза, после перенесенного гриппа и ОРЗ.
  • б) язвенный гингивит- это воспалительный процесс, характеризующийся появлением на поверхности десневого края язв и некротического налета. Развитию язвенного гингивита способствует наличие множественного нелеченого кариеса, разрушенных зубов корней. Чаще встречается в пубертатном возрасте.
  • в) гипертрофический гингивит — ведет сразу к гипертрофии десны. Имеется отек и воспаление. Пациенты жалуются на увеличение объёма десны, цвет десны изменен незначительно, болезненность и кровоточивость десен при раздражении отсутствуют. Десна имеет вид утолщенного в основании валика, десневые сосочки уплотненные, поверхность бугристая.
  • г) гингивит беременных и подростковый гингивит, это те виды воспаления десны, которые возникают не фоне гормональной перестройки организма.

Тяжесть гингивита:

  • легкая,
  • средняя
  • и тяжелая.

Течение гингивита:

  • острое,
  • обострившееся,
  • хроническое.

Стадии дисбактериоза

В зависимости от степени развития заболевания стоматологи различают четыре стадии дисбактериоза:

  • Латентную. Для первой, скрытой стадии, характерны едва заметные изменения количества микроорганизмов одного штамма. Пациент чувствует себя хорошо и не ощущает никаких симптомов воспаления.
  • Субкомпенсированную. Снижается количество лактобактерий, болезнь имеет размытую картину. Пациент может ощущать дискомфорт в полости рта, но не всегда понимает, что это именно дисбактериоз.
  • Патогенную. В минимальном количестве в полости рта наблюдаются лактобактерии. Ротовую полость начинает заселять факультативная болезнетворная среда.
  • Декомпенсированную. Помимо выраженного воспаления во рту происходит неконтролируемый рост дрожжеподобных грибов. Нарушается работа слюнных желез, а во рту возникает неприятный привкус и жжение.

Для запущенных форм дисбактериоза характерны такие симптомы, как:

  • воспаление десен и слизистых;
  • налет на зубах и поверхности языка;
  • кровоточивость десен;
  • язвочки и пузырьки на слизистых;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и болезненность языка;
  • сухость кожи, «заед» в уголках рта.
Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]
Для любых предложений по сайту: [email protected]