Сложное удаление зубов верхней и нижней челюсти в Москве по разумным ценам

Показания

ретинированные зубы мудрости. Ретенция — задержка прорезывания сформировавшегося зуба вследствие недостатка места в ряду, патологии слизистой оболочки, заболеваний, которые сдерживают развитие костной системы и не дают зубу прорезаться (опухоли, местные воспаления, травмы челюсти). Затрудненное прорезывание «восьмых» единиц провоцирует опасные осложнения — флегмону, абсцесс, перикоронит;
дистопированные третьи моляры на верхней/нижней челюсти. Аномалии положения органа приводят к поражению соседних жевательных единиц, скученности единиц ряда, развитию воспалительных процессов;
значительное разрушение/искривление сегмента корня без возможности реставрации;
срастание корней с костной тканью;
наличие фолликулярной кисты/свищевых ходов на передних или боковых единицах.

Методы сложного удаления зубов

разделяются по степени воздействия (фрагментация остатков, поочередное извлечение элементов или экстракция остатков полностью), в зависимости от уровня разрушения стенок лунки.

Подготовка

Перед процедурой врач проводит консультацию, детальный осмотр и рентгеновский снимок подлежащего экстракции зуба: выявляется степень повреждения зубной коронки, наличие аномалий. По результатам диагностики и рентгенограммы формируется клиническая картина, устанавливается число, размер, форма корней, их соотношение с каналом нижней челюсти и верхнечелюстной пазухой, размер резорбции кости.

При удалении 8 единицы обязательно учитывают ее положение, ширину ретромолярного пространства, глубину погружения. На основании этих данных доктор составляет схему оперативного вмешательства, выбирает хирургический инструментарий.

Если у пациента обнаружен воспалительный очаг в периодонте, за 24 часа до плановой операции назначаются антибиотики. Больным, которые панически боятся стоматологического кресла, проводится седативная подготовка.

Уход за полостью рта после удаления нижнего зуба

По завершению стоматологического вмешательства врач дает пациенту рекомендации, как себя вести, чтобы восстановление прошло успешно и в максимально короткий срок. Необходимо:

Первые два-три часа после лечения ничего не есть. Важно, чтобы в лунке сформировался сгусток, который защитит ее от проникновения бактерий.
Не трогать рану языком и посторонними предметами.
Не использовать пасту и щетку в день процедуры.
Полоскать рот, только если назначил врач.
Посетить врача в назначенный день для прохождения контрольного осмотра.

Важно понимать, что сегодня стоматологические операции лишь отдаленно напоминают те, что проводили пару десятилетий назад. Они максимально щадящие, не связаны с болью и длительной реабилитацией.

Методы и инструменты для сложного удаления

Специальные инструменты используются с мягкими тканями пародонта:

щипцы/элеваторы
. Применяются для удаления корней многокорневых зубов, сильно разрушенных единиц: стоматолог расшатывает зуб с корнем элеватором, щипцами вывихивает его, извлекает из десны. Для отдельных групп существуют различные щипцы, форма которых определена их предназначением: для корней, единиц с коронкой, для зубов верхней/нижней челюсти;
долото
. Приспособление используется при удалении стенки (наружной) альвеолярного гребня, плотной структуре кости — когда в зону между корнем и альвеолой невозможно поместить элеватор: хирург вкладывает долото в рабочий сегмент, выполняет 2-3 удара, вывихивает и удаляет зуб;
бормашина
. Помогает врачу при распиливании единицы, разделении корней, удалении костной ткани. В ходе манипуляции слизистые оболочки и ткани повреждаются в минимальном объеме.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Этапы операции

Обезболивание
. Применяется общая или местная анестезия, анестетик подбирается в зависимости от состояния здоровья, возраста, индивидуальных особенностей, аллергического статуса пациента.
Ретинированный зуб
. Удаление ретинированного зуба затрудняется ограниченным доступом к проблемному зубу — закрытой слизистой/костной тканью коронковой частью. После обезболивания проводится надрез слизистой, разделение единицы бором, ее извлечение по фрагментам.
«Восьмерка»
. Прорезывание зуба мудрости в 75-80% случаев протекает на фоне осложнений и болезненных ощущений, поэтому его лучше извлечь, чтобы в будущем избежать проблем с деснами, здоровыми соседними единицами. Операция выполняется под наркозом: доктор проводит рассечение десны, извлекает зуб. Края ранки соединяются и накладываются швы.
Корень
. Сложность манипуляции зависит от наличия/отсутствия воспаления, степени запущенности больного зуба, глубины залегания разветвлений: осуществляется разрез корня, разрушение коронки на отдельные элементы, изъятие всех осколков зуба.

Удаленный верхний зуб мудрости был в капюшоне

Пересаживаемый зуб мудрости был спрятан в десне, находился в т.н. капюшоне. Капюшон на зубе

— это часть десны, которая частично закрывала коронку прорезающегося зуба мудрости нашего молодого пациента. Чем известен в стоматологии капюшон? Когда между десной и зубом, под капюшоном, собираются микробы, то может произойти воспаление – перикоронит. Но в нашем случае его, к счастью, не было. На фото капюшон находится над зубом мудрости, частично закрывая его жевательную поверхность.

То есть наш капюшон зуба мудрости – это не патология

, это никакое не уродство. Он сам по себе потом исчезает, специально удаление капюшона зуба мудрости проводить было не нужно. Фактически можно сказать, что зуб мудрости при извлечении «родился в рубашке» и не просто в рубашке, а еще и с капюшоном. Организм с течением времени забирает из капюшона все необходимые питательные вещества, а остальные ткани постепенно уходят.

Итак, мы провели достаточно сложную операцию за короткий временной интервал. Удаление верхнего зуба мудрости было проведено быстро и атравматично

, рана была ушита. Затем верхняя восьмерка была пересажена и плотно притянута швами на месте имплантируемого шестого зуба. Фото верхнего зуба мудрости на месте 6 нижнего:

Общее время проведения этой операции – 50 минут

. Пересадка зуба проводилась под местной анестезией.

Через две недели была проведена вторая аутотрансплантация с пересадкой зуба 28 на место шестого нижнего 46. Пациент находится на регулярном наблюдении, у него все хорошо.

Осложнения и последствия

Наиболее распространенные осложнения при удалении зубов — перелом корня/коронки. Если соседняя единица хрупкая, поражена кариесом и подвижная, может произойти ее вывих или перелом. Повреждение слизистых оболочек наблюдается при грубых нарушениях техники, ранение языка/твердого неба — при соскальзывании инструмента.

Осложнения и последствия

кровотечение
. Травматичное вмешательство всегда сопровождается кровотечением — через 3-4 минуты, после свертывания крови в лунке, оно прекращается. Раннее вторичное кровотечение может развиться вследствие действия адреналина, который применялся при обезболивании, позднее вторичное — из-за возникновения воспаления в ране;
послеоперационная боль
. Выраженность синдрома обусловлена характером травмы, дискомфорт проходит через 12-24 часа. Если после приема анальгетиков боль не проходит, причина может быть в развитии альвеолита, остеомиелита лунки;
альвеолит
. Прогрессирует на фоне инфекции в ложе удаленной единицы при наличии хронического/острого периодонтита, снижения иммунного ответа организма. Симптомы: ноющая боль, отдающая в висок (ухо), скачки температуры, общая слабость, отечность лица;
гематома
. Формируется в тканях десны в результате высокого артериального давления, повышенной ломкости капилляров. Вызывает отек, покраснение, лихорадочное состояние — требует противовоспалительной терапии лекарственными средствами;
парестезия
. Снижение чувствительности щеки, уголка рта, подбородка, губ провоцируют нарушения в функционировании ЦНС. Восстановление в среднем занимает 12-16 дней, реже — 28-30 дней. Если улучшение не наступило, следует обратиться к врачу и пройти курсы медикаментозного лечения и физиопроцедур для устранения воспаления.

Восстановительный период в среднем занимает 4-6 дней. Во время заживления наблюдаются болезненные ощущения в ротовой полости, повышение температуры тела, отечность щеки — это вариант нормы. Если появились гнойные выделения в ложе лунки, интенсивный болевой синдром, неприятный запах изо рта, повысилась температура до 39-40 градусов. Эта симптоматика свидетельствует о присоединении инфекции, что может закончиться поражениями внутренних органов/систем организма. При возникновении такой ситуации необходимо в срочном порядке совершить визит к врачу для устранения серьезных осложнений.

Осложнения

При удалении нижних зубов травмируются ткани, которые их окружают. Избежать этого невозможно, так как челюстной аппарат очень надежно удерживает корни в лунке.

Поэтому после вмешательства у пациента иногда возникают:

Отек. Вызван частичным разрушением тканей, которые находятся возле раны. Как правило, проходит самостоятельно за несколько дней.
Припухлость десны, флюс. Убрать болезненную симптоматику можно, прикладывая холодные компрессы.
Повышенная температура тела. Считается нормальной реакцией на воспаление. Держится до трех суток. Нужно принимать противовоспалительные и жаропонижающие медикаменты, назначенные стоматологом.
Боль. Обычно болит десна, щека. Также дискомфортные ощущения могут переходить на горло, нижнюю и верхнюю челюсть. Они объясняются повреждением околозубных нервов и тканей и постепенно проходят сами собой.
Местное кровотечение. Чаще всего кровь идет только сразу после удаления, но иногда она начинает повторно выделяться и через несколько часов после вмешательства. Тогда нужно приложить к лунке стерильный марлевый тампон и аккуратно прикусить его.
Выделение гноя. Говорит об инфицировании и требует срочной врачебной консультации. Чаще всего с этим осложнением сталкиваются люди, которые проигнорировали назначения доктора и невнимательно относились к состоянию полости рта в период восстановления.

Парестезия или онемение части лица, языка. Является следствием сложного удаления. Чаще встречается, если вырвали зуб мудрости. Обычно симптом проходит за две недели.
Сухая лунка. В норме после операции сразу формируется небольшой кровяной сгусток. Если его нет, место осталось незакрытым, говорят о сухой лунке. Она считается осложнением, так как рана остается открытой для инфекции. Параллельно у человека может начать болеть ухо или горло, возникнуть альвеолит, воспаление десны. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к доктору. Он заложит в полость специальный ранозаживляющий гель.

Стоматологи проводят лечение, следуя установленным нормам и правилам, используя одноразовые стерильные инструменты и назначая каждому клиенту эффективную схему лечения, которая делает процесс послеоперационного восстановления быстрым и безболезненным.

Реабилитационный период

Запрет на прием пищи после операции связан с повышенным риском травмирования лунки, развития воспалительных процессов, формирования сухой лунки вследствие вымывания кровяного сгустка. В период реабилитации рекомендуется ограничить потребление горячих напитков, кофе, крепкого чая, лучше дополнить ежедневный рацион витаминизированными морсами из брусники, смородины, клюквы. От мясных блюд отказываться не стоит, но употреблять их следует в мягком виде, чтобы не повредить десну.

После процедуры сложного удаления зубов необходимо соблюдать все рекомендации врача: первые 2-3 часа не принимать пищу, воздержаться от употребления горячих/холодных блюд и напитков на 2-3 суток, также противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Рекомендуется соблюдать все правила ухода и гигиены, аккуратно проводить чистку, полоскать рот растворами хлоргексидина, перманганата калия, элюдрила на ночь и после еды, чтобы свести риск инфицирования ранки к минимуму.

Цены на сложное удаление зубов верхней и нижней челюсти

Экстракция зуба — трудная операция, требующая от хирурга специальных знаний и навыков. В нашей клинике работают опытные специалисты, которые используют современную анестезию, новейшие технологии и профессиональное оборудование, поэтому манипуляции выполняются качественно и максимально безболезненно. Цена на услугу в Москве варьируется в пределах 5 000-8 000 рублей.

Чтобы узнать стоимость сложного удаления зуба, запишитесь на консультацию в нашу клинику в Москве, позвонив по телефону: 8 (495) 380-01-38.

№ кода	Наименование процедур	Единица измер.	Стоимость руб.
601	Анестезия аппликационная	150,00
602	Анестезия инфильтрационная, проводниковая	550,00
605	Удаление сложное	1зуб	3 500,00

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Эксперт статьи:

Лаврентьев Сергей Сергеевич

Врач — стоматолог, хирург, имплантолог. Регулярно повышает свой профессиональный уровень и обучается современным методам имплантации зубов и хирургической стоматологии на международных семинарах, конференциях выдающихся хирургов-имплантологов мира.

Стаж работы 25 лет