Отек щеки: причины воспаление с внутренней стороны

Лечением «флюсов» занимается врач стоматолог-хирург

Испытываете страх перед стоматологом?

Флюс — это обывательское название любого отека в области щеки и частично шеи — периодонтиты, периоститы, осложнения пульпитов и другие воспаления. При любых по происхождению и форме воспалений, локализующихся на деснах и в ротовой полости вообще, следует обязательно показаться к стоматологу.

Причины появления отека на щеке

Многие считают, что провоцировать отек щеки могут только зубы. На самом деле причины могут быть разные.

Стоматологические заболевания

Провоцировать проблему могут факторы, связанные со здоровьем полости рта. Среди них:

1. Прорезывание ретинированного зуба мудрости, особенно если пациент старше 25 лет. При неправильном росте «восьмерку» рекомендуют удалять.
2. Стоматит, поражающий щеку, десны, язык. Заболевание чаще диагностируют у детей, но оно может проявляться и у взрослых. Запущенная болезнь провоцирует отечность. Щека болит изнутри, в уголке рта.
3. Заболевание десен, при которых в зубном налете накапливаются болезнетворные бактерии, провоцирующие воспаление. Так, гингивит сопровождается кровоточивостью десен, их опуханием, неприятным запахом изо рта. Если пренебрегать болезнью, она перерастет в пародонтит – более серьезную проблему.

Развиться осложнения в виде отека щеки могут после эндодонтического лечения. Если при процедуре недостаточно хорошо промываются и очищаются каналы, в пульповой камере развивается воспаление. Патогенный процесс переходит на кость, десну и щеку. Так развивается гнойный периостит, который в народе называют «флюсом». Если вовремя не лечить болезнь, могут развиться флегмона, сепсис, составляющие опасность для здоровья.

В восстановительный период после удаления зуба также может наблюдаться отек щеки. Чаще симптом проявляется, если вмешательство проводилось на нижней челюсти. Такая проблема нередко возникает и после проведения имплантации. Это реакция организма на травматические действия. Проходит она через несколько дней. В противном случае нужна консультация стоматолога, который должен подтвердить или исключить наличие осложнения. Оно может развиться из-за попадания в рану инфекции, что грозит проявлением периимплантита.

Инфекционные, простудные и другие заболевания

Отек щеки является одним из симптомов таких болезней:

1. Эпидемический паротит. При заболевании воспаляются слюнные железы, что и объясняет, почему отекают мягкие ткани.
2. Лимфаденит. Возникает как самостоятельная болезнь или как осложнение других недугов, например заболеваний лор-органов. При лимфадените увеличиваются шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфатические узлы, воспаляется щека.
3. Отит, синусит, гайморит. Воспалительный процесс может распространяться на щеку, под глаз, зону возле носа.

Патологические процессы в десневых тканях нередко провоцируют воспаление слюнных протоков и желез. Оно может быть и самостоятельной болезнью. Вызывают его камни в протоках, кисты, опухоли.

Слизистая отекает и при воспалении тройничного нерва. В этом случае появляются и другие симптомы: онемение, боль, отдающая в ухо, «прострелы». Отечность – частое явление и при болезнях внутренних органов. Лишняя жидкость из-за неправильной работы того или иного органа накапливается в мягких тканях, включая область лица.

Другие причинные факторы

Появиться отек может и в результате травмы. Такой симптом сопровождает ушиб мягких тканей, вывихи сустава, перелом челюсти, которые можно получить при ударе или падении. Чаще травматизации подвержены дети в силу своей чрезмерной двигательной активности. Возникать отек может вследствие аллергической реакции, когда организм проявляет невосприимчивость к какому-то продукту. Другие причины:

• сильный ожог (как термический, так и химический);
• укус насекомых, при котором появляются также покраснение и уплотнение;
• плохая гигиена полости рта.

Набухание щеки может наблюдаться у беременных. Дело в том, что в этот период в организме происходят гормональные изменения. В результате набухают десны, что отражается и на щеке.

Диагностика

Определением причины опухания щек занимаются стоматологи и челюстно-лицевые хирурги. По показаниям пациента направляют к другим специалистам: отоларингологам, офтальмологам, дерматологам. Для уточнения диагноза могут проводиться следующие процедуры:

• Опрос, общий осмотр
  . Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах начала опухать щека, устанавливает наличие и динамику развития других симптомов. Выявляет болезненность при пальпации, изменения окраски и температуры кожи. Оценивает распространенность отека, плотность тканей.
• Стоматологический осмотр.
  Специалист оценивает состояние зубов, десен, слизистой полости рта, костных структур. Обнаруживает признаки воспаления и нагноения, причинный зуб (при его наличии).
• Офтальмологический осмотр.
  Показан при поражении слезного мешка, подозрении на тромбоз кавернозного синуса. Возможно проведение офтальмоскопии, слезно-носовой пробы, зондирования слезных путей, других диагностических манипуляций.
• Отоларингологический осмотр
  . Необходим при гайморите, кисте придаточной пазухи. Может дополняться эхосинусоскопией, диагностической пункцией.
• Рентгенография.
  Рентгенологическое исследование зуба назначается для уточнения состояния зубов, рентгенография челюсти или скуловой кости – для обнаружения переломов при травмах челюстно-лицевой области, рентгенография придаточных синусов – для подтверждения гайморита, кисты верхнечелюстной пазухи.
• Сонография
  . УЗИ слюнных желез рекомендовано при опухолях, аденомах, других патологиях. Позволяет оценить размер и структуру органов, выявить конкременты, объемные образования, признаки воспаления. При симптомах ЛОР-патологии производят УЗИ придаточных пазух для визуализации жидкости или опухоли.
• Лабораторные анализы
  . Чаще всего используют общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса, микробиологическое исследование крови для определения возбудителя. При подозрении на опухолевый процесс осуществляют цитологический или гистологический анализ биоптата.

Стоматологический осмотр

Симптоматика недомогания

В зависимости от причины симптомы могут в разных случаях отличаться. Чаще при отеке проявляются такие признаки:

• припухлость на щеке;
• болезненность в причинной области;
• сложности в управлении мимикой;
• воспаление слизистой.

Важно наблюдать за отеком. Если он увеличивается, обязательно требуется медицинская помощь. Поводами к срочному обращению к врачу также служат повышение температуры тела, общая слабость, гнойные выделения из десны, потеря аппетита, онемение и провисание щеки.

Механизм образования припухлости и шишки при ушибе

Сразу после ушиба опухоль мягкая. Она быстро разрастается. Через несколько часов кровь сворачивается, появляется гематома. Затвердевшая кровь сначала темно-красного цвета, переходит в синий, потом в фиолетовый.

Кровоизлияние имеет несколько механизмов распространения. В межтканевом пространстве образуется полость, которая наполняется кровью, или травмированные ткани пропитываются кровью без образования полости. Отечность на лице выражается сильнее, чем на других частях тела. Это связано с множеством капилляров, клеток жировой клетчатки.

Отек щеки с внутренней стороны: что делать

Как убрать отек щеки? В зависимости от степени проявления неприятного симптома и этиологии применяются разные способы лечения. Их успешность зависит от правильности постановки диагноза.

Когда отек возник после имплантации зубов, следует приложить к больной щеке лед. Полоскать рот нужно несильно. Важно соблюдать гигиену, диету и щадить послеоперационную рану.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты доктор назначает с учетом клинической картины и причин появления отечности после комплексной диагностики. Могут понадобиться:

• «Мирамистин» и «Хлоргексидин» – для полосканий;
• «Супрастин» – антигистаминный препарат;
• «Нимесил» – противовоспалительное средство;
• «Амоксиклав», «Линкомицин» – антибиотики, которые назначаются при остром гнойном периостите.

Как снять боль, сопровождающую причинное заболевание? Помочь может раствор или спрей «Гексорал», аэрозоль «Лидокаин Асепт». Болезненный синдром у ребенка купируют с помощью средств, которые применяются при прорезывании зубов, например «Дентинокс».

В некоторых случаях недостаточно консервативного лечения, поэтому применяется хирургическая методика. Если есть нагноение, доктор вскрывает десну, обнажает полость с гноем и устанавливает дренаж для отвода экссудата. Проводится оперативное вмешательство и при наличии новообразования.

Осмотр после оказания первой помощи

После прикладывания холода следует оценить состояния пострадавшего. Насколько большой отек. Это только припухлость или же большая шишка. Какого она цвета: бледная? Сразу покрасневшая? Или заметен кровоподтёк? Где именно образовался отек: глаз, щека, губа мягкие ткани? Важно уточнить есть ли головокружение или тошнота. Все виды припухлостей на лице после удара можно разделить на такие категории:

Припухлость мягких тканей

Здесь могут быть припухлости или шишки (на лбу, щеках, скулах), но при этом их цвет будет бледным или слегка розовым. Важно держать холод как можно дольше, но нельзя позволять лицу замерзнуть.

Убрать такой отек можно с помощью мазей или народных средств. Как правило, достаточно долго приложенный холод эффективно поможет снять припухлость и шишку. Держать нужно пока припухлость не сойдёт, это значительно снижает возможность возникновения подкожной гематомы.

Отечность губы (губ)

Губы снабжены большим количеством кровеносных сосудов, что делает отек очень заметным. Кроме того нежная кожа более подвержена разрывам, чем на щеках. По этому наряду с отечностью на губах часто появляются маленькие сочащиеся кровью ранки. Чтобы быстро убрать отечность нужно придерживаться таких этапов.

1. Приложить холод к месту образовавшегося отека.
2. Обработать ранку антисептиком. Если губа слишком рассечена, кровотечение не прекращается, возможно, потребуется наложить шов.
3. В любом случае припухлость смазать щадящей мазью, но так, чтобы лекарство не попало в открытую ранку.
4. Обрабатывать ранку пока она не подсохнет. А лекарство прикладывать чтобы снять отек.

Ушиб глаза

Отек возникнет вокруг глаза, и это может случиться даже тогда, когда удар придется на переносицу или скулу. Вокруг глаз расположено большое количество кровеносных сосудов, а жировой ткани практически нет. Вероятность возникновение здесь припухлости и гематомы очень велико.

При этом важно, сразу обратить внимание не появилась ли краснота в глазу. При этом тревожном симптоме следует сделать две вещи:

1. Приложить холод к ушибленному глазу.
2. Немедленно обратиться к офтальмологу.

Эти действия нужно проделать и тогда, когда в глазах появилось двоение, головокружение или тошнота.

Во всех остальных случаях убрать отек под глазом можно так же, как и в других местах на лице. Следует только помнить, что кожа вокруг глаз очень нежная, накладывание мази следует чередовать с жирными кремами.

Чего не стоит делать при отеке щеки

Прежде чем снять отек, чтобы не усугубить ситуацию, необходимо уяснить, что делать можно, а что – нельзя. Если нет уверенности в причине появления отека, не нужно до визита к доктору делать любые компрессы: ни теплые, ни холодные. Такие действия чреваты негативными последствиями. Например, при образовании гноя горячий компресс может ускорить развитие патологического процесса. Не рекомендуется даже спать на больной стороне. Нельзя также тревожить опухшую щеку, надавливать, массировать ее.

Непосредственно перед самым визитом к врачу не стоит принимать обезболивающее. Оно может скрыть клиническую картину и усложнить постановку диагноза. Запрещено также использовать любые медицинские препараты без назначения и контроля врача, особенно антибиотики, которые влияют не только на причину болезни, но и на весь организм.

Несколько советов по лечению

Что следует сделать?

1. Для лечения отека на лице используйте ряд мазей аптечного происхождения: прежде всего, это Троксевазин. Она не только поможет снять отек, но и способствует рассасыванию гематом. Возможно применение Гепариновой мази.
2. Следует помнить, что большинство аптечных мазей призваны снять не отек, а гематому (синяк) и в лечении припухлостей помогают слабо.
3. Хорошо для снятия отека капустный лист с медом. Можно капусту пропустить через блендер (или потереть на терку) и смешать в соотношении 1:1 с медом. Затем кашицу прикладывать как компресс на 1,5–2 часа.
4. Нередко для снятия отека используют тертый сырой картофель. Или даже кружочки как компресс. Срок компресса от 0,5 часа до 40 минут.

Как предупредить отек щеки: профилактические меры

Чтобы предотвратить проявление нежелательного симптома, необходимо следовать определенным рекомендациям:

1. Тщательно соблюдать гигиену полости рта. Особенно нужно следить за выполнением всех процедур ребенком. Важно чистить зубы дважды в день, применять зубную нить и ополаскиватель.
2. Периодически посещать стоматолога – хотя бы дважды в год. При возникновении неприятных симптомов визит к врачу должен быть незамедлительным.
3. Укреплять десны и корни зубов, делая полоскания настоями трав и употребляя твердую растительную пищу.
4. Рационально и сбалансировано питаться. Организм должен получать весь комплекс витаминов и минералов круглосуточно.

От проблем не застрахован никто, но профилактические меры помогут снизить вероятность их проявления.

Осложнения флюса

Осложнения же при указанных локализациях флегмон могут быть значительно более тяжелыми, чем при поверхностно расположенных гнойных очагах с яркими местными проявлениями. Особенно важно подчеркнуть опасность развития флегмоны дна полости рта с учетом вероятного анаэробного компонента микрофлоры.

Поэтому при наличии жалоб на затруднение глотания, увеличение языка в объеме, его оттеснение к твердому небу, вынужденное положение головы нужно срочно обратиться за помощью к стоматологу во избежание развития наиболее частого при этой локализации флегмоны осложнения — переднего медиастинита.

Последствия ушиба челюсти

Негативные последствия удара челюсти:

• повреждение зубов;
• воспаление костных тканей;
• ограничение подвижности суставов;
• черепно-мозговая травма, сотрясение мозга;
• деформация носа, что вызывает проблемы с дыханием, развитие хронического синусита, ринита;
• воспаление гематомы;
• образование кисты.

Сильный удар может привести к асфиксии, шоку, шрамам, даже инвалидности, если затронут глаз или глазной нерв. Боль, гематома может скрывать повреждения лицевого скелета, особенно в период формирования надкостницы.

От такой неприятности никто не застрахован – можно не быть профессиональным участников «боев без правил» и получить удар по лицу после падения, в результате неудачного торможения и еще множества причин. Если своевременно побеспокоиться о том, как снять опухоль с лица после удара, можно значительно уменьшить последствия травмы.

Что предпринять сразу после удара в лицо?

Причина появления опухоли на лице после удара заключается в нарушении целостности подкожных капилляров и тканей. Сама кожа может при этом оставаться неповрежденной, но под слоем эпидермиса скапливается кровь и лимфа из поврежденных сосудов. Чтобы вовремя остановить или минимизировать этот процесс, нужно срочно приложить холод на место удара. В идеале – это лед из морозильной камеры, завернутый в полиэтиленовый пакет и в полотняную салфетку.

Если льда нет, для охлаждения места удара к нему прикладывают:

Салфетку, намоченная холодной водой, зеленым чаем, (такой компресс нужно чаще освежать);

Медную или любую другую монету.

Все эти меры применимы, если не нарушена целостность эпидермиса и нет риска инфицирования раны. Прикладывание холода целесообразно в первые 15-20 минут после получения травмы, спустя четверть часа предотвратить подкожное кровоизлияние уже не удастся.